Und.Pembuktian Pendopo wakil Bupati

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM
KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Namrole, 11 Juli 2016

Nomor
Lampiran
Perihal

: 15/PEMB/POKJA/DPU-KBS/VII/2016
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Kepada Yth, Direktur/is

: 1. CV.Mata Rajawali
Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Pembangunan Pendopo Wakil Bupati ,

perusahaan saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi selanjutnya Berkenan
dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat mengikuti Pembuktian
Kualifikasi pada :
Pekerjaan

:

Pembangunan Pendopo Wakil Bupati

Nilai HPS

:

Rp
1.999.941.000
(Satu milyar sembilan ratus sembilan puluh sembilan juta
sembilan ratus empat puluh satu ribu rupiah)

Sumber Dana
:

APBD
Tahun
:
2016
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi
Saudara yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Selasa 12 Juli 2016
09.00 sd 12.00 WIT
Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan
berupa :

1.
2.
3.
4.
5.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2015
- NPWP
6. Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
7. Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice

- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)
- Bukti Pembelian

8. Pengalaman Perusahan
- Kontrak dan Kontrak
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO)
9. Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima

KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN
ANGGARAN 2016
KETUA
ttd
Catatan :

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/Direktis/yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa
yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan
pemalsuan data maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku