EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA DENGAN METODE GYSSENS DI INSTALASI Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Dengan Metode Gyssens Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi Surakarta Tahun 2013.

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
PNEUMONIA DENGAN METODE GYSSENS DI INSTALASI
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MOEWARDI
SURAKARTA TAHUN 2013

SKRIPSI

Oleh:
YUDA MARSONO
K 100110027

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
PNEUMONIA DENGAN METODE GYSSENS DI INSTALASI
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER
MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta

Oleh:

YUDA MARSONO
K 100110027

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

i

ii

iii

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Alhamdulillahirrabbil’alamin, segala puji syukur bagi Allah SWT yang
telah

melimpahkan

rahmat

dan

hidayah-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan penelitian dan menyusun skripsi yang berjudul “Evaluasi
Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Dengan Metode Gyssens di
Instalasi Rawat iInap Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi
Surakarta Tahun 2013” sebagai salah satu syarat untuk mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. dr. EM Sutrisna, M.Kes. selaku pembimbing skripsi.
3. Direktur dan staf Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi Surakarta
4. Kedua orang tua, Bapak Bisono dan Ibu Siti Mardeliza, adik Paramitha
Oktaviani dan Yunita Indriani juga penyemangat saya Aulia Annur A.
yang selalu memberi dukungan, semangat dan doa.
5. Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Angkatan 2011 yang tidak bisa disebutkan satu per satu.
Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi penulis maupun pembaca.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Surakarta,

Penulis

iv

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
DEKLARASI ................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ........................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. ix
INTISARI ....................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 2

C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
D. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 3
1. Antibiotik ................................................................................... 3
a. Definisi .................................................................................. 3
b. Klasifikasi............................................................................... 3
c. Resistensi ............................................................................... 5
2. Pneumonia ................................................................................... 6

3.

a.

Definisi .................................................................................. 6

b.

Penyebab Pneumonia ............................................................ 6

c.

Etiologi .................................................................................. 7

d.

Klasiifikasi ............................................................................ 7

e.

Diagnosis ............................................................................... 9

f.

Penatalaksanaan Terapi ....................................................... 12

Metode Gyssens ........................................................................ 14

BAB II METODOLOGI PENELITIAN ...................................................... 15
A. Rancangan Penelitian ............................................................... 15
B. Batasan Operasional ................................................................. 15
v

C. Alat dan Bahan .......................................................................... 15
D. Populasi dan Sampel ................................................................. 16
E.

Teknik Sampling ....................................................................... 17

F.

Tempat Penelitian...................................................................... 17

G. Analisis Data ............................................................................. 17
H. Jalannya Penelitian .................................................................... 17
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 21
A. Karakteristik Pasien Pneumonia................................................ 21
1. Berdasarkan Jenis Kelamin ....................................................... 21
2. Berdasarkan Umur..................................................................... 22
B. Diagnosis Penyakit Pneumonia ................................................. 22
C

Karakteristik Obat ..................................................................... 23

1. Obat Antibiotik.......................................................................... 23
2. Obat Non Antibiotik.................................................................. 24
D. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Dengan Metode Gyssens ...... 25
E.

Kelemahan Penelitian................................................................ 28

BAB IV PENUTUP ..................................................................................... 29
A. Kesimpulan................................................................................ 29
B. Saran ......................................................................................... 29
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 30
LAMPIRAN ................................................................................................. 33

vi

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.

Etiologi yang umum pada pneumonia komuniti dan
nosokomial .......................................................................................7

Tabel 2.a

Sistem skor pada pneumonia komunitas berdasarkan PORT ..........10

2.b

Sistem skor pada pneumonia komunitas berdasarkan PORT...........11

2.c

Indeks tingkat keparahan pneumonia ..............................................12

Tabel 3.

Derajat skor risiko menurut PORT...................................................10

Tabel 4.

Antibiotik empiris pada pneumonia komuniti..................................14

Tabel 5.

Data pasien pneumonia berdasarkan jenis kelamin di instalasi
rawat inap RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013............................21

Tabel 6.

Data pasien pneumonia berdasarkan usia di instalasi rawat inap
RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 ............................................22

Tabel 7.

Antibiotik untuk pasien pneumonia di instalasi rawat inap
RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 ............................................23

Tabel 8.

Penggunaan obat non antibiotik pada pasien pneumonia di
instalasi rawat inap RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 .............24

Tabel 9.

Hasil penilaian penggunaan antibiotik dengan metode
gyssens di instalasi rawat inap RSUD Dokter Moewardi
Surakarta Tahun 2013 ......................................................................26

vii

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Pneumonia (Harvard Health Publications) .....................................6
Gambar 2. Penilaian

Kualitatif

Penggunaan

Antibiotik

(Gyssens

Classification) .................................................................................18

viii

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data identitas pasien pneumonia di RSUD Dokter Moewardi
Surakarta tahun 2013. ....................................................................33
Lampiran 2. Data kondisi umum pasien pneumonia di RSUD Dokter
Moewardi Surakarta tahun 2013 ....................................................35
Lampiran 3. Data penggunaan obat pasien pneumonia di RSUD Dokter
Moewardi Surakarta tahun 2013 ....................................................48
Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian dari RSUD Dr.
Moewardi .......................................................................................80
Lampiran 5. Surat kelaikan etik..........................................................................81

ix

INTISARI
Pneumonia penyebab kematian utama pada anak-anak dan orang dewasa.
Penemuan antibiotik saat ini digunakan untuk mengobati pneumonia. Penggunaan
antibiotik yang tidak tepat menyebabkan pengobatan kurang efektif. Tujuan dari
penelitian ini mengetahui gambaran serta mengevaluasi penggunaan antibio tik
pada pasien pneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUD Dokter Moewardi
Surakarta tahun 2013 dibandingkan dengan Pedoman dan Diagnosis
Penatalaksanaan Pneumonia tahun 2003
Penelitian dilakukan secara non eksperimental (observasional) bersifat
deskriptif dan pengumpulan data dilakukan secara retrospektif dengan
menggunakan catatan rekam medik pasien. Teknik sampling yang digunakan
adalah purposive sampling, yaitu pasien yang terdiagnosa pneumonia dan
mendapatkan antibiotik. Analisis data menggunakan diagram alur Gyssens.
Dari 51 sampel yang terdiagnosa pneumonia, didapatkan penggunaan
antibiotik ceftriaxone (44,19%), metronidazole (15,12%), ciprofloxacin (12,80%),
gentamicin (10,46%), ceftazidim (8,14%), levofloxacin (4,65%), azitromicin
(2,32%), cefadroxil (1,16%) dan meropenem (1,16%). Penilaian kualitas
penggunaan antibiotik diperoleh 9 sampel (17,65%) kategori 0 (penggunaan
antibiotik rasional), 26 sampel (50,98%) kategori IVA (tidak rasional karena ada
antibiotik yang lebih efektif), 12 sampel (23,53%) kategori IVB (tidak rasional
karena ada antibiotik yang kurang toksik), 3 sampel (5,88%) kategori IVC (tidak
rasional karena ada antibiotik yang lebih murah) dan 1 sampel (1,96%) kategori
IVD (tidak rasional karena ada antibiotik yang lebih spesifik).
Kata kunci: antibiotik, metode Gyssens, pneumonia

x