Surat Keterangan Bebas Tanggungan FUAD.docx

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS USHULUDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. Mayor Sujadi Timur Nomor 46 Tulungagung – Jawa Timur 66221
Telepon (0355) 321513, 321656 Faximile (0355) 321656
Website: iain-tulungagung.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor: B-

/In.12/FB.III/PP.00.9/

/2017

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa mahasiswa berikut:
Nama

: ...........................................................................

NIM/Jurusan


: ...........................................................................

Alamat

: ...........................................................................

Nomor Telp./HP

: ...........................................................................

Judul Skripsi

: ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

Telah menyelesaikan persyaratan administrasi berupa:
No
1.


2.
3.
4.

5.

PERSYARATAN

JABATAN

TTD DAN STEMPEL

Menyerahkan skripsi yang sudah dijilid dan
ditandatangani oleh dosen pembimbing dan
dosen penguji kepada UPT Perpustakaan
Kepala
Tidak memiliki segala bentuk pinjaman Perpustakaan
koleksi di UPT Perpustakaan
Telah meng-upload isi skripsi ke dalam web
NIP.

http://repo.iain-tulungagung.ac.id
Menyerahkan soft copy skripsi dalam
bentuk CD (formad MS Word) kepada
Kepala
jurusan
Jurusan/
Sekretaris
Menyerahkan buku bimbingan skripsi serta
Jurusan
copy berkas skripsi yang terdiri dari: cover,
lembar persetujuan pembimbing, lembar
NIP.
pengesahan, dan abstrak.

dan yang bersangkutan berhak untuk mengambil ijasah.
Tulungagung, ............................................
a.n. Kabag. TU FUAD,
Kasubag. Administrasi Umum dan Keuangan

Indah Kusnul Masruroh, M.Ag.

NIP 197504142000032001

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS USHULUDIN, ADAB, DAN DAKWAH
Jl. Mayor Sujadi Timur Nomor 46 Tulungagung – Jawa Timur 66221
Telepon (0355) 321513, 321656 Faximile (0355) 321656
Website: iain-tulungagung.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor: B-

/In.12/FB.III/PP.00.9/

/2017

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa mahasiswa berikut:
Nama

: ...........................................................................


NIM/Jurusan

: ...........................................................................

Alamat

: ...........................................................................

Nomor Telp./HP

: ...........................................................................

Judul Skripsi

: ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

Telah menyelesaikan persyaratan administrasi Fakultas berupa:

No
1.

2.
3.

PERSYARATAN

JABATAN

TTD DAN STEMPEL

Menyerahkan skripsi yang sudah dijilid dan
ditandatangani Sebanyak 1 Eksemplar
Pengelola
kepada UPT Perpustakaan Fakultas
Perpustakaan
Tidak memiliki segala bentuk pinjaman
Fakultas
koleksi di UPT Perpustakaan Fakultas

Menyerahkan Sumbangan Buku baik
NIP.
Bekas/Baru Min.1 Eksemplar

dan yang bersangkutan berhak untuk mengambil ijasah.
Tulungagung, ............................................
a.n. Kabag. TU FUAD,
Kasubag. Administrasi Umum dan Keuangan

Indah Kusnul Masruroh, M.Ag.
NIP 197504142000032001