Und. Pembuktian Kualifikasi Pemb. Gedung Serbaguna

PEMERINTAHAN KABUPATEN MAHAKAM ULU
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Pokja-C
Jalan Bang Juk Kampung Ujoh Bilang Kecamatan Long Bagun

Ujoh Bilang, 27 Juli 2017
Nomor :
Lampiran :
Perihal :

0108.2/POKJA-C/ULP-KMU/VII/2017
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth. :
Direktur / Mewakili
di Tempat

CV. KARSA PERDANA

Berdasarkan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 106.5/POKJA-C/ULP-KMU/VII/2017 pada
Pekerjaan Pembangunan Gedung Serbaguna Suster-suster MASF Ujoh Bilang Tahun Anggaran
2017, dinyatakan bahwa perusahaan saudara telah memenuhi syarat dan lulus evaluasi sehingga perlu

dilakukan verifikasi pembuktian dokumen kualifikasi. Untuk itu, diminta agar saudara mempersiapkan
dokumen asli atau rekaman yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang dan salinannya yang
meliputi antara lain :
a. Dokumen otentik, apabila kepala cabang perusahaan yang menandatangani pakta integritas &
formulir isian kualifikasi (SITU/HO, SBU, IUJK, TDP)
b. Akta pendirian, anggaran dasar pendirian Badan Usaha serta KTP/SIM/Paspor
c. Laporan pajak bulan April, Mei, Juni (NPWP, PPh pasal 21, Pasal 25/29, PPN dan SPT Tahun 2016)
d.
e.
f.
g.

Dokumen kontrak asli, Bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya
Akta Perubahan Terakhir, apabila ada perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris
Dokumen masing-masing personil/tenaga ahli (Ijasah, SKA)
Nota Bukti Pembelian Alat

Dokumen tersebut diatas, agar saudara bawa untuk pembuktian dokumen kualifikasi pada :
Hari
: Jumat

Tanggal : 28 Juli 2017
Pukul
: 10.00 s/d 16.00
Tempat : Sekretariat ULP Kabupaten Mahakam Ulu
Jalan Bang Juk Kampung Ujoh Bilang Kec. Long Bagun Kabupaten Mahakam Ulu (Depan
SMPN 1 Long Bagun)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara diucapkan terima kasih.

Pokja C
ULP Kabupaten Mahakam Ulu,
TTD
Gregorius Lasah Higang, SE
Ketua