Undangan Pembuktiaan

Tenggarong, 02 September 2015
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 06/Evaluasi/Pokja 15-ULP 2/Pemb. Rumah Singgah/VIII/2015
: Penting
:
: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Yth

Kepada
1 PT. CIPTA MARGA SELARAS
di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah dilaksanakannya proses Evaluasi Dokumen Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi sebelum menetapkan pemenang
Paket Pekerjaan Pembangunan Rumah Singgah Keluarga Pasien RS Dayaku Raja Kota Bangun, maka kami Pokja 15 Unit Layanan

Pengadaan (ULP) 2 Pemerintah Kabupaten Kutai Kartanegara mengundang calon pemenang yang memenuhi syarat untuk Pembuktian
Kualifikasi sesuai dengan dokumen pengadaan Pasal 29 Pembuktian Kualifikasi. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengundang
pembuktian kualifikasi dan diwajibkan membawa Dokumen Asli atau yang sudah dilegalisir, yaitu surat penawaran dan kelengkapannya sesuai
dengan Data Penawaran dan Data Isian Kualifikasi yang disampaikan dan yang telah diupload/dientri pada SPSE , antara lain :

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Data Administrasi Perusahaan
Surat Penawaran berserta seluruh kelengkapannya

SBU : Sub Bidang usaha Jasa Pelaksana Kontruksi untuk Bangunan Kesehatan (BG 008); (asli)
SUIJK Bidang Sipil dan Arsitektur (asli)
TDP (asli)
Surat Keterangan Domisili Perusahaan (asli)
AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN (asli)
Kartu Tanda Anggota (KTA) Asosiasi; (asli)
Sertifikat Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) (asli)
SKA dan SKT Tenaga Ahli Sesuai dengan yang dipersyaratkan (asli)
Ijazah Tenaga Ahli yang Asli / di Legalisir terbaru oleh pejabat yang berwenang
Kontrak Kerja Pengalaman yang Asli sesuai dengan pengalaman pada bidang pekerjaan yang dipersyaratkan dengan melampirkan berita
acara PHO (Serah Terima Pertama Pekerjaan/Provisional Hand Over dan FHO (Penyerahan Akhir Pekerjaan setelah Masa Pemeliharaan
Berakhir/Final Hand Over)
NPWP Perusahaan dan NPWP Pengurus
Surat Pengukuhan Pajak (asli)
SPT tahunan 2014 (asli)
Bukti Kepemilikan/Sewa/Dukungan Peralatan dan Matrial sebagaimana yang dipersyaratkan (Asli)

13
14
15

16
17 Membawa Surat Kuasa bagi yang diwakilkan, yang nama pemberi kuasa tercantum dalam Akta Pendirian / Perubahan Perusahaan dan
ditandatangani oleh kedua belah pihak yang berwenang Memberi Kuasa dan yang Menerima Kuasa, di atas kertas Kop Perusahaan dan
bermaterai cukup;
Adapun Jadwal untuk Pembuktian Kualifikasi tersebut dilakukan pada :
:
Rabu s/d Kamis
Hari
Tanggal
:
03 s/d 04 September 2015
Pukul
:
09.00 Wita s.d 16.00 Wita
Tempat
: Sekretariat Unit Layanan Pengadaan (ULP) 2 Pemerintah Kab. Kutai Kartanegara
Jalan. Wolter Minginsidi Tenggarong Kab. Kutai Kartanegara 75511
Bagi Peserta Lelang yang diundang tidak hadir serta tidak mampu membuktikan keabsahan dan keaslian dokumen sebagaimana yang diminta
atau tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat diterima ataupun hasil pembuktian kualifikasi ditemukan
pemalsuan data, maka akan langsung dinyatakan gagal dan digugurkan.

Demikian Surat Undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Pokja 15 Unit Layanan Pengadaan (ULP) 2
Pemerintah Kabu
Ttd
Ketua
Pokja 15 Unit Layanan Pengadaan (ULP) 2
Pemerintah Kabupaten Kutai Kartanegara

POKJA 15 UNIT LAYANAN PENGADAAN 2
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
KETUA,

JONI SALAS
NIP. 19790701 200701 1 016

JONI SALAS
NIP. 19790701 200701 1 016