ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN G2P1A0 DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN,KABUPATEN BANYUMAS - repository perpustakaan
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN
G2 P
1 A DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA
DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN,
KABUPATEN BANYUMAS
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar
Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh :
FERA NURITA SARI
NIM. 1211030020
Disusun oleh:
ARUM PUSPITA WULANSARI
1211030053
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN G
2 P
1 A DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN,
KABUPATEN BANYUMAS Diterima dan disahkan oleh Penguji Ujian Akhir Program pada:
Hari : Jum’at
Tanggal : 26 Agustus 2016 Oleh :
Arum Puspita Wulansari 1211030053
Mengetahui: Pembimbing
Khamidah Achyar, M.Keb NIK. 2160424
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN G P A DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,
2
1 BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA
DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN, KABUPATEN BANYUMAS
Karya tulis ini telah diteliti dan disahkan Tim Penguji pada: Hari : Sabtu Tanggal : 27 Agustus 2016
Oleh : Arum Puspita Wulansari
NIM: 1211030053 Ketua Sidang, Penguji I, Penguji II,
Khamidah Achyar, M.Keb. Evicenna N. R., S.ST., M.Kes Wulan Margiana, M. Kes NIK. 2160427 NIK : 2160629 NIK : 2160628
Mengetahui: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si
NIP. 19650309 199403 1 002
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Arum Puspita Wulansari NIM : 1211030053 Program Pendidikan : Program Study Kebidanan DIII Fakultas Ilmu
Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Alamat : Jalan Penatusan Rt. 02/IV Kel. Purwokerto Wetan, Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas, 53111.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis Ilmiah ini bukan merupakan hasil karya tulis orang lain (plagiat) dan belum pernah disampaikan untuk mendapat gelar kesarjanaan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karena itu, Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas karya tulis ini.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya.
Purwokerto, 25 Agustus 2016 Yang Menyatakan
Arum Puspita Wulansari
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat, taufik, dan hidayah-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. K Umur 30 Tahun G
2 P
1 A dari
Masa Kehamilan 38 Minggu 4 Hari, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL), Nifas,
dan Masa Antara di Puskesmas I Kembaran, Kec. Kembaran, Kabupaten
Banyumas .”.Karya tulis ini disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat akhir untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Diploma III di Universitas Muhammadiah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini Penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah memberi dorongan, dukungan, dan bimbingan.
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada : 1. dr. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku kepala Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku Pembimbing Akademik.
5. Khamidah Achyar, M. Keb selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga untuk membimbing Penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh Dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu.
7. Pihak-pihak lain yang telah membantu penyusunan laporan ini yang tidak dapat ditulis atau di sebutkan satu per satu.
Purwokerto, 25 Agustus 2016 Penulis
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Arum Puspita Wulansari NIM : 1211030053 Angkatan : VI (Enam) tahun ajaran 2012/2013 Tempat/tanggal lahir : Banyumas, 10 Januari 1993 E-mail Contact person : +62 8574 7913 141 Alamat : Jalan Penatusan Rt. 02/IV Kel. Purwokerto Wetan, Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas, 53111.
Institusi : Program Study Kebidanan Diploma III Biodata : 1. SD Negeri 01 Kranji, Purwokerto Tahun 2005
2. SMP Negeri 1 Purwokerto Tahun 2008
3. SMA Negeri 4 Purwokerto Tahun 2011
4. Masih menempuh pendidikan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto angkatan 2012
MOTTO
Bapak Drs. Bambang Sugeng Purnomo, MM. Pd dan Ibu Siti Mu’minah, S. Pd, orangtua Penulis yang senantiasa menyayangi dan mencintai, yang selalu memanjatkan do’a dalam setiap sujudnya.
Hernowo Budi Santoso, Am. Kep, Fina Fahmi Al Anoda, Amd, dan Magister Sekar Arum, kakak dan adik Penulis yang selalu memberi semangat dan menghibur dikala Penulis mengalami kejenuhan menjalani rutinitas.
Seluruh keluarga yang terus mendukung, memberi semangat dan mendo’akan untuk kemajuan Penulis.
Sahabat yang selalu menyemangati dan mengisi hari-hariku Sarifah, Pipit, Mita, Nuri, Otik.
Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP.
