Lampirannya

DAFTAR HADIR UJIAN CPNS TAHUN 2012
Kementrian/LPNK/Prov/Kab/Kota *)

:

Mahkamah Agung RI

Kode Soal

:

...................

Tempat Tes

:

...................

Ruang

:

...................

Pengisian Mata Ujian

:

...................

Jabatan

:

...................

No.
Nomor Peserta

Nama Peserta

Gelar

Tanda Tangan

17

18

19

Urut
1

2

3

4

5

6

7

1

0

6

8

4

2

0

6

8

4

3

0

6

8

4

4

0

6

8

4

5

0

6

8

4

6

0

6

8

4

7

0

6

8

4

8

0

6

8

4

9

0

6

8

4

10

0

6

8

4

11

0

6

8

4

12

0

6

8

4

13

0

6

8

4

14

0

6

8

4

15

0

6

8

4

16

0

6

8

4

17

0

6

8

4

18

0

6

8

4

19

0

6

8

4

20

0

6

8

4

Petunjuk

:

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

1. Peserta yang tidak hadir, naskah isian/soal ujian dan LJK-nya tidak diberikan
2. Pengawas ruang memeriksa Nomor dan Nama Peserta sesuai dengan kartu peserta ujian
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir pada kolom tanda tangan

Jumlah Peserta yang Seharusnya Hadir

: . . . . (. . . . . . . . . . . .) orang

Jumlah Peserta yang Hadir

: . . . . (. . . . . . . . . . . .) orang

Jumlah Peserta yang Tidak Hadir

: . . . . (. . . . . . . . . . . .) orang

Ket :

PENGAWAS 1,

……………………, 8 September 2012
PENGAWAS 2,

(…………………………….)
NIP……………………………..

(…………………………….)
NIP……………………………..

Daftar hadir dibuat rangkap 2 (dua), lembar 1 untuk masing-masing Panitia Ujian Instansi, lembar 2
untuk Pejabat Pembina Kepegawaian Instansi ybs.