Undangan Pembuktian DI BATU ITAM SP PESAK

PEMER
ERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
T
UNIT LAYANAN PENGADAAN

POKJA IV
ALAMAT
AMAT : SEKRETARIAT ULP (LANTAI DASAR KANTOR BUPATI)
BUPAT
KOMPLEK PERKANT
ANGGAR-GANTUNG
PERKANTORAN TERPADU MANGGARAWAN JL. RAYA MANG
KABUPATEN BELITUNG TIMUR

Nomor
Lampiran

: 03/PEKON.SDA-3/P
3/POKJA-IV/ULP/2015
: 1 (satu) lembar

KepadaYth.
1. Direktur CV. JAYA PERKASA
2. Direktur CV. LIA PUTRA UTAMA
MA
3. Direktur CV. WISATA
diTempat
Perihal :

Undangan Pembuktia
uktian Kualifikasi Paket Pekerjaan Pembangunan Jaring
ingan Daerah Irigasi Batu
Itam Kec. Simpang
gP
Pesak (DAK 2010, DAK 2011, DAK 2012, DAK 2013 + Pendamping)

Sehubungan dengan Paket Pekerjaan Pembang
angunan Jaringan Daerah Irigasi Batu Itam Kec. Simpa
pang Pesak (DAK 2010,
DAK 2011, DAK 2012, DAK 2013 + Pendampi
ping) dan sesuai dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi

ku
Kelompok Kerja
IV Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Belitun
litung Timur, dengan ini kami mengundang saudara untuk
tuk mengikuti Pembuktian
Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Selasa / 23
3 Ju
Juni 2015
08:00 s/d 15:0
15:00 WIB
Ruang Sekreta

kretariat ULP Kab. Belitung Timur
(Lantai Dasar
sar Kantor Bupati Belitung Timur)

Data kualifikasi yang harus dibawa untuk diveri
verifikasi adalah sesuai dengan form isian data kualifikasii (Dokumen
(D
Asli dan Copy)
yang diisi oleh penyedia jasa atau data kualifik
lifikasi yang diisi melalui aplikasi SPSE serta membawa dokumen
dok
penawaran yang
diupload (Dokumen Asli dan Copy).
Apabila Saudara tidak hadir atau tidak dapatt m
menunjukan dokumen asli kualifikasi sesuai dengan apa
pa yang diisi pada aplikasi
SPSE, sampai dengan waktu tersebut diatas
tas, maka perusahaan saudara kami anggap Mengundur
durkan Diri/Gugur, untuk
informasi lebih lanjut dapat menghubungi dii no

nomor telepon 081949216690.
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya
a di
diucapkan terimakasih.
Manggar, 22Juni 2015
POKJA IV
Dto

Tembusan disampaikan kepada:
1. Ketua ULP Kab. Belitung Timur

Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 03/PEKON.SDA-3/POKJA-IV/ULP/2015
Tanggal
: 22 Juni 2015
No

Kelengkapan Dokumen Yang Harus Dibawa

1
2
3
4
5
6
7
8

Akta Perusahaan (Akta Pendirian dan/atau Akta Perubahan Terakhir)
SITU/ Surat Keterangan Domisili
SIUP
TDP
IUJK
SBU
NPWP:
Dokumen Personil :
> Ijazah
> SKT
Dokumen Peralatan :

> Bukti Kepemilikan atau Sewa
Bukti pengalaman perusahaan
Bukti pengalaman dalam bidang / subbidang yang sama/sejenis
Bukti pengalaman pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Surat Dukungan Keuangan dari Bank
KTP Direktur/Pimpinan Perusahaan, apabila diwakilkan harus
menggunakan surat kuasa pimpinan perusahaan serta yang mewakili
yang namanya tercantum dalam Akte Perusahaan
Membawa Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi sesuai yang
diupload

9
10
11
12
13
14
15

Keterangan

Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Kontrak / Surat Perjanjian / SPK
Kontrak / Surat Perjanjian / SPK
Kontrak / Surat Perjanjian / SPK
Asli dan Copy
Asli
Asli 1 Rangkap dan Copy 1 rangkap

Keterangan :
1.

2.

3.

Pembuktian kualifikasi WAJIB dihadiri oleh DIREKTUR/PIMPINAN/YANG BERWENANG MEWAKILI
DENGAN SURAT KUASA DIREKTUR/PIMPINAN perusahaan yang bersangkutan sesuai yang disyaratkan
dalam dokumen pengadaan.
Sesuai ketentuan Peraturan Presiden Nomor : 54 tahun 2010 beserta perubahan-perubahannya dan petunjuk
teknisnya, serta ketentuan teknis operasional pengadaan barang/jasa secara elektronik, apabila dalam
pembuktian kualifikasi ditemukan hal-hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan
dikenakan sanksi administrasi berupa dimasukkannya badan usaha dan/atau pengurus ke dalam daftar hitam
perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Apabila BERKAS ASLI pada tabel lampiran di atas tidak dapat ditunjukkan pada saat Pembuktian
Kualifikasi dilaksanakan, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR.