UNDANGAN.PEMBUKTIAN.SMAN.TANJUNGKERTA

Sumedang, 23 September 2015
Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

06/76/Dok/Pokja-SMAN Tanjungkerta/LPBJ-SMD/2015
Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth:
Direktur CV. SUGIH MULYA
di.TEMPAT

Sesuai dengan tahapan Pemilihan Langsung pada Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan
PEMBANGUNAN RKB SMAN TANJUNGKERTA Tahun Anggaran 2015, kami Pokja Pengadaan Jasa
Konstruksi LPBJ Kabupaten Sumedang akan melakukan pembuktian kualifikasi terhadap
perusahaan yang Saudara pimpin pada :
Hari

Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Jum’at
25 September 2015
13.00 WIB – 15.00 WIB
Kantor Bagian LPBJ Setda Kab.Sumedang, Jl. Prabu
Gajah Agung No.9 Sumedang

Sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pengadaan Bab III. Instruksi Kepada Peserta
(IKP), E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran, Poin 29. Pembuktian Kualifikasi, yaitu dengan cara
melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang dan meminta
salinannya, terhadap data-data sebagai berikut :
1. Akta pendirian dan perubahan terakhir;

2. KTP Direksi
3. Surat kuasa dari pimpinan / direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang
namanya tercantum dalam akte pendirian/ perubahannya (apabila dikuasakan);
4. Surat izin untuk menjalankan kegiatan/ usaha
a. SIUJK yang dikeluarkan oleh instansi pemerintah yang masih berlaku
b. Sertifikat Badan Usaha (SBU) Sub Kualifikasi Jasa Pelaksana Konstruksi untuk Bangunan
Pendidikan (BG007)
5. Nomor Pokok Wajib Pajak
6. Bukti Pembayaran SPT tahunan tahun 2014
7. Bukti pengalaman perusahaan (Kontrak dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan) paling
sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir,
baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali
bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
8. SP/CV/TA-TT/SKA-SKT/Ijazah Personil Inti yang ditawarkan
9. Daftar fasilitas/ peralatan/perlengkapan yang ditawarkan
10. Bukti Kepemilikan/sewa Fasilitas /Peralatan/ Perlengkapan utama
11. Akta pendirian dan perubahan terakhir;
12. Surat dukungan bank
13. Persyaratan Lainnya yang terdapat dalam dokumen Pengadaan
Apabila tidak dapat menghadiri pembuktian kualifikasi ini maka perusahaan Saudara

dinyatakan gugur kualifikasi dan tidak berhak untuk mengikuti tahapan pengadaan Jasa
Konstruksi selanjutnya.
Demikian atas perhatian dan kehadiran tepat pada waktunya kami sampaikan terima
kasih.

Pokja Pekerjaan Jasa Konstruksi LPBJ Kabupaten Sumedang
Pada Dinas Cipta Karya,Tata Ruang, Perumahan dan
Permukiman Kabupaten Sumedang
Ttd.

Dokumen yang terkait