Almamater Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................. i Persetujuan ..................................................................................................... ii Halaman Pengesahan .................................................................................... iii Surat Pernyataan ............................................................................................ iv Kata Pengantar ................................................................................................ v Daftar Riwayat Hidup ..................................................................................... vii Motto ............................................................................................................ viii Persembahan ................................................................................................. ix Daftar isi .......................................................................................................... x Daftar Tabel ................................................................................................... xii Daftar Gambar .............................................................................................. xiv Daftar Lampiran ............................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 5 C. Tujuan Penyusunan KTI ................................................................ 5 D. Ruang Lingkup .............................................................................. 7 E. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 7 F. Metode Memperoleh Data ............................................................. 8 G. Sistematika Penulisan ................................................................. 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan ................................................................................... 13 B. Persalinan ................................................................................... 36
C. Bayi Baru Lahir ............................................................................ 68
D. Nifas ............................................................................................ 89
E. Metode Kesehatan Reproduksi .................................................. 107
F. Standar Asuhan Pelayanan Kebidanan ..................................... 118
G. Manajemen Asuhan Kebidanan ................................................. 120
H. Pendokumentasian .................................................................... 122
I. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ....................................... 123
BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kehamilan Ny. K 38 Minggu 4 Hari ............................... 129 B. Asuhan Kehamilan Ny. K 39 Minggu 4 Hari ............................... 143 C. Asuhan Persalinan Ny. K 40 Minggu 4 Hari ............................... 147 D. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi Ny. K Umur 2 Jam ....................... 160 E. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi Ny. K............................................ 167 F. Asuhan Nifas Ny. K ................................................................... 177 G. Asuhan Masa Antara Ny. K ....................................................... 185 BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan Ny. K 38 Minggu 4 Hari ............................... 187 B. Asuhan Persalinan Ny. K 40 Minggu 4 Hari ............................... 197 C. Asuhan Nifas Ny. K ................................................................... 204 D. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi Ny. K............................................ 206 E. Asuhan Masa Antara Ny. K ....................................................... 210 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................ 212 B. Saran ......................................................................................... 213 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman
Tabel 2.1 Ketidaknyamanan pada Trimester I ......................................... 16Tabel 2.2 Ketidaknyamanan pada Trimester II ........................................ 17Tabel 2.3 Ketidaknyamanan pada Trimester III ....................................... 18Tabel 2.4 Organ-organ yang membentuk alat reproduksi perempuan ..... 20Tabel 2.5 Perkembangan fungsi organ janin ........................................... 23Tabel 2.6 Diagnosis perdarahan antepartum .......................................... 24Tabel 2.7 Diagnosis nyeri perut .............................................................. 29Tabel 2.8 Kebutuhan fisik ibu hamil ........................................................ 30Tabel 2.9 Refleks pada Bayi Baru Lahir .................................................. 76Tabel 2.10 Perubahan serviks ................................................................ 93Tabel 2.11 Penapisan metode kontrasepsi hormonal ........................... 110Tabel 2.12 Penapisan metode kontrasepsi AKDR ................................ 110Tabel 2.13 Penapisan metode kontrasepsi Tubektomi .......................... 111Tabel 2.14 Penapisan metode kontrasepsi Vasektomi .......................... 111Tabel 2.15 Menentukan masa subur ..................................................... 114Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu ............. 130Tabel 3.2 Dokumentasi Pola Kebutuhan Sehari-hari ............................. 133Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan 39 Minggu 4 Hari............... 143Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I ................................ 147Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II ............................... 151Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III .............................. 155Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV .............................. 157Tabel 3.8 Dokumentasi Pemantauan Kala IV ........................................ 159Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Jam ............... 167Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 2 Hari ............. 169Tabel 3.11 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Hari ............. 171Tabel 3.12 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 2 Minggu ........ 173Tabel 3.13 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 4 Minggu ........ 175Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Jam ...................................... 177Tabel 3.15 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Hari ....................................... 179Tabel 3.16 Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu.................................. 181Tabel 3.17 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu.................................. 183Tabel 3.18 Dokumentasi Asuhan KB Suntik 3 Bulan ............................. 185Tabel 4.1 Perkiraan Tinggi Fundus Uteri ............................................... 196Tabel 4.2 Perlengkapan, Bahan-bahan dan Obat-obatan ..................... 197Tabel 4.3 Derajat Luas Robekan Pascasalin ........................................ 204Tabel 4.4 Involusi Uterus ...................................................................... 206Tabel 4.5 Refleks Bayi Baru Lahir ......................................................... 209Tabel 4.6 Estimasi Berat Badan Bayi .................................................... 210
DAFTAR GAMBAR
Halaman