pengumuman dokumen pq tahap I tahun 2012

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.01/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Ded Rsud Tinombo ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).

No

Nama Penyedia Jasa

NPWP


Pimpinan/Direktur
Direktris
HERMAN, S.Pd

Total
Nilai

Peringkat

86,52

I

1.

CV. RADIAL
Jl. Pelita Air Permai No. 11 F Palu

01.811.142.7831.000


2.

CV. PRESISI MITRA HINAWAN
Jl. Anoa No. 88 Palu

02.336.474.8831.000

NUR JAYA
UMAR, S.Pt

81,94

II

3.

CV. ADITAMA KARYA
Jl. Abdul Raqie No. 07 Palu


01.908.068.8831.000

ABDUL
RAHMAN, ST

76,51

III

4.

CV. TOTAL PRAKARSA UTAMA
Jl. Sis Aljufri No. 10 B Palu

01.461.263.4831.000

USEP
JAYADIHARJA

71,94


IV

5.

CV. RAMAYANA RANCANG BANGUN
Jl. Zebra IV No. 30 palu

01.630.637.5831.000

ILHAM
SALLANG, BBA

66,10

V

6.

CV. USFA WULDIA

Jl. Padanjayaka Komp. BTN Pengawu Block
P5 No. 6 Palu

02.336.806.1831.000

ADI SUPRIADI,
ST

63,25

VI

7.

CV. AGUNG ARTHA PRIMA
Jl. Dewi Sartika II/Jembolan No. 2 Palu

02.573.378.3831.000

SLAMET TRIA

DARSO, S.Pi

61,37

VII

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi umum

pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,
TTD

MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

Ket

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012


PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.02/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Pembangunan Gedung Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Anuntaloko
".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).
No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris


Total
Nilai

Peringkat

1.

CV. ARSINDO ENGINEERING
CONSULTANT
Jl. Hang Tuah No. 74 Palu

01.811.202.9831.000

Ir. BUSTAMIN,
IAI

100,00

I


2.

CV. MAHAKARYA CONSULTANT
Jl. Sungai Ogomojolo No. 28 Palu

02.218.860.1831.000

SRI UTAMA, SP

94,44

II

3.

CV. PAWANA CAKTI UTAMA
Jl. Kakatua No. 2 B Palu

01.734.728.7831.000


WIWIK SARINAH,
ST

93,61

III

4.

CV. PRESISI MITRA KINAWAN
Jl. Anoa No. 88 Palu

02.336.474.8831.000

NUR JAYA
UMAR, S.Pt

91,39

IV

5.

CV. QALAM KARYA
Jl. Raden Saleh No. 27 Palu

02.573.418.7831.000

KAMARUDDINM,
Ah.T

88,89

V

Ket

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,
TTD

MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.03/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Pembangunan Gedung Perawatan Anak Lantai 2 (Tahap II) ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).
No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris

Total
Nilai

Peringkat

1.

CV. ARSINDO ENGINEERING
CONSULTANT

01.811.202.9831.000

Ir. BUSTAMIN,
IAI

100,00

I

2.

CV. MAHAKARYA CONSULTANT

02.218.860.1831.000

SRI UTAMA, SP

94,44

II

3.

CV. PAWANA CAKTI UTAMA

01.734.728.7831,000

WIWIK SARINAH,
ST

93,61

III

4.

CV. PRESISI MITRA KINAWAN

02.336.474.8831.000

NUR JAYA
UMAR, S.Pt

91,39

IV

5.

CV. QALAM KARYA

02.573.418.7831.000

KAMARUDDIN,
Ah.T

88,89

V

Ket

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,
TTD

MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.04/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Pembangunan Pabrik Es ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).

No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris

1
1.

2
CV. ZIGMA CONSULTANT

Total
Nilai

Peringkat

Ket

4

5

6

3
02.475.206.5831.000

Apip Mulyana, BE

93,88

I

02.218.860.1831.000

Sri Utami, SP

89,76

II

02.573.413.8831.000

Rosmawati, AT

79,76

III

21.062.761.8831.000

Vita Chandra, SE

76,67

IV

Jl. Danau Talaga No. 37 Palu
2.

CV. MAHAKARYA CONSULTANT
Jl. S. Ogomojolo No. 28 Palu

3.

CV. MALTA
Jl. Kelor No. 36 Palu

4.

CV. LUWI CONSOLINDO KENCANA
Jl. BTN Palupi Permai Blok C No. 53 Palu

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,
TTD

MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.05/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Konstruksi Jalan Usahatani (JUT) Tanaman Pangan ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).
No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris

Total
Nilai

Peringkat

1.

CV. MAHAKARYA CONSULTANT
Jl. S. Ogomojolo No. 28 Palu

02.218.860.1831.000

SRI UTAMI, SP

100

I

2.

CV. ZIGMA CONSULTANT
Jl. Danau Talaga No. 37 Palu

02.475.206.5831.000

APIP MULYANA,
BE

90,63

II

2.

CV. LUWI CONSOLINDO KENCANA
Jl. BTN Palupi Permai Block C No. 53 Palu

21.062.761.8831.000

VITA CHANDRA,
SE

85,33

III

3.

CV. MALTA
Jl. Kelor No. 36 Palu

02.573.413.8831.000

ROSMAWATI, AT

84,12

IV

Ket

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,
TTD

MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.06/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Konstruksi Jalan Usahatani (JUT) Hortikultura/Perkebunan ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).
No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris

Total
Nilai

Peringkat

1.

CV. MAHAKARYA CONSULTANT
Jl. S. Ogomojolo No. 28 Palu

02.218.860.1831.000

SRI UTAMI, SP

100

I

2.

CV. ZIGMA CONSULTANT
Jl. Danau Talaga No. 37 Palu

02.475.206.5831.000

APIP MULYANA,
BE

83,26

II

3.

CV. LUWI CONSOLINDO KENCANA
Jl. BTN Palupi Permai Block C No. 53 Palu

21.062.761.8831.000

VITA CHANDRA,
SE

71,92

III

4.

CV. MEKANIKA ENGINEERING
CONSULTANT
Jl. Dg. Manessa Kel. Lasoani Palu

02.218.325.5831.000

SUNARDI, ST

69,57

IV

5.

CV. MALTA
Jl. Kelor No. 36 Palu

02.573.413.8831.000

ROSMAWATI, AT

69,40

V

Ket

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,
TTD

MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.07/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Konstruksi Jitut/Jides ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).

No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris

Total
Nilai

Peringkat

1.

CV. INDY GITA PERSADA

01.908.171.0831.000

HIDAYAT R.
TIANGSO

83,70

I

2.

CV. RAMAYANA RANCANG
BANGUN

01.630.637.5831.000

ILHAM
SALLANG, BBA

75,36

II

3.

CV. RADIAL

01.811.142.7831.000

HERMAN, S.Pd

74,73

III

Ket

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,

TTD
MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) – POKJA B
LINGKUP SKPD LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2012

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
Nomor : I.08/PENG-PRA/ULP-POKJA B/IV/2012

Berdasarkan Penilaian dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi yang disampaikan oleh Penyedia Jasa Kepada Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya, Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
untuk Pekerjaan : " Perencanaan Survey Investigasi Desain (SID) Cetak Sawah 2012 ".
Maka kepada perusahaan yang namanya tercantum dalam Daftar Penyedia Jasa Yang Diundang dan di nyatakan
Lulus dibawah ini dapat mengikuti pengadaan Barang/Jasa dan segera mengubungi Unit Layanan Pengadaan
(ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012 untuk mengambil
Dokumen Seleksi Sederhana dan keterangan-keterangan lain yang diperlukan (berdasarkan Surat Undangan).
No

Nama Penyedia Jasa

NPWP

Pimpinan/Direktur
Direktris

Total
Nilai

Peringkat

1.

CV. MAHAKARYA CONSULTANT
Jl. S. Ogomojolo No. 28 Palu

02.218.860.1831.000

SRI UTAMI, SP

96,25

I

2.

CV. GLOBAL PLAN
Jl. S. Parman No. 65 Palu

02.857.974.6831.000

Ir. EKO
WAHYUDIANTORO

93,54

II

3.

CV. LUWI CONSOLINDO KENCANA
Jl. BTN Palupi Permai Block C No. 53 Palu

21.062.761.8831.000

VITA CHANDRA,
SE

83,90

III

4.

CV. MALTA
Jl. Kelor No. 36 Palu

02.573.413.8831.000

ROSMAWATI, AT

75,52

IV

5.

CV. ZIGMA CONSULTANT
Jl. Danau Talaga No. 37 Palu

02.475.206.5831.000

APIP MULYANA,
BE

72,68

V

Demikian disampaikan untuk diketahui.
Catatan:
-

-

Kepada peserta yang berkeberatan terhadap hasil
prakualifikasi ini dapat mengajukan surat sanggahan
sejak tanggal 26 April 2012 s/d 2 Mei 2012.
sanggahan ditujukan kepada : Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Pokja B Lingkup SKPD Lainnya,
Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2012
Bagi peserta yang masuk dalam daftar pendek tersebut
diundang untuk mengambil dokumen seleksi sederhana
pada tanggal 3 Mei 2012

Parigi, 25 April 2012
Unit layanan Pengadaan (ULP) – Pokja B
Lingkup SKPD Lainnya
Kabupaten Parigi Moutong
Tahun Anggaran 2012
K e t u a,

TTD
MICHELLE STIYVAN, ST
Nip. 19740915 200604 1 007

Ket