FAKTOR-FAKTOR KEJADIAN KANKER PAYUDARA Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kanker Payudara Di RSUD Dr.Moewardi.
FAKTOR-F
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
N DENGAN
KEJADIAN KANKER
KA
PAYUDARA DI RSUD DR.
R.MOEWARDI
SKRIPSI
Diaju
jukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyara
aratan
Meraih Gelar Serjana Keperawatan
Disusun Oleh :
HUSNA DOLOHSAE
J210100074
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERS
RSITAS MUHAMMADIYAH SURAK
AKARTA
2014
ii
iii
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertandatangan dibawah ini:
Nama
: Husna Dolohsae
Nim
: J210.100.074
Program Studi
: S1 Keperawatan Internasional
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis karya
: skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta
Hak
Bebas
Royalty
Non
Eksklusif(non-exclusive royalty-free right)
Atas karya ilmiah saya yang berjudul :
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KANKER
PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty non
eksklusif ini universitas muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola alam bentuk pangkalan data(data base), merawat, dan
mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyaaan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surakarta.
Pada tanggal : September 2014
Yang menyatakan
(Husna Dolohsae)
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibaah ini :
Nama
: Husna Dolohsae
Nim
: J210.100.074
Program Studi
: S1Keperawatan Internasional
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Judul skripsi
:FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUD
DR.MOEWARDI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan
ini, merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipn-kutipan dan ringkasan-ringkasan
yang semua telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat
dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan , maka saya bersedia meerima sanksi
apapun dari fakultas ilmu kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan
universitas muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, September 2014
Yang memuat pernyataan
Husna Dolohsae
vi
MOTTO
Jika kamu membuat kemudahan bagi urusan sesamamu, maka urusanmu juga akan
dipermudah oleh Tuhan, tetapi jika kamu suka mempersulit urusan bagi sesamamu,
maka urusan kamu juga akan dipersulit.
Tiada kemudahan kecuali apa-apa yang Allah buat itu menjadi mudah, dan sesuatu
yang sulit itu akan mudah jika Allah menghendakinya.
Bergunalah bagi orang lain. Jika tidak dapat berguna melalui materi maka bergunalah
melalui tenaga, jika tidak bisa dengan tenaga maka bergunalah melalui ilmu,jika tidak
bisa berguna dengan ilmu maka berikanlah Do’amu.
Setiap kesabaran berganti keindahan, setiap perjuangan berganti kesuksesan, setiap
kepahitan berganti kebahagiaan.
Kesalahan paling besar bukanlah kegagalan, tetapi adalah berhenti dan menyerah
sebelum merasakan keberhasilan.
แท้จริ งแล้ว ความพยายาม จะนํามาซึงความสําเร็ จ ดังนันไม่มีคาํ ว่าสาย สําหรับการเริ มต้น
vii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini peneliti persembahkan untuk:
Ayah dan almarhum Mamaku tercinta terima kasih untuk doa yang sungguh
luar biasa, terima kasih untuk kesabaran dan yang selalu mendukung dengan segala
fasilitas terbaik yang diberikan untuk Husna, terima kasih untuk selalu ada meskipun
ada jarak yang cukup jauh diantara kita, terima kasih telah memberi kepercayaan
selama ini dan allhamdulillah tidak pernah Husna sia-siakan. Meskipun Mama tidak
ada didunia ini, tapi Husna yakin apapun itu mama tahu, semua ini Husna
persembahkan untuk ayah dan almarhum mama.
Saudara Husna, kak Asma, Ruslan, Nureeyah, Hanifah serta keluarga besarku
Terimakasih telah memberikan semangat , terimakasih unutk doa dan motivasi
untuk Husna.
Seluruh teman-teman, mahasiswa seperjuangan satu tanah air satu bangsa
Melayu Pattani di Selatan Thailand yang kuliah di Indonesia yang namanya tidak
dapat disebutkan satu persatu atas segenap dukungan, motivasi dan semangat yang
diberikan kepada Husna.
Seluruh Sahabat seperjuangan S1 Keperawatan Internasional angkatan
pertama Aneesa, Niainu, Sareeha, Musnee, Nurdeen, Syafi, Chlara, Erna, Nisa,
Nurul, Dianis, Hanafi, Farah, Dianing yang telah memberikan motivasi kepada saya
untuk menyelesaikan skripsi ini.
Seluruh Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan, terimakasih telah memberi ilmu
pengetahuan, memberi kasih sayang dan kesabaran Husna Mahasiswa Keperawat
International ini.
Akhirnya
yang
saya
tidak
bisa
lupakan,
terimakasih
Universitas
Muhammadiyah Surakarta telah memberi biasiswa dari awal kuliah sampai selesai
kuliah untuk Husna.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini.Penulisan proposal ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini,
sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Dr. Suwardji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Okti Sri Purwanti, S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan penguji yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk
memberikan pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Winarsih Nur A, S. Kep., Ns., ETN., M. Kep., selaku pembimbing I yang telah
menyediakan waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses
penyusunan skripsi ini.
ix
5.
Rina Ambarwati, S. Kep., Ns. selaku pembimbing II yang selalu menyediakan
waktu dan pikiran untuk memberikan pengarahan serta masukan dalam
penyusunan skripsi ini.
6.
Pihak RSUD Dr.Moewardi yang telah banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang diperlukan dalam skripsi ini.
7.
Orang tua tercinta dan tersayang terutama ayah saya H.Syari Bin H.Deris
Dolohsae, mama saya Paridah Binti Sama’ae Langsaree, kakak saya Asma
Dolohsae, adek saya Ruslan Dolohsae, adek saya Nureeyah Dolohsae, adek saya
Hanifah Dolohsae telah memberdukungan, kesabaran, pengorbanan, bimbingan,
doa,motivasi, semangat lahir batin dan segalanya yang tak ternilai dan tak pernah
akan terhenti.
8.
keluargabesar saya terimakasih atas kasih sayang, dukungan, kesabaran,
pengorbanan, bimbingan, doa,motivasi, semangat zahir batin dan segalanya yang
saya tak ternilai dan tak pernah akan terhenti.
9.
Sahabat S1 Keperawatan Internasional angkatan pertama Aneesa, Niainu,
Sareeha, Musnee, Nurdeen, Syafi, Chlara, Erna, Nisa, Nurul, Dianis, Hanafi,
Farah, Dianing yang telah memberikan motivasi kepada saya untuk
menyelesaikan skripsi ini.
10. Sahabat S1 Keperawatan 2010, yang telah memberikan semangat kepada saya
untuk menyelesaikan skripsi ini
11. Ichy
yudiati
yang
selalu
mendampingi,
mendukung,,
dan
selalu
menyempurnakan garis senyumku, thank you so much atas segala bantuan dan
x
semangat serta keceriaan yang diberikan kepada saya untuk menyelesaikan
skripsi ini.
12. Seluruh teman-teman, kakak-kakak, adik-adik selalu mahasiswa seperjuangan
satu tanah air satu bangsa Melayu Pattani di Selatan Thailand yang kuliah di
Indonesia yang namanya tidak dapat disebutkan satu persatu atas segenap
dukungan, motivasi dan semangat yang diberikan kepada saya.
13. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini yang tidak dapat
saya sebut satu persatu.
Akhir kata, saya beraharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga skripsi ini dapat membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.
Wassalamualaikum wr.wb
Surakarta, September 2014
Husna Dolohsae
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .....................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................
vi
MOTTO ........................................................................................................
vii
PERSEMBAHAN .........................................................................................
viii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................
xii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xvii
ABSTRAK ....................................................................................................
xviii
ABSTRACT ..................................................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
5
E. Keaslian Penelitian ............................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................
1.
8
Definisi Kanker Payudara ...........................................................
8
2. Pathofisiologi ..............................................................................
8
xii
3. Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara ...............................
9
4. Tanda dan Gejala.........................................................................
13
5. Stadium dan Penyebaran Kanker Payudara ................................
15
B. Kerangka Teori...................................................................................
16
C. Kerangka Konsep ...............................................................................
17
D. Hipotesis Penelitian............................................................................
18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan Penelitian ........................................................................
19
B. Tempat dan Informan Penelitian ........................................................
19
C. Populasi dan Sampel ..........................................................................
20
D. Kriteria Sampel ..................................................................................
21
E. Variabel Penelitian .............................................................................
22
F. Definisi Opersional ............................................................................
23
G. Instrumen Penelitian ...........................................................................
24
H. Metode Pengumpulan Data ...............................................................
25
I.
Jalannya Penelitian ............................................................................
26
J.
Pengolahan Data .................................................................................
28
K. Etika Penelitian .................................................................................
28
L. Analisa Data ......................................................................................
29
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Hasil Analisis Karakteristik Responden ............................................
31
B. Hasil Analisis Univariat .....................................................................
31
C. Hasil Analisis Bivariat ......................................................................
32
BAB V PEMBAHASAN
A. Demografi ..........................................................................................
36
B. Analisis Univariat...............................................................................
37
1. Riwayat Keluarga pada Pasien Penderita Kanker Payudara ........
37
2. Usia Menarche Pasien Penderita Kanker Payudara .....................
39
3. Riwayat Penggunaan Kontrasepsi Hormonal...............................
40
xiii
C. Hubungan antara Faktor Riwayat Keluarga dengan Kejadian Kanker
Payudara di RSUD Dr. Moewardi .....................................................
42
D. Hubungan antara Faktor Usia Menarche dengan Kejadian Kanker
Payudara di RSUD Dr. Moewardi .....................................................
E. Hubungan
antara
Faktor
Riwayat
Penggunaan
46
Kontrasepsi
Hormonal dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUD Dr.
F.
Moewardi ...........................................................................................
48
Keterbatasan Penelitian .....................................................................
50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................
51
B. Saran ...................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional .................................................................
23
Tabel 4.1. Karakteristik Responden Menurut Umur .................................
31
Tabel 4.2. Analisa Hubungan antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian
Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi .................................................................................
34
Tabel 4.3. Analisa Hubungan antara Usia Menarche dengan Kejadian
Kanker PayudaraDi Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi .................................................................................
35
Tabel 4.4.Analisa Hubungan antara Riwayat Kontrasepsi Hormonal
dengan Kejadian Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi ...............................................................
xv
36
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 . Kerangka Teori ......................................................................
16
Gambar 2.2 . Kerangka Konsep .................................................................
17
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian
Lampiran 3 Kuisioner Penelitian
Lampiran 4 Data Penelitian
Lampiran 5Hasil Analisis Univariat
Lampiran 6Hasil Analisis Deskriptif Karakteristik Responden Menurut Umur
Lampiran 7Hasil Analisis Bivariat
Lampiran 8 Surat Ijin Studi Pedahuluan
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 10 Surat Etik Penelitian
Lampiran 11 Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 12 Lembar konsultasi Skripsi
Lampiran 13 Lembar Keterangan Audiance
Lampiran 14 Lembar kunjungan Perpus
xvii
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
KANKER PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI
Oleh :Husna Dolohsae
Kankerpayudara adalah penyakit yang tidak menular dan kanker yang paling
sering terjadi pada wanita, dengan penyebab utama karena faktor genetik, kanker
payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita.Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara
pada penderita kanker payudara di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi. Jenis
penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitiananalitik observasional
dengan pendekatan case control study. Sampel kontrol adalah: Pengunjung wanita
yang tidak menderita kanker payudara yang melakukan Medical Checkup di Poli
bedah RSUD Dr.Moewardi dan hasil pemeriksaan klinis oleh tenaga medis payudara
normal. Sampel kasusadalah: Pengunjung wanita yang menderita kanker payudara di
Poli bedah RSUD Dr.Moewardi. Pemilihan kontrol dilakukan dengan carapurposive
sampling, dari status pasien atau medical record. Jumlah sampel penelitian adalah
sebesar 66 orang, yang terdiri dari 33 kasus dan 33 kontrol.Pengujian hipotesis
menggunakan uji chi square dan analisis regresi logistik. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor riwayat keluarga yang berhubungan
dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara. Selain itu juga
dapat diketahui bahwaada hubungan antara faktor riwayat menarche yang
berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara dan
juga diketahui bahwa ada hubungan antara faktor riwayat kontrasepsi hormonal yang
berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara.
Hasil analisis multivariat diketahui bahwa kekuatan hubungan dalam penelitian ini
dari yang terbesar sampai yang terkecil adalah usiamenarche(OR = 7,239), riwayat
keluarga yang mengalami kanker payudara (OR = 5,013) dan riwayat kontrasepsi
hormonal (OR = 3,560). Simpulan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian kanker payudara di RSUD Dr. Moewardi antara lain usiamenarcheriwayat
keluarga yang mengalami kanker payudara dan riwayat kontrasepsi hormonal.
Kata kunci: kanker payudara, usia menarche, riwayat keluarga, riwayat kontrasepsi
hormonal
xviii
ABSTRACT
THE CORRELATION FACTORS WITH BREAST CANCER OCCURRENCE
IN Dr. MOEWARDI HOSPITAL
by: Husna Dolohsae
Breast cancer is disease which is not catching and most cancer is often
happened at woman, the root because of by genetic factor, breast cancer represent
the root cause death at woman. This research purpose to knowing the correlation
factors to breast cancer occurrence in Dr. Moewardi Hospital. Research type is
quantitative research by analytic research observational design with case control
study approach. Sample control is woman no with cancer mamae visitor doing
Medical Checkup in Clinical operate on Dr. Moewardi Hospital and result of
inspection clinic by medical show the normal breast.Sample case is woman with
cancer mamae visitor in Clinical operate on Dr. Moewardi Hospital and result of
inspection clinic by medical energy.Election control done by purposive sampling,
from status of patient or medical record. The sample research sum equal to 66
people, consisted of 33 cases and 33 controls. Hypothesis examination use chi square
test and regression logistics analysis. Result research indicates that there is
correlation between factors of family history related to occurrence of breast cancer
at breast cancer patient. Besides knowable also that there is correlation between
factor of history menarche related to occurrence of breast cancer at breast cancer
patient as well as known that there is correlation between factor of history of
hormonal contraception related to occurrence of breast cancer at breast cancer
patient. Result of multivariate analysis known that correlation strength in this
research from smallest biggest is age menarche (OR = 7,239), natural family history
of breast cancer (OR = 5,013) and history of contraception hormonal (OR = 3,560).
Node that factors of related to occurrence of breast cancer in Dr. Moewardi Hospital
for example age of natural menarche family history of breast cancer and history of
contraception hormonal.
Key word: breast cancer,menarche age, family history, hormonal contraception
xix
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
N DENGAN
KEJADIAN KANKER
KA
PAYUDARA DI RSUD DR.
R.MOEWARDI
SKRIPSI
Diaju
jukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyara
aratan
Meraih Gelar Serjana Keperawatan
Disusun Oleh :
HUSNA DOLOHSAE
J210100074
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERS
RSITAS MUHAMMADIYAH SURAK
AKARTA
2014
ii
iii
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertandatangan dibawah ini:
Nama
: Husna Dolohsae
Nim
: J210.100.074
Program Studi
: S1 Keperawatan Internasional
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis karya
: skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta
Hak
Bebas
Royalty
Non
Eksklusif(non-exclusive royalty-free right)
Atas karya ilmiah saya yang berjudul :
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KANKER
PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty non
eksklusif ini universitas muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola alam bentuk pangkalan data(data base), merawat, dan
mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyaaan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surakarta.
Pada tanggal : September 2014
Yang menyatakan
(Husna Dolohsae)
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibaah ini :
Nama
: Husna Dolohsae
Nim
: J210.100.074
Program Studi
: S1Keperawatan Internasional
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Judul skripsi
:FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RSUD
DR.MOEWARDI
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan
ini, merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipn-kutipan dan ringkasan-ringkasan
yang semua telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat
dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan , maka saya bersedia meerima sanksi
apapun dari fakultas ilmu kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan
universitas muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, September 2014
Yang memuat pernyataan
Husna Dolohsae
vi
MOTTO
Jika kamu membuat kemudahan bagi urusan sesamamu, maka urusanmu juga akan
dipermudah oleh Tuhan, tetapi jika kamu suka mempersulit urusan bagi sesamamu,
maka urusan kamu juga akan dipersulit.
Tiada kemudahan kecuali apa-apa yang Allah buat itu menjadi mudah, dan sesuatu
yang sulit itu akan mudah jika Allah menghendakinya.
Bergunalah bagi orang lain. Jika tidak dapat berguna melalui materi maka bergunalah
melalui tenaga, jika tidak bisa dengan tenaga maka bergunalah melalui ilmu,jika tidak
bisa berguna dengan ilmu maka berikanlah Do’amu.
Setiap kesabaran berganti keindahan, setiap perjuangan berganti kesuksesan, setiap
kepahitan berganti kebahagiaan.
Kesalahan paling besar bukanlah kegagalan, tetapi adalah berhenti dan menyerah
sebelum merasakan keberhasilan.
แท้จริ งแล้ว ความพยายาม จะนํามาซึงความสําเร็ จ ดังนันไม่มีคาํ ว่าสาย สําหรับการเริ มต้น
vii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini peneliti persembahkan untuk:
Ayah dan almarhum Mamaku tercinta terima kasih untuk doa yang sungguh
luar biasa, terima kasih untuk kesabaran dan yang selalu mendukung dengan segala
fasilitas terbaik yang diberikan untuk Husna, terima kasih untuk selalu ada meskipun
ada jarak yang cukup jauh diantara kita, terima kasih telah memberi kepercayaan
selama ini dan allhamdulillah tidak pernah Husna sia-siakan. Meskipun Mama tidak
ada didunia ini, tapi Husna yakin apapun itu mama tahu, semua ini Husna
persembahkan untuk ayah dan almarhum mama.
Saudara Husna, kak Asma, Ruslan, Nureeyah, Hanifah serta keluarga besarku
Terimakasih telah memberikan semangat , terimakasih unutk doa dan motivasi
untuk Husna.
Seluruh teman-teman, mahasiswa seperjuangan satu tanah air satu bangsa
Melayu Pattani di Selatan Thailand yang kuliah di Indonesia yang namanya tidak
dapat disebutkan satu persatu atas segenap dukungan, motivasi dan semangat yang
diberikan kepada Husna.
Seluruh Sahabat seperjuangan S1 Keperawatan Internasional angkatan
pertama Aneesa, Niainu, Sareeha, Musnee, Nurdeen, Syafi, Chlara, Erna, Nisa,
Nurul, Dianis, Hanafi, Farah, Dianing yang telah memberikan motivasi kepada saya
untuk menyelesaikan skripsi ini.
Seluruh Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan, terimakasih telah memberi ilmu
pengetahuan, memberi kasih sayang dan kesabaran Husna Mahasiswa Keperawat
International ini.
Akhirnya
yang
saya
tidak
bisa
lupakan,
terimakasih
Universitas
Muhammadiyah Surakarta telah memberi biasiswa dari awal kuliah sampai selesai
kuliah untuk Husna.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini.Penulisan proposal ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini,
sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Dr. Suwardji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Okti Sri Purwanti, S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan penguji yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk
memberikan pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Winarsih Nur A, S. Kep., Ns., ETN., M. Kep., selaku pembimbing I yang telah
menyediakan waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses
penyusunan skripsi ini.
ix
5.
Rina Ambarwati, S. Kep., Ns. selaku pembimbing II yang selalu menyediakan
waktu dan pikiran untuk memberikan pengarahan serta masukan dalam
penyusunan skripsi ini.
6.
Pihak RSUD Dr.Moewardi yang telah banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang diperlukan dalam skripsi ini.
7.
Orang tua tercinta dan tersayang terutama ayah saya H.Syari Bin H.Deris
Dolohsae, mama saya Paridah Binti Sama’ae Langsaree, kakak saya Asma
Dolohsae, adek saya Ruslan Dolohsae, adek saya Nureeyah Dolohsae, adek saya
Hanifah Dolohsae telah memberdukungan, kesabaran, pengorbanan, bimbingan,
doa,motivasi, semangat lahir batin dan segalanya yang tak ternilai dan tak pernah
akan terhenti.
8.
keluargabesar saya terimakasih atas kasih sayang, dukungan, kesabaran,
pengorbanan, bimbingan, doa,motivasi, semangat zahir batin dan segalanya yang
saya tak ternilai dan tak pernah akan terhenti.
9.
Sahabat S1 Keperawatan Internasional angkatan pertama Aneesa, Niainu,
Sareeha, Musnee, Nurdeen, Syafi, Chlara, Erna, Nisa, Nurul, Dianis, Hanafi,
Farah, Dianing yang telah memberikan motivasi kepada saya untuk
menyelesaikan skripsi ini.
