HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN SUPERVISI DENGAN KETEPATAN PENYUSUNAN PARTOGRAF YANG DILAKUKAN BIDAN.

commit to user

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN SUPERVISI

DENGAN KETEPATAN PENYUSUNAN PARTOGRAF

YANG DILAKUKAN BIDAN

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai

Derajat Magister Kesehatan Program Studi Kedokteran Keluarga

Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh: SRI UTAMI S. 54 11 08099

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS NEGERI SEBELAS MARET

SURAKARTA

commit to user

commit to user

commit to user

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. _{Tesis yang berjudul : “HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, MOTIVASI}

DAN SUPERVISI DENGAN KETEPATAN PENYUSUNAN PARTOGRAF YANG DILAKUKAN BIDAN” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010)

2. _{Publikasi sebagian atau keseluruhan ini Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain}

harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS

sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs UNS berbak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, 24 Juli 2013 Mahasiswa,

Sri Utami S. 54 11 08099

commit to user

v BIODATA

a. Nama

b. Tempat, tanggal lahir

c. Profesi/jabatan

d. Alamat kantor

Tel. Fax. e-mail

e. Alamat rumah

Tel. Fax. e-mail : : : : : : : : : : :

Sri Utami, SST., M.MKes Nganjuk, 26 Mei 1948 Bidan

Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik Jl. Proklamasi No. 54 Gresik 61111

+62-31-3984249 +62-31-3976801

Delimapersada_gresik@yahoo.com Jl. Duduk Sampeyan No. 18 RT. I RW. I 08563314261

-

sri.utami1948@yahoo.com

f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :

No. Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar

1. 2. 3. 4. IMNI Jakarta UNIK Kediri

DR. Soetomo Surabaya DR. Soetomo Surabaya

Manajemen Kesehatan

Kebidanan Kebidanan Kebidanan 2008 2006 2004 1969 M.MKes SST Amd.Keb -

g. Daftar Karya Ilmiah :

No. Judul Penerbit/Forum

Ilmiah Tahun

1.

2.

3.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja karyawan di Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik

Pengaruh Kontrasepsi IUD dengan efek samping IUD pada akseptor KB IUD di Puskesmas Duduk Sampeyan Gresik Hubungan antara menyusui dengan infeksi uterus pada ibu nifas di BPS Dwi Retno

Hartiningsih, Desa Wadek, Duduk

Sampeyan Gresik

Tesis IMNI

Skripsi UNIK

KTI DR. Soetomo

2008

2006

2004

Surakarta, 24 Juli 2013

commit to user

vi

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah, Tuhan yang telah memberikan limpahan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis dengan judul

“ Hubungan antara Pengetahuan, Motivasi dan Supervisi dengan Ketepatan

Penyusunan Partograf yang dilakukan Bidan” .

Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan yang telah memberi dorongan kepada penulis dalam penyusunan usulan tesis ini.

4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretaris Program Studi

Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan.

5. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., PhD, selaku pembimbing I yang telah

banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam menyusun usulan tesis ini.

commit to user

vii

6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., selaku pembimbing II yang telah banyak

memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam menyusun usulan tesis ini.

7. Dr. Sugeng Widodo selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik.

8. Anak-anak tercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam

menyelesaikan penulisan usulan tesis ini.

Penulis menyadari tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi penyempurnaan tesis ini.

Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan manfaat kepada penulis dan para pembaca.

Surakarta, Juli 2013

commit to user

viii

Sri Utami, S541108099, 2013. Hubungan antara Pengetahuan, Motivasi dan Persepsi Supervisi dengan Ketepatan Penyusunan Partograf. Tesis: Pembimbing I: Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. Pembimbing II: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

ABSTRAK

Tingginya kasus kesakitan dan kematian ibu di banyak negara berkembang terutama disebabkan oleh perdarahan pasca persalinan, eklampsia, sepsis dan komplikasi keguguran. Sebagian besar penyebab utama kesakitan dan kematian ibu tersebut dapat dicegah melalui upaya pencegahan yang efektif salah satunya yaitu penggunaan partograf secara tepat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara pengetahuan, motivasi dan persepsi supervisi dengan ketepatan penyusunan partograf.

Desain penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2013. Populasi sumber adalah seluruh bidan di Wilayah Kabubaten Gresik sebanyak 393. Ukuran sampel 56 bidan yang dipilih secara simple random sampling. Variabel independen: pengetahuan, motivasi, dan persepsi supervisi. Variabel dependen: ketepatan penyusunan partograf. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan model regresi linier ganda.

Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan positif dan secara statistik signifikan antara pengetahuan dengan penyusunan partograf. Pengetahuan yang tinggi tentang partograf akan meningkatkan ketepatan penyusunan partograf (b= 0.35; CI95% 0.06 hingga 0.65; p = 020). Terdapat hubungan positif dan secara statistik signifikan antara motivasi dengan penyusunan partograf. Motivasi yang tinggi meningkatkan ketepatan penyusunan partograf (b = 0.70; CI95% 0.04 hingga 0.1.37; p = 0.038). Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara persepsi supervisi dengan penyusunan partograf. Semakin baik persepsi bidan tentang supervisi akan meningkatkan ketepatan penyusunan partograf (b = 0.50; CI95% 0.05 hingga 0.94; p = 0.030). Ketiga variabel (pengetahuan, motivasi dan persepsi supervisi) mampu menjelaskan variabel penyusunan partograf sebesar 41,8 % dan ketiga variabel tersebut berhubungan secara signifikan (p < 0.001).

Kesimpulan, pengetahuan dan motivasi yang tinggi serta persepsi supervisi yang baik meningkatkan ketepatan penyusunan partograf.

commit to user

ix

Sri Utami, S541108099, 2013. Association Between Knowldege, Motivation, and Supervision Perception, and Appropriateness of F illing Out Partograph. A thesis: Promotor I: Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. C-Promotor: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Masters Program in Family Medicine, Postgraduate Program, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

ABSTRACT

High maternal morbidity and mortality in most developing countries are primarily caused by post-partum bleeding, eclampsia, sepsis, and abortion complication. Much of the maternal morbidity and mortality are avoidable by effective preventive care, which among others is proper use of partograph. This study aimed to analyse the association between knowledge, motivation, and supervision perception, and appropriateness of filling out partograph.

This study was analytic observational using cross-sectional approach. The study was conducted in March 2013. The accessible population was all midwives in Gresik district, totaling 393 people. A sample of 56 midwives was selected by simple random sampling. The independent variables were knowledge, motivation, and supervision perception. The dependent variable was appropriateness in filling out partograph. The data was collected by using a set of questionnaire. The data was analyzed by a multiple logistic regression model.

The results showed a positive and statistically significant association between knowledge and appropriateness in filling out partograph. Higher knowledge increased the appropriateness in filling out partograph (b= 0.35; 95%CI 0.06 to 0.65; p = 020). There was a positive and statistically significant association between motivation and appropriateness in filling out partograph. Higher motivation increased the appropriateness in filling out partograph (b = 0.70; 95%CI0.04 to 0.1.37; p = 0.038). There was a positive and statistically significant association between supervision perception and appropriateness in filling out partograph. Better supervision perception increased the appropriateness in filling out partograph (b = 0.50; 95%CI 0.05 to 0.94; p = 0.030). The three independent variables (knowledge, motivation, and supervision perception) explained 41.8 % of the variation in appropriateness of filling out partograph. This association was statistically significant (p < 0.001).

This study concludes that better knowledge, motivation, and supervision perception, are associated with the appropriateness in filling out partogaph.

commit to user

x DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……….……… HALAMAN PERSETUJUAN ………...… HALAMAN PENGESAHAN ………...… PERNYATAAN ……….…...………… BIODATA ………. KATA PENGANTAR ………...……… ABSTRAK ……….……… ABSTRACT ……….………..… DAFTAR ISI ………..………… DAFTAR GAMBAR ………...…..………… DAFTAR TABEL ………..……… DAFTAR LAMPIRAN ……….…. DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL ………..…...……

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ………..………...

B. Rumusan Masalah ………

C. Tujuan Penelitian ……….…………

D. Manfaat Penelitian ………...………

E. Keaslian Penelitian ………...………

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. KAJIAN TEORI ……….…………

1. Perilaku ……….………...

2. Motivasi ………

3. Persepsi Supervisi ………

4. Bidan ………

i ii iii iv v vi viii ix x xii xiii xiv xv 1 8 10 10 11 14 14 24 42 43

commit to user

xi

5. Persalinan ……….………

6. Penggunaan Partograf dalam Menolong Persalinan ….……...…

B. Kerangka Berfikir ……….………

C. Kerangka Konsep ……….………

D. Hipotesis Penelitian ………..………

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu ………...………

B. Jenis Penelitian ……….………

C. Populasi dan Sampel ………

D. Variabel Penelitian ……...………....…………

E. Definisi Operasional ………....……….…

F. Kerangka Penelitian ……….…

G. Teknik Pengumpulan Data …….………..………

H. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data …….………

I. Uji Validitas dan Reliabilitas ………...………

J. Teknik Analisa Data ………..…………..

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

A. Hasil Penelitian …….………...………

B. Pembahasan ……….…….………

C. Keterbatasan ……….………

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan …….…………..…………...………

B. Implikasi ……….…….……….……

C. Saran ……….………

DAFTAR PUSTAKA ………... LAMPIRAN 44 44 54 56 57 58 58 58 59 59 62 62 63 63 70 72 88 94 95 95 96 98

commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Perubahan Perilaku Kesehatan menurut Lawrence Green Bagan PROCEDE ……….……… Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ………...… Gambar 3.1 Kerangka Penelitian ……….…...………… Gambar 4.1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ….…….…… Gambar 4.2 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ..… Gambar 4.3 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tingkat

Pendidikan ... Gambar 4.4 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Masa Kerja ...

Gambar 4.5 Scatter Plots Hubungan antara Pengetahuan dengan

Penyusunan Partograf ……….

Gambar 4.6 Scatter Plots Hubungan antara Pengetahuan dengan

Penyusunan Partograf ………. Gambar 4.7 Diagram Sebar Hubungan antara Persepsi Supervisi dengan

Penyusunan Partograf ………. 55 56 62 77 78

79 80

84

85

commit to user

xiii

DAFTAR TABEL

Tebel 1.1

Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 3.3 Tabel 3.4 Tabel 3.6 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3

Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7

Tabel 4.8 Tabel 4.9

Penggunaan partograf di satu Puskesmas Duduk Sampeyan Gresik Tahun 2012 …….……….……….………..…… Instrumen untuk mengukur variabel pengetahuan …..……… Instrumen untuk mengukur variabel motivasi …..………..… Instrumen untuk mengukur variabel supervisi …..…….…… Instrumen untuk mengukur variabel partograf ……...……… Hasil Reliabilitas ……… Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ………….… Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin …..

Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tingkat

Pendidikan ... Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Masa Kerja …….. Kriteria Penyusunan Partograf ……… Kriteria Pengetahuan Subjek Penelitian tentang Partograf … Kreteria Motivasi Subjek Penelitian dalam Penyusunan Partograf ……….. Kreteria Persepsi Subjek Penelitian tentang Supervisi ……... Hasil Analisis Regresi Linier Ganda tentang Hubungan antara Pengetahuan, Motivasi dan Persepsi Supervisi dengan Ketepatan Penyusunan Parograf ………..

7 64 65 65 66 68 76 77 78 79 81 81 82 83 87

commit to user

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Kuesioner Lampiran 2 Dokumen Partograf Lampiran 3 Kisi-kisi Kuesioner

Lampiran 4 Hasil Rekapitulasi Kuesioner Lampiran 5 Hasl Penghitungan SPSS

commit to user

xv

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL

DAFTAR ARTI LAMBANG % = Persen

< = Kurang dari

≥ = Lebih dari sama dengan X = Kali

/ = Per

∑ = Jumlah

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

APN : Asuhan Persalinan Normal

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

BPS : Bidan Praktek Swasta

CPD : Cephalo Pelvic Disproportion

DepKes : Departemen Kesehatan

DIII : Diploma III

DKP : Disproporsi Kepala Panggul

DL : Diisi Lengkap

dll : dan lain-lain

dsb : Dan Sebagainya

DT : Diisi Tidak Lengkap

IBI : Ikatan Bidan Indonesia

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

IUFD : Intra Uterine Fetal Death

IV : Intra Vena

commit to user

xvi

KemenKes : Kementrian Kesehatan

KH : Kelahiran Hidup

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

Obsgin : Obstetri Genetalia

PNS : Pegawai Negeri Sipil

PTT : Pegawai Tidak Tetap

R : Ragu-ragu

RS : Rumah Sakit

S : Setuju

SIB : Surat Ijin Bidan

SS : Sangat Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

TD : Tidak Diisi

TS : Tidak Setuju

commit to user

xi

5. Persalinan ……….………

6. Penggunaan Partograf dalam Menolong Persalinan ….……...…

B. Kerangka Berfikir ……….………

C. Kerangka Konsep ……….………

D. Hipotesis Penelitian ………..………

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu ………...………

B. Jenis Penelitian ……….………

C. Populasi dan Sampel ……… D. Variabel Penelitian ……...………....………… E. Definisi Operasional ………....……….… F. Kerangka Penelitian ……….… G. Teknik Pengumpulan Data …….………..……… H. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data …….……… I. Uji Validitas dan Reliabilitas ………...……… J. Teknik Analisa Data ………..…………..

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

A. Hasil Penelitian …….………...………

B. Pembahasan ……….…….………

C. Keterbatasan ……….………

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan …….…………..…………...………

B. Implikasi ……….…….……….……

C. Saran ……….………

DAFTAR PUSTAKA ………... LAMPIRAN 44 44 54 56 57 58 58 58 59 59 62 62 63 63 70 72 88 94 95 95 96 98

commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Perubahan Perilaku Kesehatan menurut Lawrence Green Bagan PROCEDE ……….……… Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ………...… Gambar 3.1 Kerangka Penelitian ……….…...………… Gambar 4.1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ….…….…… Gambar 4.2 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ..… Gambar 4.3 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tingkat

Pendidikan ... Gambar 4.4 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Masa Kerja ... Gambar 4.5 Scatter Plots Hubungan antara Pengetahuan dengan

Penyusunan Partograf ………. Gambar 4.6 Scatter Plots Hubungan antara Pengetahuan dengan

Penyusunan Partograf ………. Gambar 4.7 Diagram Sebar Hubungan antara Persepsi Supervisi dengan

Penyusunan Partograf ………. 55 56 62 77 78

79 80

84

85

commit to user

xiii

DAFTAR TABEL

Tebel 1.1

Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 3.3 Tabel 3.4 Tabel 3.6 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3

Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7

Tabel 4.8 Tabel 4.9

Penggunaan partograf di satu Puskesmas Duduk Sampeyan Gresik Tahun 2012 …….……….……….………..…… Instrumen untuk mengukur variabel pengetahuan …..……… Instrumen untuk mengukur variabel motivasi …..………..… Instrumen untuk mengukur variabel supervisi …..…….…… Instrumen untuk mengukur variabel partograf ……...……… Hasil Reliabilitas ……… Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ………….… Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ….. Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Masa Kerja …….. Kriteria Penyusunan Partograf ……… Kriteria Pengetahuan Subjek Penelitian tentang Partograf … Kreteria Motivasi Subjek Penelitian dalam Penyusunan Partograf ……….. Kreteria Persepsi Subjek Penelitian tentang Supervisi ……... Hasil Analisis Regresi Linier Ganda tentang Hubungan antara Pengetahuan, Motivasi dan Persepsi Supervisi dengan Ketepatan Penyusunan Parograf ………..

7 64 65 65 66 68 76 77 78 79 81 81 82 83 87

commit to user

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Kuesioner Lampiran 2 Dokumen Partograf Lampiran 3 Kisi-kisi Kuesioner

Lampiran 4 Hasil Rekapitulasi Kuesioner Lampiran 5 Hasl Penghitungan SPSS

commit to user

xv

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL

DAFTAR ARTI LAMBANG

% = Persen

< = Kurang dari

≥ = Lebih dari sama dengan

X = Kali

/ = Per

∑ = Jumlah

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi AKI : Angka Kematian Ibu APN : Asuhan Persalinan Normal BBLR : Berat Badan Lahir Rendah BPS : Bidan Praktek Swasta

CPD : Cephalo Pelvic Disproportion

DepKes : Departemen Kesehatan DIII : Diploma III

DKP : Disproporsi Kepala Panggul

DL : Diisi Lengkap

dll : dan lain-lain

dsb : Dan Sebagainya

DT : Diisi Tidak Lengkap IBI : Ikatan Bidan Indonesia IMD : Inisiasi Menyusui Dini IUFD : Intra Uterine Fetal Death

IV : Intra Vena

commit to user

xvi KemenKes : Kementrian Kesehatan

KH : Kelahiran Hidup

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak Obsgin : Obstetri Genetalia PNS : Pegawai Negeri Sipil PTT : Pegawai Tidak Tetap

R : Ragu-ragu

RS : Rumah Sakit

S : Setuju

SIB : Surat Ijin Bidan

SS : Sangat Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

TD : Tidak Diisi

TS : Tidak Setuju