ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN PARTUS NORMAL DI RUANG MAWAR II RSUD DR. MOEWARDI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN PARTUS NORMAL DI RUANG MAWAR II RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN PARTUS NORMAL DI
RUANG MAWAR II RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
SILVI TRIA ASTIRA PUTRI
J. 200.080.029
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN PARTUS NORMAL
DI RUANG MAWAR II RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
Di susun oleh:
SILVI TRIA ASTIRA PUTRI
J.200.080.029
Telah di terima dan di setujui oleh pembimbing untuk di ajukan dan di pertahankan
dalam ujian sidang
Pada Tanggal: Kamis, 9 Juni 2011
Pembimbing
Winarsih Nur Ambarwati,S.kep,Ns, ETN, M.kep
NIK 100 1012
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN
PARTUS NORMAL
DI RUANG MAWAR II RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oleh :
SILVI TRIA ASTIRA PUTRI
J 200 080 029
Telah Dipertahankan Didepan Dewan Penguji Pada Tanggal 9 Juni 2011, Dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat.
Susunan Dewan Penguji :
1. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns, ETN. M.Kep (… … … … … … … … … )
2. Sulastri, S.Kp. M.Kes
(… … … … … … … … … )
Surakarta, 23 Juni 2011
Fakultas Ilmu Kesehatan
Unuversitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Arif Widodo, A. Kep. M. Kes
NIK. 630
iii
MOTTO
“….Tetapi boleh jadi kamu tidak menyenangi sesuatu, padahal itu baik bagimu,
dan boleh jadi kamu menyukai sesuatu, padahal itu tidak baik bagimu, Allah
mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui”
(Q.S. Al-Baqarah[2]; 216)
“Jangan pernah mengatakan tidak bisa sebelum mencoba dan berusaha”
(Penulis)
“Hidup manusia akan terasa lebih indah dan sempurna bila manusia tersebut
bermanfaat bagi manusia yang lain”
(Penulis)
iv
Seiring dengan sembah sujud kepada Allah SWT,
Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan untuk :
Alm. Ayahku tercinta di surga, maaf jika aku belum bisa menjadi yang terbaik bagimu.
Ibuku dan ayah Suheri tercinta, atas segala do’a di setiap sujudnya, cinta dan kasih
sayang, pengorbanan, serta perjuangannya yang penuh keikhlasan dan tak kenal lelah.
kau segalanya bagiku tanpamu aku tak ada artinya.
Mbak ika,mbak dewi dan adek aurel yang telah memberiku keceriaan dan semangat
hidup.
Teman satu kamarku OLA, 2 tahun bersamamu ada banyak cerita tentang kita entah itu
duka, tawa ataupun canda, semoga cerita ini akan menjadi kisah klasik dimasa depan.
Sahabatku : ikka yang telah mengajariku arti sebuah persahabatan, keikhlasan,
kemandirian dan kesabaran. Semoga persahabatan ini tak akan pernah putus. Thanks
sob,. Kalian adalah sahabat terbaikku.
Mas Arif yang sudah memberikan semangat, dukungan dan perhatian selama aku
membuat tugas akhir ini.
Anak-anak kos Bestari (mbak syntia,mbak yuli ,mbak lilis dan dek indah) Suka, duka,
canda dan tawa bersama kalian takkan pernah aku lupakan.
DIII KEPERAWATAN ’08 KELAS A bersama kalian kutemukan pengalaman baru
yang tak terlupakan.
Almamaterku UMS
v
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh–sungguh
akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini yang berjudul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN PARTUS NORMAL DI RUANG
MAWAR II RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA.Penyusunan laporan kasus ini
dengan maksud untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Adapun terselesaikanya laporan tugas akhir ini atas bantuan dan petunjukdari
berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih pada
yang terhormat :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo A Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan PA kelas A
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns, ETN. M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,
Pembimbing dan Penguji I
4. Arina Maliya, SsiT. Msi. Med, selaku Sekretaris Prodi Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Bd. Sulastri, S.Kp. M.Kes, selaku penguji II
6. Direktur dan staf RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah mengijinkan penulis
untuk mengambil kasus ini.
vi
7. Para Dosen dan staf Jurusan Keperawatan UMS.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih memiliki banyak
kekurangan, maka penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juni 2011
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................
iii
MOTTO ................................................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...........................................................................
v
KATA PENGANTAR ..........................................................................................
vi
DAFTAR ISI.........................................................................................................
viii
ABSTRAK ............................................................................................................
x
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ......................................................................
3
C. Tujuan ...........................................................................................
3
D. Manfaat .........................................................................................
4
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian......................................................................................
5
B. Etiologi..........................................................................................
6
C. Manifestasi Klinis .........................................................................
8
D. Proses Persalinan...........................................................................
12
E. Pathway .........................................................................................
16
F. Pemeriksaan Penunjang ................................................................
18
G. Penatalaksanaan Asuhan Persalinan Normal ................................
18
viii
BAB III
BAB IV
BAB V
H. Pengkajian Keperawatan...............................................................
25
I. Diagnosa Keperawatan..................................................................
33
J. Fokus Intervensi ............................................................................
34
RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian.....................................................................................
52
B. Prioritas Masalah...........................................................................
62
C. Rencana Keperawatan...................................................................
62
D. Implementasi .................................................................................
71
E. Evaluasi .........................................................................................
74
PEMBAHASAN
A. Pengkajian.....................................................................................
75
B. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan..........................................
77
C. Implementasi .................................................................................
88
D. Evaluasi .........................................................................................
91
PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................
94
B. Saran..............................................................................................
96
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN
PARTUS NORMAL DI RUANG MAWAR II RSUD Dr.MOEWARDI
SURAKARTA
Proses persalinan merupakan saat yang paling menegangkan dan
mencemaskan bagi wanita, apalagi jika persalinan tersebut merupakan persalinan
pertamanya. Saat mengetahui dirinya hamil ibu harus beradaptasi dengan berbagai
perubahan, mulai dari perubahan fisik sampai perubahan psikologis yang dapat
mempengaruhi emosinya. Setelah dihadapkan dengan perubahan-perubahan saat
hamil sekarang ibu mulai dihadapkan dengan proses persalinannya, dan pastilah bagi
para calon ibu yang baru pertama kali hamil mereka belum mengetahui apa yang
harus dilakukan saat persalinan terjadi nanti, mulai dari bagaimana cara mengejan
yang baik dan berbagai kecemasan lain yang akan dihadapinya nanti.
Partus spotan adalah proses lahirnya bayi pada LBK dengan tenaga sendiri
tanpa bantuan alat serta tidak melukai ibu dan bayi, yang umumnya berlangsung
kurang dari 24 jam. (Sinopsis Obstetry, 2002:91)
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah Agar perawat dapat
memberikan asuhan keperawatan yang tepat pagi pasien intranatal berdasarkan data
dan keluhan-keluhan yang didapat dari pasien. Dan tujuan khususnya adalah agar
para pembaca mengetagui tentang pengertian persalinan, diagnosa, intervensi,
implementasi, evaluasi keperawatan pada persalinan normal.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi. Kesimpulan Karya
Tulis Ilmiah ini adalah pada saat dilakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah
diberikan pada Ny. R terdapat 7 masalah yang telah teratasi dan 1 masalah yang
belum teratasi.
Kata Kunci: Partus normal
x
RUANG MAWAR II RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
SILVI TRIA ASTIRA PUTRI
J. 200.080.029
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN PARTUS NORMAL
DI RUANG MAWAR II RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
Di susun oleh:
SILVI TRIA ASTIRA PUTRI
J.200.080.029
Telah di terima dan di setujui oleh pembimbing untuk di ajukan dan di pertahankan
dalam ujian sidang
Pada Tanggal: Kamis, 9 Juni 2011
Pembimbing
Winarsih Nur Ambarwati,S.kep,Ns, ETN, M.kep
NIK 100 1012
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN
PARTUS NORMAL
DI RUANG MAWAR II RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oleh :
SILVI TRIA ASTIRA PUTRI
J 200 080 029
Telah Dipertahankan Didepan Dewan Penguji Pada Tanggal 9 Juni 2011, Dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat.
Susunan Dewan Penguji :
1. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns, ETN. M.Kep (… … … … … … … … … )
2. Sulastri, S.Kp. M.Kes
(… … … … … … … … … )
Surakarta, 23 Juni 2011
Fakultas Ilmu Kesehatan
Unuversitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Arif Widodo, A. Kep. M. Kes
NIK. 630
iii
MOTTO
“….Tetapi boleh jadi kamu tidak menyenangi sesuatu, padahal itu baik bagimu,
dan boleh jadi kamu menyukai sesuatu, padahal itu tidak baik bagimu, Allah
mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui”
(Q.S. Al-Baqarah[2]; 216)
“Jangan pernah mengatakan tidak bisa sebelum mencoba dan berusaha”
(Penulis)
“Hidup manusia akan terasa lebih indah dan sempurna bila manusia tersebut
bermanfaat bagi manusia yang lain”
(Penulis)
iv
Seiring dengan sembah sujud kepada Allah SWT,
Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan untuk :
Alm. Ayahku tercinta di surga, maaf jika aku belum bisa menjadi yang terbaik bagimu.
Ibuku dan ayah Suheri tercinta, atas segala do’a di setiap sujudnya, cinta dan kasih
sayang, pengorbanan, serta perjuangannya yang penuh keikhlasan dan tak kenal lelah.
kau segalanya bagiku tanpamu aku tak ada artinya.
Mbak ika,mbak dewi dan adek aurel yang telah memberiku keceriaan dan semangat
hidup.
