8. PENETAPAN PEMENANG KONTES KSO HD
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO
Jalan dr. RT. Soeradji Tirtonegoro Nomor 1
Telepon : (0272) 321020 (Hunting) Faximile : (0272) 321104
Surat Elektronik : rsupsoeradji_klaten@yahoo.com
KLATEN
Nomor : PL.01.02/VIII.1.03B/15106/2016
Perihal : Penetapan Pemenang
Klaten, 16 September 2016
Berdasarkan Berita Acara Hasil Kontes (BAHK) Nomor ; PL.01.02/VIII.1.03B/15105/2016
tanggal 16 September 2016; Pokja Pengadaan Barang Medis, Alat Kesehatan Dan Barang
Farmasi Unit Layanan Pengadaan (ULP), Anggaran DIPA Tahun Anggaran 2016 RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten yang dibentuk dengan Surat Keputusan Direktur Utama / Kuasa
Pengguna Anggaran RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Nomor: KP03.06/II.1/19341/2015,
tanggal 31 Desember 2015, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Anggaran DIPA Tahun
Anggaran 2016, dengan ini menetapkan bahwa hasil Kontes pada:
Paket Pekerjaan : Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk
Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Lokasi
: RSUP dr Soeradji Tirtonegoro Klaten
Adalah sebagai berikut :
Nama Peserta Kontes:
1. PT. Medical Diagnostic Nusantara
2. PT. Abadi Nusa Usaha Semesta
3. PT. Mendjangan
4. PT. Sinar Roda Utama
Hasil pemeriksaan administrasi dan teknis:
1) Hasil pemeriksaan administrasi dari masing-masing peserta adalah sebagai berikut:
No
Dokumen Administrasi
Nama Peserta
1
PT. Medical
Diagnostic Nusantara
2
3
PT. Abadi Nusa Usaha
Semesta
PT. Mendjangan
4
PT. Sinar Roda Utama
Surat Penawaran
Bertanggal
09 September
2016
Masa Berlaku
penawaran
30 hari
kalender
13 September
2016
05 September
2016
12 September
2016
30 hari
kalender
30 hari
kalender
30 hari
kalender
Dokumen
Teknis
Dokumen
kualifikasi
Lengkap/
Tidak Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Keterangan:
Dokumen Administrasi, berupa:
Surat penawaran yang didalamnya mencantumkan dan melampirkan:
1) Tanggal;
2) Masa berlaku penawaran;
3) Dokumen Teknis/ Proposal Teknis; dan
4) Dokumen Kualifikasi
2) Hasil pemeriksaan teknis dari masing-masing peserta adalah sebagai berikut:
SKORING
Unsur Penilaian
a. Pengalaman bermitra dalam menangani
KSO hemodialisa, dibuktikan dengan suratsurat perjanjian yang pernah dilakukan di
Indonesia.
MDN
ABADI
NUSA
MENDJ
ANGAN
SINAR
RODA
Bobot
Nilai
Skor
Peserta
Tertinggi
5
5
5
5
10%
5
SKORING
MDN
ABADI
NUSA
MENDJ
ANGAN
SINAR
RODA
Bobot
Nilai
Skor
Peserta
Tertinggi
5
5
5
5
10%
5
1. Hi-Flux
1
1
5
5
10%
5
2. Percampuran
heparin otomatis
5
5
5
5
10%
5
3. Pencampuran
bikarbonat
otomatis
5
1
5
5
15%
5
c.
Jumlah peralatan/mesin yang akan
dipasang di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro.
5
5
5
5
5%
5
d. Spesifikasi teknis Alat Medis Habis Pakai
(AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro (sesuai lampiran tabel
15.b.d).
5
5
5
5
1%
5
e. Asal/pabrikan Alat Medis Habis Pakai
(AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro diutamakan pabrikan
dari Indonesia.
3
3
3
4
2%
4
5
5
5
5
2%
5
5
5
5
5
10%
5
5
3
5
5
2%
5
5
4
5
5
2%
5
5
3
5
5
2%
5
4. back up mesin
dan peralatan
hemodialisa
5
2
5
5
2%
5
5. Accesories
pelengkap
lainnya (AC
Ruangan
tindakan dan
pemeriksaan)
5
5
5
5
2%
5
6. Accesories
pelengkap
lainnya (Televisi
di Ruangan
tindakan dan
pemeriksaan)
5
5
5
5
2%
5
Unsur Penilaian
1. Asal Negara / Pabrikan Mesin/peralatan
yang akan ditempatkan di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro
b
.
2.
Cara
kerja
mesin/alat,
berikut
Identitas
(sesuai
lampiran tabel 15.b.b)
dilengkapi
brosur/gambar.
f.
Surat Pernyataan/ Jaminan dari
Distributor Utama / Produsen/ Importir yang
menjamin ketersediaan dan kontinuitas Alat
Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan
dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro
g. Harga satuan paket AMHP per pasien
(dalam rupiah) untuk biaya yang dikeluarkan
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro per pasien
didasarkan tarif BPJS. (dasar perhitungan
menggunakan paket single use)
h.
Surat
jaminan
maintenance
peralatan 1. technical
Hemodialisa yang meliputi support
:
Air RO (wajib disediakan) 2. servis berkala
dan accesories yang
alat
ditawarkan (dalam bentuk
3. kalibrasi
surat pernyataan)
SKORING
MDN
ABADI
NUSA
MENDJ
ANGAN
SINAR
RODA
Bobot
Nilai
Skor
Peserta
Tertinggi
5
5
5
5
5%
5
1.
water
treatment
(Reverse
Osmosis)
5
5
5
5
2%
5
2.
electrical
power supply
5
5
5
5
2%
5
3
plumbing
supply
5
5
5
5
2%
5
4.
drainage
system.
5
5
5
5
2%
5
Unsur Penilaian
i. Surat pernyataan Komitmen pengembangan
pelatihan sumber daya manusia (SDM) dokter,
perawat dan teknisi medis, jumlahnya,
frekuensi
dan
kontinuitas
pelatihan
pengembangan SDM di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro.
j.
Jumlah nilai
rencana investasi KSO
(dalam rupiah), termasuk
pada instalasi (yang
memenuhi standar
akreditasi RS)
dinyatakan dalam Surat
Pernyataan:
Total Bobot Nilai
100%
3) Dari hasil perolehan skor diatas, pokja membandingkan jumlah perolehan nilai dari
para peserta. Nilai peserta merupakan hasil penjumlahan dari nilai tiap unsur penilaian.
Sedangkan nilai tiap unsur penilaian diperoleh dengan rumus:
Nilai tiap unsur penilaian =
Skor peserta x bobot nilai tiap unsur penilaian x 100
Skor peserta tertinggi
Hasil perolehan nilai dari masing-masing peserta adalah sebagai berikut:
Unsur Penilaian
a.
Pengalaman bermitra dalam
menangani
KSO
hemodialisa,
dibuktikan dengan surat-surat perjanjian
yang pernah dilakukan di indonesia.
1.Asal
Negara
/
Pabrikan
Mesin/peralatan
yang
akan
ditempatkan di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro
2. Cara kerja
1. Hi-Flux
mesin/alat, berikut 2.
b. Identitas (sesuai
Percampuran
lampiran tabel
heparin
15.b.b) dilengkapi otomatis
brosur/gambar.
3.
Pencampuran
bikarbonat
non otomatis
c. Jumlah peralatan/mesin yang akan
dipasang di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro.
d. Spesifikasi teknis Alat Medis Habis
Pakai (AMHP) yang akan dipakai di
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (sesuai
lampiran tabel 15.b.d).
Bobot
Nilai
NILAI
ABADI
NUSA
MDN
MENDJANGAN
SINAR
RODA
10%
10
10
10
10
10%
10
10
10
10
10%
2
2
10
10
10%
10
10
10
10
15%
15
3
15
15
5%
5
5
5
5
1%
1
1
1
1
Unsur Penilaian
e. Asal/pabrikan Alat Medis Habis
Pakai (AMHP) yang akan dipakai di
RSUP
dr.
Soeradji
Tirtonegoro
diutamakan pabrikan dari Indonesia.
f.
Surat Pernyataan/ Jaminan dari
Distributor Utama / Produsen/ Importir
yang menjamin ketersediaan dan
kontinuitas Alat Medis Habis Pakai
(AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro
g. Harga satuan paket AMHP per
pasien (dalam rupiah) untuk biaya yang
dikeluarkan
RSUP
dr.
Soeradji
Tirtonegoro per pasien didasarkan tarif
BPJS.
(dasar
perhitungan
menggunakan paket single use)
h. Surat
1. technical support
jaminan
maintenance 2. servis berkala alat
peralatan
3. kalibrasi
Hemodialisa
4. back up mesin dan
yang
peralatan hemodialisa
meliputi :
Air RO
5. Accesories pelengkap
(wajib
lainnya (AC Ruangan
disediakan)
tindakan
dan
dan
pemeriksaan)
accesories
yang
6. Accesories pelengkap
ditawarkan
lainnya (Televisi di
(dalam
Ruangan tindakan dan
bentuk surat
pemeriksaan)
pernyataan)
NILAI
ABADI
NUSA
MDN
MENDJANGAN
SINAR
RODA
2%
1,5
1,5
1,5
2
2%
2
2
2
2
10%
10
10
10
10
2%
2
1,2
2
2
2%
2
1,6
2
2
2%
2
1,2
2
2
2%
2
0,8
2
2
2%
2
2
2
2
2%
2
2
2
2
5%
5
5
5
5
2%
2
2
2
2
2%
2
2
2
2
3
plumbing
supply
2%
2
2
2
2
4. drainage
system.
2%
2
2
2
2
91,5
76,3
99,5
100
i.
Surat pernyataan Komitmen
pengembangan pelatihan sumber daya
manusia (SDM) dokter, perawat dan
teknisi medis, jumlahnya, frekuensi dan
kontinuitas pelatihan pengembangan
SDM di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro.
j.
Jumlah nilai
rencana investasi KSO
(dalam rupiah),
termasuk pada instalasi
(yang memenuhi
standar akreditasi
RS) dinyatakan
dalam Surat
Pernyataan:
Bobot
Nilai
1.
water
treatment
(Reverse
Osmosis)
2. electrical
power supply
TOTAL NILAI
100%
Dengan pertimbangan / alasan-alasan sebagai berikut :
1. Kontes ini telah dilaksanakan sesuai dengan Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 dan No.
70 Tahun 2012 berikut aturan turunannya;
2. Memenuhi persyaratan administrasi, teknis;
3. Penawaran wajar dan dapat dipertanggung jawabkan;
4. Memenuhi persyaratan kualifikasi.
Maka ditetapkan calon pemenang sebagai berikut:
PEMENANG 1:
Nama
: PT.SINAR RODA UTAMA
NPWP
: 01.366.019.6-073.000
: Duta Merlin Blok C No. 58 Jln Gajahmada No. 3-5 Petojo Utara
Alamat
Gambir Jakarta Pusat
Telepon
: 021-6336622
Fax
: 021-6333007
Email
: sales@sinarrodautama.co.id
Nilai Teknis
: 100
PEMENANG 2:
Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Email
Nilai Teknis
PEMENANG 3:
Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Email
Nilai Teknis
:
:
:
:
:
:
:
PT. MENDJANGAN
01.313.633.8-073.000
Tanah Abang IV No. 2 Jakarta
021-3800153
021-3807924
yofina2016@yahoo.co.id / desmayasari@gmail.com
99,5
: PT. MEDICAL DIAGNOSTIC NUSANTARA
: 02.262.061.1.012.000
: Gedung Graha CIMB Niaga Lantai 20 Jln. Jend Sudirman Kav. 58
Jakarta
: 021-2505780
: 021-2505781
: cs@ptmdn.com
: 91,5
Demikian Penetapan Pemenang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Klaten, 16 September 2016
Pokja Pengadaan Barang Medis, Alat Kesehatan Dan Barang Farmasi
Anggaran DIPA Tahun Anggaran 2016
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Mengetahui
Asmaratri Murwo Wibowo, SH
NIP 198402032010122001
:
... ……
Sekretaris :
Putri Nurvita Rochmawati, S,Kep.,Ns
NIP 198605272008012001
:
.... ……
Anggota :
Rumi Saryati, S.Kep.,Ns
NIP1971020101993032002
:
... ……
Ketua
:
Unit Layanan Pengadaan
Kepala
Rumi Saryati, S.Kep.,Ns
NIP1971020101993032002
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO
Jalan dr. RT. Soeradji Tirtonegoro Nomor 1
Telepon : (0272) 321020 (Hunting) Faximile : (0272) 321104
Surat Elektronik : rsupsoeradji_klaten@yahoo.com
KLATEN
Nomor : PL.01.02/VIII.1.03B/15106/2016
Perihal : Penetapan Pemenang
Klaten, 16 September 2016
Berdasarkan Berita Acara Hasil Kontes (BAHK) Nomor ; PL.01.02/VIII.1.03B/15105/2016
tanggal 16 September 2016; Pokja Pengadaan Barang Medis, Alat Kesehatan Dan Barang
Farmasi Unit Layanan Pengadaan (ULP), Anggaran DIPA Tahun Anggaran 2016 RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten yang dibentuk dengan Surat Keputusan Direktur Utama / Kuasa
Pengguna Anggaran RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Nomor: KP03.06/II.1/19341/2015,
tanggal 31 Desember 2015, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Anggaran DIPA Tahun
Anggaran 2016, dengan ini menetapkan bahwa hasil Kontes pada:
Paket Pekerjaan : Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk
Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Lokasi
: RSUP dr Soeradji Tirtonegoro Klaten
Adalah sebagai berikut :
Nama Peserta Kontes:
1. PT. Medical Diagnostic Nusantara
2. PT. Abadi Nusa Usaha Semesta
3. PT. Mendjangan
4. PT. Sinar Roda Utama
Hasil pemeriksaan administrasi dan teknis:
1) Hasil pemeriksaan administrasi dari masing-masing peserta adalah sebagai berikut:
No
Dokumen Administrasi
Nama Peserta
1
PT. Medical
Diagnostic Nusantara
2
3
PT. Abadi Nusa Usaha
Semesta
PT. Mendjangan
4
PT. Sinar Roda Utama
Surat Penawaran
Bertanggal
09 September
2016
Masa Berlaku
penawaran
30 hari
kalender
13 September
2016
05 September
2016
12 September
2016
30 hari
kalender
30 hari
kalender
30 hari
kalender
Dokumen
Teknis
Dokumen
kualifikasi
Lengkap/
Tidak Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Ada
Ada
Lengkap
Keterangan:
Dokumen Administrasi, berupa:
Surat penawaran yang didalamnya mencantumkan dan melampirkan:
1) Tanggal;
2) Masa berlaku penawaran;
3) Dokumen Teknis/ Proposal Teknis; dan
4) Dokumen Kualifikasi
2) Hasil pemeriksaan teknis dari masing-masing peserta adalah sebagai berikut:
SKORING
Unsur Penilaian
a. Pengalaman bermitra dalam menangani
KSO hemodialisa, dibuktikan dengan suratsurat perjanjian yang pernah dilakukan di
Indonesia.
MDN
ABADI
NUSA
MENDJ
ANGAN
SINAR
RODA
Bobot
Nilai
Skor
Peserta
Tertinggi
5
5
5
5
10%
5
SKORING
MDN
ABADI
NUSA
MENDJ
ANGAN
SINAR
RODA
Bobot
Nilai
Skor
Peserta
Tertinggi
5
5
5
5
10%
5
1. Hi-Flux
1
1
5
5
10%
5
2. Percampuran
heparin otomatis
5
5
5
5
10%
5
3. Pencampuran
bikarbonat
otomatis
5
1
5
5
15%
5
c.
Jumlah peralatan/mesin yang akan
dipasang di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro.
5
5
5
5
5%
5
d. Spesifikasi teknis Alat Medis Habis Pakai
(AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro (sesuai lampiran tabel
15.b.d).
5
5
5
5
1%
5
e. Asal/pabrikan Alat Medis Habis Pakai
(AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro diutamakan pabrikan
dari Indonesia.
3
3
3
4
2%
4
5
5
5
5
2%
5
5
5
5
5
10%
5
5
3
5
5
2%
5
5
4
5
5
2%
5
5
3
5
5
2%
5
4. back up mesin
dan peralatan
hemodialisa
5
2
5
5
2%
5
5. Accesories
pelengkap
lainnya (AC
Ruangan
tindakan dan
pemeriksaan)
5
5
5
5
2%
5
6. Accesories
pelengkap
lainnya (Televisi
di Ruangan
tindakan dan
pemeriksaan)
5
5
5
5
2%
5
Unsur Penilaian
1. Asal Negara / Pabrikan Mesin/peralatan
yang akan ditempatkan di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro
b
.
2.
Cara
kerja
mesin/alat,
berikut
Identitas
(sesuai
lampiran tabel 15.b.b)
dilengkapi
brosur/gambar.
f.
Surat Pernyataan/ Jaminan dari
Distributor Utama / Produsen/ Importir yang
menjamin ketersediaan dan kontinuitas Alat
Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan
dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro
g. Harga satuan paket AMHP per pasien
(dalam rupiah) untuk biaya yang dikeluarkan
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro per pasien
didasarkan tarif BPJS. (dasar perhitungan
menggunakan paket single use)
h.
Surat
jaminan
maintenance
peralatan 1. technical
Hemodialisa yang meliputi support
:
Air RO (wajib disediakan) 2. servis berkala
dan accesories yang
alat
ditawarkan (dalam bentuk
3. kalibrasi
surat pernyataan)
SKORING
MDN
ABADI
NUSA
MENDJ
ANGAN
SINAR
RODA
Bobot
Nilai
Skor
Peserta
Tertinggi
5
5
5
5
5%
5
1.
water
treatment
(Reverse
Osmosis)
5
5
5
5
2%
5
2.
electrical
power supply
5
5
5
5
2%
5
3
plumbing
supply
5
5
5
5
2%
5
4.
drainage
system.
5
5
5
5
2%
5
Unsur Penilaian
i. Surat pernyataan Komitmen pengembangan
pelatihan sumber daya manusia (SDM) dokter,
perawat dan teknisi medis, jumlahnya,
frekuensi
dan
kontinuitas
pelatihan
pengembangan SDM di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro.
j.
Jumlah nilai
rencana investasi KSO
(dalam rupiah), termasuk
pada instalasi (yang
memenuhi standar
akreditasi RS)
dinyatakan dalam Surat
Pernyataan:
Total Bobot Nilai
100%
3) Dari hasil perolehan skor diatas, pokja membandingkan jumlah perolehan nilai dari
para peserta. Nilai peserta merupakan hasil penjumlahan dari nilai tiap unsur penilaian.
Sedangkan nilai tiap unsur penilaian diperoleh dengan rumus:
Nilai tiap unsur penilaian =
Skor peserta x bobot nilai tiap unsur penilaian x 100
Skor peserta tertinggi
Hasil perolehan nilai dari masing-masing peserta adalah sebagai berikut:
Unsur Penilaian
a.
Pengalaman bermitra dalam
menangani
KSO
hemodialisa,
dibuktikan dengan surat-surat perjanjian
yang pernah dilakukan di indonesia.
1.Asal
Negara
/
Pabrikan
Mesin/peralatan
yang
akan
ditempatkan di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro
2. Cara kerja
1. Hi-Flux
mesin/alat, berikut 2.
b. Identitas (sesuai
Percampuran
lampiran tabel
heparin
15.b.b) dilengkapi otomatis
brosur/gambar.
3.
Pencampuran
bikarbonat
non otomatis
c. Jumlah peralatan/mesin yang akan
dipasang di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro.
d. Spesifikasi teknis Alat Medis Habis
Pakai (AMHP) yang akan dipakai di
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (sesuai
lampiran tabel 15.b.d).
Bobot
Nilai
NILAI
ABADI
NUSA
MDN
MENDJANGAN
SINAR
RODA
10%
10
10
10
10
10%
10
10
10
10
10%
2
2
10
10
10%
10
10
10
10
15%
15
3
15
15
5%
5
5
5
5
1%
1
1
1
1
Unsur Penilaian
e. Asal/pabrikan Alat Medis Habis
Pakai (AMHP) yang akan dipakai di
RSUP
dr.
Soeradji
Tirtonegoro
diutamakan pabrikan dari Indonesia.
f.
Surat Pernyataan/ Jaminan dari
Distributor Utama / Produsen/ Importir
yang menjamin ketersediaan dan
kontinuitas Alat Medis Habis Pakai
(AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro
g. Harga satuan paket AMHP per
pasien (dalam rupiah) untuk biaya yang
dikeluarkan
RSUP
dr.
Soeradji
Tirtonegoro per pasien didasarkan tarif
BPJS.
(dasar
perhitungan
menggunakan paket single use)
h. Surat
1. technical support
jaminan
maintenance 2. servis berkala alat
peralatan
3. kalibrasi
Hemodialisa
4. back up mesin dan
yang
peralatan hemodialisa
meliputi :
Air RO
5. Accesories pelengkap
(wajib
lainnya (AC Ruangan
disediakan)
tindakan
dan
dan
pemeriksaan)
accesories
yang
6. Accesories pelengkap
ditawarkan
lainnya (Televisi di
(dalam
Ruangan tindakan dan
bentuk surat
pemeriksaan)
pernyataan)
NILAI
ABADI
NUSA
MDN
MENDJANGAN
SINAR
RODA
2%
1,5
1,5
1,5
2
2%
2
2
2
2
10%
10
10
10
10
2%
2
1,2
2
2
2%
2
1,6
2
2
2%
2
1,2
2
2
2%
2
0,8
2
2
2%
2
2
2
2
2%
2
2
2
2
5%
5
5
5
5
2%
2
2
2
2
2%
2
2
2
2
3
plumbing
supply
2%
2
2
2
2
4. drainage
system.
2%
2
2
2
2
91,5
76,3
99,5
100
i.
Surat pernyataan Komitmen
pengembangan pelatihan sumber daya
manusia (SDM) dokter, perawat dan
teknisi medis, jumlahnya, frekuensi dan
kontinuitas pelatihan pengembangan
SDM di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro.
j.
Jumlah nilai
rencana investasi KSO
(dalam rupiah),
termasuk pada instalasi
(yang memenuhi
standar akreditasi
RS) dinyatakan
dalam Surat
Pernyataan:
Bobot
Nilai
1.
water
treatment
(Reverse
Osmosis)
2. electrical
power supply
TOTAL NILAI
100%
Dengan pertimbangan / alasan-alasan sebagai berikut :
1. Kontes ini telah dilaksanakan sesuai dengan Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 dan No.
70 Tahun 2012 berikut aturan turunannya;
2. Memenuhi persyaratan administrasi, teknis;
3. Penawaran wajar dan dapat dipertanggung jawabkan;
4. Memenuhi persyaratan kualifikasi.
Maka ditetapkan calon pemenang sebagai berikut:
PEMENANG 1:
Nama
: PT.SINAR RODA UTAMA
NPWP
: 01.366.019.6-073.000
: Duta Merlin Blok C No. 58 Jln Gajahmada No. 3-5 Petojo Utara
Alamat
Gambir Jakarta Pusat
Telepon
: 021-6336622
Fax
: 021-6333007
: sales@sinarrodautama.co.id
Nilai Teknis
: 100
PEMENANG 2:
Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Nilai Teknis
PEMENANG 3:
Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Nilai Teknis
:
:
:
:
:
:
:
PT. MENDJANGAN
01.313.633.8-073.000
Tanah Abang IV No. 2 Jakarta
021-3800153
021-3807924
yofina2016@yahoo.co.id / desmayasari@gmail.com
99,5
: PT. MEDICAL DIAGNOSTIC NUSANTARA
: 02.262.061.1.012.000
: Gedung Graha CIMB Niaga Lantai 20 Jln. Jend Sudirman Kav. 58
Jakarta
: 021-2505780
: 021-2505781
: cs@ptmdn.com
: 91,5
Demikian Penetapan Pemenang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Klaten, 16 September 2016
Pokja Pengadaan Barang Medis, Alat Kesehatan Dan Barang Farmasi
Anggaran DIPA Tahun Anggaran 2016
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Mengetahui
Asmaratri Murwo Wibowo, SH
NIP 198402032010122001
:
... ……
Sekretaris :
Putri Nurvita Rochmawati, S,Kep.,Ns
NIP 198605272008012001
:
.... ……
Anggota :
Rumi Saryati, S.Kep.,Ns
NIP1971020101993032002
:
... ……
Ketua
:
Unit Layanan Pengadaan
Kepala
Rumi Saryati, S.Kep.,Ns
NIP1971020101993032002