Surat Percepatan Hibah BOPDA Tr. II
SALINAN SESUAI DENGAN ASLINYA
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Jagir Wonokromo No. 354-356 Surabaya 60272
Telp. (031)8418904, 8499515 Fax (031)8418904
Nomor
Sifat
Lampiran
Hal
:
:
:
:
421 / 9264 /436.6.4/2015
SEGERA
1 (satu) Berkas
Informasi Pencairan Dana Hibah Biaya
Pendidikan Daerah Termin II (bulan
Juli-Desember) Tahun 2015
Surabaya, 6 November 2015
Kepada Yth.
Penerima Hibah Biaya Pendidikan
Daerah Termin II Tahun 2015
(Terlampir)
DiSURABAYA
Dalam rangka percepatan realisasi hibah biaya pendidikan daerah
termin II (periode Juli – Desember) Tahun 2015, bersama ini disampaikan
kepada Saudara untuk segera mengajukan usulan pencairan dana hibah
biaya pendidikan daerah termin II (periode Juli – Desember) Tahun 2015
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Daftar penerima hibah beserta jumlah dana yang diterima dapat dilihat
melalui alamat website : dispendik.surabaya.go.id/hibah
2. Badan penyelenggara / lembaga yang tercantum dalam daftar penerima
hibah sebagaimana dimaksud dalam angka 1, diwajibkan untuk
mempersiapkan proposal permohonan hibah biaya pendidikan kepada
Walikota melalui Kepala Dinas Pendidikan yang meliputi :
a. Surat permohonan bantuan dana hibah biaya pendidikan daerah
kepada Walikota Surabaya melalui Kepala Dinas Pendidikan;
b. fotocopy pengesahan Badan Hukum bagi permohonan hibah biaya
pendidikan daerah yang diajukan oleh badan penyelenggara;
c. fotocopy izin operasional penyelenggaraan pendidikan yang masih
berlaku;
d. rekapitulasi rencana penggunaan anggaran sekolah yang didanai dari
dana hibah;
e. rekapitulasi daftar nama siswa lengkap antara lain nomor induk
kependudukan, nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, kelas, nama
orang tua, pekerjaan orang tua;
f. Surat Pernyataan Keabsahan Data Siswa yang dibuat oleh :
i.
Ketua/Pimpinan Badan Penyelenggara bersama-sama dengan
Kepala Satuan Pendidikan dan Komite Sekolah bagi Sekolah Dasar
(SD) Swasta /Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB) Swasta, Sekolah
Menengah Pertama (SMP) Swasta/ /Sekolah Menengah Pertama
Luar Biasa (SMPLB) Swasta, Sekolah Menengah Atas (SMA)
Swasta/Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Swasta;
ii.
Kepala Satuan Pendidikan bersama-sama dengan Komite Sekolah
dan Kepala unit kerja instansi Pemerintah penyelenggara satuan
pendidikan bagi SMK yang diselenggarakan oleh Pemerintah; atau
iii. Ketua/Pimpinan Badan Penyelenggara bersama-sama dengan
Kepala Satuan Pendidikan, Komite Sekolah dan Kepala Kepala
Kantor Kementerian Agama bagi Madrasah Ibtidaiyah (MI) Swasta/
Madrasah Ibtidaiyah (MI) Negeri/ULA (Setara SD/MI)
Swasta/Madrasah Tsanawiyah (MTs) Swasta/ Madrasah
Tsanawiyah
(MTs)
Negeri/Wustho
(Setara
SMP/MTs)
Swasta/Madrasah Aliyah (MA) Swasta/ Madrasah Aliyah (MA)
Negeri.
g. Surat Pernyataan Tidak Terjadi Konflik yang ditandatangani oleh
penerima hibah;
h. pakta integritas dari penerima hibah yang menyatakan bahwa hibah
biaya pendidikan daerah yang diterima akan digunakan sesuai
dengan rekapitulasi rencana penggunaan anggaran sekolah yang
didanai dari dana hibah dan NPHD;
i.
Surat Pernyataan kesediaan membebaskan biaya pendidikan bagi
siswa yang berasal dari keluarga miskin;
j.
fotocopy buku rekening penerima hibah;
k. fotocopy KTP Ketua/Pimpinan dan bendahara penerima hibah.
l.
fotokopi Keputusan Menteri mengenai persetujuan perubahan
Anggaran Dasar Yayasan, surat penerimaan pemberitahuan
perubahan Anggaran Dasar Yayasan, dan/atau surat penerimaan
pemberitahuan perubahan data Yayasan, jika ada;
m. fotokopi Tambahan Berita Negara Republik Indonesia yang memuat
Anggaran Dasar Yayasan;
n. keterangan mengenai nama lengkap dan alamat Pengurus Yayasan;
o. fotokopi laporan keuangan Yayasan selama 2 (dua) tahun terakhir
secara berturut-turut sesuai dengan Undang-Undang;
p. keterangan mengenai program kerja Yayasan yang sedang dan akan
dilaksanakan.
3. Format data sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf (a), (d), (e), (f),
(g), (h), (i) wajib dibuat dan dicetak melalui Sistem Aplikasi Hibah Biaya
Pendidikan Daerah di alamat web : dispendik.surabaya.go.id/hibah
Demikian atas perhatian dan kerjasama Saudara disampaikan
terima kasih.
KEPALA DINAS,
Dr. IKHSAN, S.Psi, MM
Pembina Tk. I
NIP. 19690809 199501 1 002
Tembusan Yth :
1. Sdr. Ketua Dewan Pendidikan Kota Surabaya.
2. Sdr. Ketua K3S SD Kota Surabaya;
3. Sdr. Ketua MKKS SMP Swasta Kota Surabaya;
4. Sdr. Ketua MKKS SMA Swasta Kota Surabaya;
5. Sdr. Ketua MKKS SMK Swasta Kota Surabaya.
6. Sdr. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya.
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Jagir Wonokromo No. 354-356 Surabaya 60272
Telp. (031)8418904, 8499515 Fax (031)8418904
Nomor
Sifat
Lampiran
Hal
:
:
:
:
421 / 9264 /436.6.4/2015
SEGERA
1 (satu) Berkas
Informasi Pencairan Dana Hibah Biaya
Pendidikan Daerah Termin II (bulan
Juli-Desember) Tahun 2015
Surabaya, 6 November 2015
Kepada Yth.
Penerima Hibah Biaya Pendidikan
Daerah Termin II Tahun 2015
(Terlampir)
DiSURABAYA
Dalam rangka percepatan realisasi hibah biaya pendidikan daerah
termin II (periode Juli – Desember) Tahun 2015, bersama ini disampaikan
kepada Saudara untuk segera mengajukan usulan pencairan dana hibah
biaya pendidikan daerah termin II (periode Juli – Desember) Tahun 2015
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Daftar penerima hibah beserta jumlah dana yang diterima dapat dilihat
melalui alamat website : dispendik.surabaya.go.id/hibah
2. Badan penyelenggara / lembaga yang tercantum dalam daftar penerima
hibah sebagaimana dimaksud dalam angka 1, diwajibkan untuk
mempersiapkan proposal permohonan hibah biaya pendidikan kepada
Walikota melalui Kepala Dinas Pendidikan yang meliputi :
a. Surat permohonan bantuan dana hibah biaya pendidikan daerah
kepada Walikota Surabaya melalui Kepala Dinas Pendidikan;
b. fotocopy pengesahan Badan Hukum bagi permohonan hibah biaya
pendidikan daerah yang diajukan oleh badan penyelenggara;
c. fotocopy izin operasional penyelenggaraan pendidikan yang masih
berlaku;
d. rekapitulasi rencana penggunaan anggaran sekolah yang didanai dari
dana hibah;
e. rekapitulasi daftar nama siswa lengkap antara lain nomor induk
kependudukan, nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, kelas, nama
orang tua, pekerjaan orang tua;
f. Surat Pernyataan Keabsahan Data Siswa yang dibuat oleh :
i.
Ketua/Pimpinan Badan Penyelenggara bersama-sama dengan
Kepala Satuan Pendidikan dan Komite Sekolah bagi Sekolah Dasar
(SD) Swasta /Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB) Swasta, Sekolah
Menengah Pertama (SMP) Swasta/ /Sekolah Menengah Pertama
Luar Biasa (SMPLB) Swasta, Sekolah Menengah Atas (SMA)
Swasta/Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Swasta;
ii.
Kepala Satuan Pendidikan bersama-sama dengan Komite Sekolah
dan Kepala unit kerja instansi Pemerintah penyelenggara satuan
pendidikan bagi SMK yang diselenggarakan oleh Pemerintah; atau
iii. Ketua/Pimpinan Badan Penyelenggara bersama-sama dengan
Kepala Satuan Pendidikan, Komite Sekolah dan Kepala Kepala
Kantor Kementerian Agama bagi Madrasah Ibtidaiyah (MI) Swasta/
Madrasah Ibtidaiyah (MI) Negeri/ULA (Setara SD/MI)
Swasta/Madrasah Tsanawiyah (MTs) Swasta/ Madrasah
Tsanawiyah
(MTs)
Negeri/Wustho
(Setara
SMP/MTs)
Swasta/Madrasah Aliyah (MA) Swasta/ Madrasah Aliyah (MA)
Negeri.
g. Surat Pernyataan Tidak Terjadi Konflik yang ditandatangani oleh
penerima hibah;
h. pakta integritas dari penerima hibah yang menyatakan bahwa hibah
biaya pendidikan daerah yang diterima akan digunakan sesuai
dengan rekapitulasi rencana penggunaan anggaran sekolah yang
didanai dari dana hibah dan NPHD;
i.
Surat Pernyataan kesediaan membebaskan biaya pendidikan bagi
siswa yang berasal dari keluarga miskin;
j.
fotocopy buku rekening penerima hibah;
k. fotocopy KTP Ketua/Pimpinan dan bendahara penerima hibah.
l.
fotokopi Keputusan Menteri mengenai persetujuan perubahan
Anggaran Dasar Yayasan, surat penerimaan pemberitahuan
perubahan Anggaran Dasar Yayasan, dan/atau surat penerimaan
pemberitahuan perubahan data Yayasan, jika ada;
m. fotokopi Tambahan Berita Negara Republik Indonesia yang memuat
Anggaran Dasar Yayasan;
n. keterangan mengenai nama lengkap dan alamat Pengurus Yayasan;
o. fotokopi laporan keuangan Yayasan selama 2 (dua) tahun terakhir
secara berturut-turut sesuai dengan Undang-Undang;
p. keterangan mengenai program kerja Yayasan yang sedang dan akan
dilaksanakan.
3. Format data sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf (a), (d), (e), (f),
(g), (h), (i) wajib dibuat dan dicetak melalui Sistem Aplikasi Hibah Biaya
Pendidikan Daerah di alamat web : dispendik.surabaya.go.id/hibah
Demikian atas perhatian dan kerjasama Saudara disampaikan
terima kasih.
KEPALA DINAS,
Dr. IKHSAN, S.Psi, MM
Pembina Tk. I
NIP. 19690809 199501 1 002
Tembusan Yth :
1. Sdr. Ketua Dewan Pendidikan Kota Surabaya.
2. Sdr. Ketua K3S SD Kota Surabaya;
3. Sdr. Ketua MKKS SMP Swasta Kota Surabaya;
4. Sdr. Ketua MKKS SMA Swasta Kota Surabaya;
5. Sdr. Ketua MKKS SMK Swasta Kota Surabaya.
6. Sdr. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya.