ANALISI JALUR FAKTOR PENENTU PERKEMBANGAN ANAK USIA 1-3 TAHUN DI KOTA SALATIGA.

ANALISIS JALUR FAKTOR PENENTU PERKEMBANGAN ANAK
USIA 1-3 TAHUN DI KOTA SALATIGA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Epidemiologi dan Biostatistik

Oleh :
VISTRA VEFTISIA
S021502052

PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016

i

ANALISIS JALUR FAKTOR PENENTU PERKEMBANGAN ANAK

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa,
karena atas karunia-Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul
“Analisis Jalur Faktor Penentu Perkembangan Anak Usia 1-3 Tahun Di Kota
Salatiga”. Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini
peneliti mengucapkan terima kasih, terutama kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D, selaku Ketua Program Studi S-2
Ilmu Kesehatan Masayarakat dan ketua penguji Universitas Sebelas Maret
Surakarta.

4. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes, selaku pembimbing
pertama yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
5. Prof. Dr. Muhammad Akhyar., M.Pd, selaku pembimbing kedua yang telah
memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
6. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah
memberikan masukan dan arahan selama proses ujian.
7. Kedua orang tua, suami, anak serta seluruh keluarga yang tak pernah berhenti
memberikan motivasi dan doa dalam penulisan tesis ini.
8. Teman-teman seperjuangan angkatan III dan semua pihak yang telah
memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan tesis ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang
bersifat membangun demi perbaikan penyusunan di masa-masa mendatang.
Surakarta, Desember 2016

v

ABSTRAK
Vistra Veftisia. S021502052. Analisis Jalur Faktor Penentu Perkembangan Anak
Usia 1-3 Tahun Di Kota Salatiga. TESIS. Pembimbing I: Didik Tamtomo.

Pembimbing II: Muhammad Akhyar. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Keadaan biopsikososial ibu yang buruk selama masa gestasi,
seperti status gizi ibu hamil, stress maternal, pendidikanan ibu yang rendah dan
pendapatan keluarga yang kurang menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan
fetus yang tidak optimal yang merupakan risiko untuk berat badan lahir bayi dan
perkembangan anak dimasa depan yang juga dipengaruhi oleh stimulasi ibu.
Tujuan penelitian Untuk menganalisis faktor penentu perkembangan anak usia 13 tahun di kota salatiga
Subjek dan Metode: Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan
pendekatan case control. Sampel dipilih secara fixed disease sampling, dengan
perbandingan 1:2 untuk subjek kasus dan kontrol, sejumlah 120 subjek. Variabel
eksogen yaitu pendidikan ibu saat hamil dan pendidikan ibu sekarang. Variabel
endogen yaitu pendapatan keluarga saat hamil, pendapatan keluarga sekarang,
stres dalam kehamilan, status gizi ibu hamil, berat badan lahir, stimulasi dan
perkembangan anak. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan pengolahan
data menggunakan analisis jalur STATA.
Hasil: Ada hubungan langsung antara berat badan lahir (b = 0.96; CI 95% = –
0.15-1.94; p=0.054) dan stimulasi (b = 0.43; CI 95% = – 0.30-0.89; p=0.067)
dengan perkembangan anak, ada hubungan tidak langsung pendidikan ibu,
pendapatan keluarga, stres dalam kehamilan, status gizi ibu hamil dengan

perkembangan anak melalui berat lahir dan ada hubungan tidak langsung
pendidikan ibu dan pendapatan keluarga dengan perkembangan anak melalui
stmulasi.
Kesimpulan: Ada hubungan secara langsung dan tidak langsung antara
biopsikososial masa gestasi, berat badan lahir, stimulasi dengan perkembangan
anak
Kata Kunci: Analisis Jalur, Faktor Biopsikososial, Berat Badan Lahir, Stimulasi,
Perkembangan anak

vi

ABSTRACT
Vistra Veftisia. S021502052. Analyze Path Determining Factors of Children’s
Development of 1-3 Years Old in Salatiga. THESIS. Supervisor 1: Didik
Tamtomo Supervisor II: Muhammad Akhyar. The Study Program of Public
Health Science. Post Graduate Program of Sebelas Maret University Surakarta
Background of the Study: Poor biopsychosocial conditions of a mother during
gestational period such as nutritional status of a pregnant woman, maternal stress,
low educational level and insufficient family income can make a child can not
develop and grow optimally as a risk factor for birth weight and for the child’s

future which can be influenced by a mother’s stimulation as well. The purpose of
this research is to know the analyze path determining factors of children’s
development of 1-3 years old in salatiga.
Subject and method: The type of this research was observational analysis using
case control approach. The samples were selected through fixed disease sampling
with the comparison of 1:2 for the subjects of case and control, as many as 120
subjects. The exogen variable was the mothers’ educational level. The endogen
variables were family income, stress during pregnancy, nutritional status during
pregnancy, birth weight, stimulation and the children’s development. Data
collecting used questionnaires and data analysis used the line analysis of STATA.
Results: There was a direct correlation between birth weight (b = 0.96; CI 95% =
– 0.15-1.94; p=0.054) and stimulation (b = 0.43; CI 95% = – 0.30-0.89; p=0.067)
with the children’s development. There was an indirect correlation between the
mothers’ educational level, family income, stress during pregnancy, nutritional
status with the children’s development through birth weight, and an
indirect correlation between the mothers’ educational level and family income
with the children’s development through stimulation.
Conclusion: There is a direct and an indirect correlation between biopsychosocial
during gestational period, birth weight, stimulation with children’s development.
Keywords: Path analysis, biopsychosocial factors, birth weight, stimulation,

children’s development.

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DALAM .............................................................. i
PERSETUJUAN HASILTESIS ................................................................ ii
PENGESAHAN PENGUJIAN HASIL TESIS ........................................ iii
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ........................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................ v
ABSTRAK .................................................................................................. vi
ABSTRACT ................................................................................................ vii
DAFTAR ISI............................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ...................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian......................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ............................................................................ 7
B. Penelitian Relevan ...................................................................... 28
C. Kerangka Berpikir ....................................................................... 31
D. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 35
B. Jenis Penelitian ............................................................................ 35
C. Populasi dan Sampel.................................................................... 35
D. Langkah Penelitian ...................................................................... 36
E. Variabel Penelitian....................................................................... 36
F. Definisi Operasional ................................................................... 37
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data .................................. 39
H. Analisis Data .............................................................................. 44
viii

BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Subyek Penelitian .................................................. 47

B. Analisi Univariat ......................................................................... 48
C. Analisi Bivariat ............................................................................ 49
D. Analisi Multivariat ...................................................................... 55
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ................................................................................. 61
B. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................. 76
B. Implikasi ...................................................................................... 77
C. Saran ............................................................................................ 78
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 12-15 bulan ......................40
3.2 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 15-18 bulan ......................41

3.3 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 18-24 bulan ......................41
3.4 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 24-36 bulan ......................42
3.5 Hasil Uji Reabilitas Korelasi Item Total dan Belah Paroh Butir
Pernytaan Stimulasi ................................................................................44
4.1 Karakteristik Subyek Penelitian ...............................................................47
4.2 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian .................................................48
4.3 Uji Chi-square Hubungan Berat Badan Lahir dengan Perkembangan ....49
4.4 Uji Chi-square Hubungan Stimulasi dengan Perkembangan ..................50
4.5 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pendapatan
Keluarga ..................................................................................................50
4.6 Uji Chi-square Hubungan Pendapatan Keluarga Saat Ibu Hamil
dengan Stres Kehamilan .........................................................................51
4.7 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu Saat Hamil, Pendapatan
Keluarga Saat Ibu Hamil, Stres Kehamilan dengan Status Gizi Ibu
Hamil ......................................................................................................51
4.8 Uji Chi-square Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Berat Badan
Lahir ........................................................................................................52
4.9 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga
dengan Stimulasi .....................................................................................53
4.10 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu Saat Hamil, Pendapatan

Keluarga Saat Ibu Hamil, Stres Kehamilan, Status Gizi Ibu Hamil
dengan Perkembangan Anak ................................................................54
4.11 Hasil Analisis Jalur Hubungan Faktor Biopsikososial dengan Berat
Badan Lahir, Stimulasi dengan Perkembangan ...................................57

x

DAFTAR GAMBAR

Halaman
2.1. Kerangka Berpikir ................................................................................ 31
3.1. Langkah Penelitian ............................................................................... 36
4.1 Spesifikasi Model Analisis Jalur ........................................................... 55
4.2 Kesesuaian Model Dan Estimasi Parameter ......................................... 56

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1


Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2

Informed Consent

Lampiran 3

Lembar Kuesioner

Lampiran 4

Jadwal Penyusunan Tesis

Lampiran 5

Hasil Uji Rebilitas

Lampiran 6

Data Hasil Penelitian

Lampiran 7

Hasil Uji Univariat

Lampiran 8

Hasil Uji Bivariat

Lampiran 9

Hasil Analisis Jalur dengan STATA

Lampiran 10 Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Program Pascasarjana UNS
kepada Kesbangpol Kota Salatiga
Lampiran 11 Rekomendasi Ijin Studi Pendahuluan Pemerintah Kota Salatiga
Badan Kesbangpol
Lampiran 12 Permohonan Ijin Penelitian Program Pascasarjana UNS kepada
Kesbangpol Kota Salatiga
Lampiran 13 Rekomendasi Ijin Penelitian Pemerintah Kota Salatiga Badan
Kesbangpol
Lampiran 14 Etika Penelitian
Lampiran 15 Lembar Konsultasi Penyusunan Tesis

xii