Teman satu kamarku OLA, 2 tahun bersamamu ada banyak cerita tentang kita entah itu
duka, tawa ataupun canda, semoga cerita ini akan menjadi kisah klasik dimasa depan.
Sahabatku : ikka yang telah mengajariku arti sebuah persahabatan, keikhlasan,
kemandirian dan kesabaran. Semoga persahabatan ini tak akan pernah putus. Thanks
sob,. Kalian adalah sahabat terbaikku.
Mas Arif yang sudah memberikan semangat, dukungan dan perhatian selama aku
membuat tugas akhir ini.
Anak-anak kos Bestari (mbak syntia,mbak yuli ,mbak lilis dan dek indah) Suka, duka,
canda dan tawa bersama kalian takkan pernah aku lupakan.
DIII KEPERAWATAN ’08 KELAS A bersama kalian kutemukan pengalaman baru
yang tak terlupakan.
Almamaterku UMS
v
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh–sungguh
akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini yang berjudul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN PARTUS NORMAL DI RUANG
MAWAR II RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA.Penyusunan laporan kasus ini
dengan maksud untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Adapun terselesaikanya laporan tugas akhir ini atas bantuan dan petunjukdari
berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih pada
yang terhormat :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo A Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan PA kelas A
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns, ETN. M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,
Pembimbing dan Penguji I
4. Arina Maliya, SsiT. Msi. Med, selaku Sekretaris Prodi Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Bd. Sulastri, S.Kp. M.Kes, selaku penguji II
6. Direktur dan staf RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah mengijinkan penulis
untuk mengambil kasus ini.
vi
7. Para Dosen dan staf Jurusan Keperawatan UMS.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih memiliki banyak
kekurangan, maka penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juni 2011
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................
iii
MOTTO ................................................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...........................................................................
v
KATA PENGANTAR ..........................................................................................
vi
DAFTAR ISI.........................................................................................................
viii
ABSTRAK ............................................................................................................
x
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ......................................................................
3
C. Tujuan ...........................................................................................
3
D. Manfaat .........................................................................................
4
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian......................................................................................
5
B. Etiologi..........................................................................................
6
C. Manifestasi Klinis .........................................................................
8
D. Proses Persalinan...........................................................................
12
E. Pathway .........................................................................................
16
F. Pemeriksaan Penunjang ................................................................
18
G. Penatalaksanaan Asuhan Persalinan Normal ................................
18
viii
BAB III
BAB IV
BAB V
H. Pengkajian Keperawatan...............................................................
25
I. Diagnosa Keperawatan..................................................................
33
J. Fokus Intervensi ............................................................................
34
RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian.....................................................................................
52
B. Prioritas Masalah...........................................................................
62
C. Rencana Keperawatan...................................................................
62
D. Implementasi .................................................................................
71
E. Evaluasi .........................................................................................
74
PEMBAHASAN
A. Pengkajian.....................................................................................
75
B. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan..........................................
77
C. Implementasi .................................................................................
88
D. Evaluasi .........................................................................................
91
PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................
94
B. Saran..............................................................................................
96
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN
PARTUS NORMAL DI RUANG MAWAR II RSUD Dr.MOEWARDI
SURAKARTA
Proses persalinan merupakan saat yang paling menegangkan dan
mencemaskan bagi wanita, apalagi jika persalinan tersebut merupakan persalinan
pertamanya. Saat mengetahui dirinya hamil ibu harus beradaptasi dengan berbagai
perubahan, mulai dari perubahan fisik sampai perubahan psikologis yang dapat
mempengaruhi emosinya. Setelah dihadapkan dengan perubahan-perubahan saat
hamil sekarang ibu mulai dihadapkan dengan proses persalinannya, dan pastilah bagi
para calon ibu yang baru pertama kali hamil mereka belum mengetahui apa yang
harus dilakukan saat persalinan terjadi nanti, mulai dari bagaimana cara mengejan
yang baik dan berbagai kecemasan lain yang akan dihadapinya nanti.
Partus spotan adalah proses lahirnya bayi pada LBK dengan tenaga sendiri
tanpa bantuan alat serta tidak melukai ibu dan bayi, yang umumnya berlangsung
kurang dari 24 jam. (Sinopsis Obstetry, 2002:91)
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah Agar perawat dapat
memberikan asuhan keperawatan yang tepat pagi pasien intranatal berdasarkan data
dan keluhan-keluhan yang didapat dari pasien. Dan tujuan khususnya adalah agar
para pembaca mengetagui tentang pengertian persalinan, diagnosa, intervensi,
implementasi, evaluasi keperawatan pada persalinan normal.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi. Kesimpulan Karya
Tulis Ilmiah ini adalah pada saat dilakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah
diberikan pada Ny. R terdapat 7 masalah yang telah teratasi dan 1 masalah yang
belum teratasi.
Kata Kunci: Partus normal
x