10. Sahabat S1 Keperawatan 2010, yang telah memberikan semangat kepada saya
untuk menyelesaikan skripsi ini
11. Ichy
yudiati
yang
selalu
mendampingi,
mendukung,,
dan
selalu
menyempurnakan garis senyumku, thank you so much atas segala bantuan dan
x
semangat serta keceriaan yang diberikan kepada saya untuk menyelesaikan
skripsi ini.
12. Seluruh teman-teman, kakak-kakak, adik-adik selalu mahasiswa seperjuangan
satu tanah air satu bangsa Melayu Pattani di Selatan Thailand yang kuliah di
Indonesia yang namanya tidak dapat disebutkan satu persatu atas segenap
dukungan, motivasi dan semangat yang diberikan kepada saya.
13. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini yang tidak dapat
saya sebut satu persatu.
Akhir kata, saya beraharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga skripsi ini dapat membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.
Wassalamualaikum wr.wb
Surakarta, September 2014
Husna Dolohsae
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .....................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................
vi
MOTTO ........................................................................................................
vii
PERSEMBAHAN .........................................................................................
viii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................
xii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xvii
ABSTRAK ....................................................................................................
xviii
ABSTRACT ..................................................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
5
E. Keaslian Penelitian ............................................................................
6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................
1.
8
Definisi Kanker Payudara ...........................................................
8
2. Pathofisiologi ..............................................................................
8
xii
3. Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara ...............................
9
4. Tanda dan Gejala.........................................................................
13
5. Stadium dan Penyebaran Kanker Payudara ................................
15
B. Kerangka Teori...................................................................................
16
C. Kerangka Konsep ...............................................................................
17
D. Hipotesis Penelitian............................................................................
18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan Penelitian ........................................................................
19
B. Tempat dan Informan Penelitian ........................................................
19
C. Populasi dan Sampel ..........................................................................
20
D. Kriteria Sampel ..................................................................................
21
E. Variabel Penelitian .............................................................................
22
F. Definisi Opersional ............................................................................
23
G. Instrumen Penelitian ...........................................................................
24
H. Metode Pengumpulan Data ...............................................................
25
I.
Jalannya Penelitian ............................................................................
26
J.
Pengolahan Data .................................................................................
28
K. Etika Penelitian .................................................................................
28
L. Analisa Data ......................................................................................
29
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Hasil Analisis Karakteristik Responden ............................................
31
B. Hasil Analisis Univariat .....................................................................
31
C. Hasil Analisis Bivariat ......................................................................
32
BAB V PEMBAHASAN
A. Demografi ..........................................................................................
36
B. Analisis Univariat...............................................................................
37
1. Riwayat Keluarga pada Pasien Penderita Kanker Payudara ........
37
2. Usia Menarche Pasien Penderita Kanker Payudara .....................
39
3. Riwayat Penggunaan Kontrasepsi Hormonal...............................
40
xiii
C. Hubungan antara Faktor Riwayat Keluarga dengan Kejadian Kanker
Payudara di RSUD Dr. Moewardi .....................................................
42
D. Hubungan antara Faktor Usia Menarche dengan Kejadian Kanker
Payudara di RSUD Dr. Moewardi .....................................................
E. Hubungan
antara
Faktor
Riwayat
Penggunaan
46
Kontrasepsi
Hormonal dengan Kejadian Kanker Payudara di RSUD Dr.
F.
Moewardi ...........................................................................................
48
Keterbatasan Penelitian .....................................................................
50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................
51
B. Saran ...................................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional .................................................................
23
Tabel 4.1. Karakteristik Responden Menurut Umur .................................
31
Tabel 4.2. Analisa Hubungan antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian
Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi .................................................................................
34
Tabel 4.3. Analisa Hubungan antara Usia Menarche dengan Kejadian
Kanker PayudaraDi Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi .................................................................................
35
Tabel 4.4.Analisa Hubungan antara Riwayat Kontrasepsi Hormonal
dengan Kejadian Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi ...............................................................
xv
36
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 . Kerangka Teori ......................................................................
16
Gambar 2.2 . Kerangka Konsep .................................................................
17
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian
Lampiran 3 Kuisioner Penelitian
Lampiran 4 Data Penelitian
Lampiran 5Hasil Analisis Univariat
Lampiran 6Hasil Analisis Deskriptif Karakteristik Responden Menurut Umur
Lampiran 7Hasil Analisis Bivariat
Lampiran 8 Surat Ijin Studi Pedahuluan
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 10 Surat Etik Penelitian
Lampiran 11 Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 12 Lembar konsultasi Skripsi
Lampiran 13 Lembar Keterangan Audiance
Lampiran 14 Lembar kunjungan Perpus
xvii
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
KANKER PAYUDARA DI RSUD DR.MOEWARDI
Oleh :Husna Dolohsae
Kankerpayudara adalah penyakit yang tidak menular dan kanker yang paling
sering terjadi pada wanita, dengan penyebab utama karena faktor genetik, kanker
payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita.Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian kanker payudara
pada penderita kanker payudara di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi. Jenis
penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitiananalitik observasional
dengan pendekatan case control study. Sampel kontrol adalah: Pengunjung wanita
yang tidak menderita kanker payudara yang melakukan Medical Checkup di Poli
bedah RSUD Dr.Moewardi dan hasil pemeriksaan klinis oleh tenaga medis payudara
normal. Sampel kasusadalah: Pengunjung wanita yang menderita kanker payudara di
Poli bedah RSUD Dr.Moewardi. Pemilihan kontrol dilakukan dengan carapurposive
sampling, dari status pasien atau medical record. Jumlah sampel penelitian adalah
sebesar 66 orang, yang terdiri dari 33 kasus dan 33 kontrol.Pengujian hipotesis
menggunakan uji chi square dan analisis regresi logistik. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor riwayat keluarga yang berhubungan
dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara. Selain itu juga
dapat diketahui bahwaada hubungan antara faktor riwayat menarche yang
berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara dan
juga diketahui bahwa ada hubungan antara faktor riwayat kontrasepsi hormonal yang
berhubungan dengan kejadian kanker payudara pada penderita kanker payudara.
Hasil analisis multivariat diketahui bahwa kekuatan hubungan dalam penelitian ini
dari yang terbesar sampai yang terkecil adalah usiamenarche(OR = 7,239), riwayat
keluarga yang mengalami kanker payudara (OR = 5,013) dan riwayat kontrasepsi
hormonal (OR = 3,560). Simpulan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian kanker payudara di RSUD Dr. Moewardi antara lain usiamenarcheriwayat
keluarga yang mengalami kanker payudara dan riwayat kontrasepsi hormonal.
Kata kunci: kanker payudara, usia menarche, riwayat keluarga, riwayat kontrasepsi
hormonal
xviii
ABSTRACT
THE CORRELATION FACTORS WITH BREAST CANCER OCCURRENCE
IN Dr. MOEWARDI HOSPITAL
by: Husna Dolohsae
Breast cancer is disease which is not catching and most cancer is often
happened at woman, the root because of by genetic factor, breast cancer represent
the root cause death at woman. This research purpose to knowing the correlation
factors to breast cancer occurrence in Dr. Moewardi Hospital. Research type is
quantitative research by analytic research observational design with case control
study approach. Sample control is woman no with cancer mamae visitor doing
Medical Checkup in Clinical operate on Dr. Moewardi Hospital and result of
inspection clinic by medical show the normal breast.Sample case is woman with
cancer mamae visitor in Clinical operate on Dr. Moewardi Hospital and result of
inspection clinic by medical energy.Election control done by purposive sampling,
from status of patient or medical record. The sample research sum equal to 66
people, consisted of 33 cases and 33 controls. Hypothesis examination use chi square
test and regression logistics analysis. Result research indicates that there is
correlation between factors of family history related to occurrence of breast cancer
at breast cancer patient. Besides knowable also that there is correlation between
factor of history menarche related to occurrence of breast cancer at breast cancer
patient as well as known that there is correlation between factor of history of
hormonal contraception related to occurrence of breast cancer at breast cancer
patient. Result of multivariate analysis known that correlation strength in this
research from smallest biggest is age menarche (OR = 7,239), natural family history
of breast cancer (OR = 5,013) and history of contraception hormonal (OR = 3,560).
Node that factors of related to occurrence of breast cancer in Dr. Moewardi Hospital
for example age of natural menarche family history of breast cancer and history of
contraception hormonal.
Key word: breast cancer,menarche age, family history, hormonal contraception
xix