06 BA Evaluasi Kualifikasi
KELOMPOK KERJA JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TAHUN ANGGARAN 2016
ULP DI EMPAT LINGKUNGAN PERADILAN MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK
INDONESIA KOORDINATOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT
Jln. Letjen S. Parman No.106, Sintang – Kalimantan Barat 78111
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor: W17-U3/06/POKJA/REN.STG/IV/2016
Kode Lelang
: 2012555
Nama paket pekerjaan : Konsultan Perencanaan Pembangunan Sarana dan Prasarana
Lingkungan
Lingkup Pekerjaan
: Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Sarana dan Prasarana
Lingkungan Pengadilan Negeri Sintang
Lokasi Pekerjaan
: Jln. Letjen S. Parman No.106, Kabupaten Sintang
Total HPS
: Rp. 70.000.000,- (Tujuh puluh juta rupiah),Sumber pendanaan
: APBN Tahun Anggaran 2016
Pada hari ini, Rabu tanggal Tiga belas bulan April tahun Dua Ribu Enam Belas, sesuai
dengan jadwal yang termuat pada Portal LPSE http://lpse.mahkamahagung.go.id, Pokja
untuk Pekerjaan tersebut di atas telah melakukan Evaluasi Kualifikasi dengan hasil
sebagai berikut:
No
Nama Perusahaan
Evaluasi
Kualifikasi
Keterangan
1.
PT. TRAH BANYU
MS / LULUS
Diundang untuk Pembuktian Kualifikasi
2.
CV. TRIWASTU
MS / LULUS
Diundang untuk Pembuktian Kualifikasi
Ket :
- MS : Memenuhi Syarat
- TMS : Tidak Meneuhi Syarat
- Detail Evaluasi Kualifikasi Terlampir
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TA. 2016
1. Arnold Ray Kamba, A. Md
2. Khairil Anwar
3. Hendra Tirtana, S.H.I., M.A.
Ketua
Ttd
Sekretaris
Ttd
Anggota
Ttd
Lampiran I
Evaluasi Kualifikasi
Nomor : W17-U3/06/POKJA/REN.STG/IV/2016
PT. TRAH BANYU
NO DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
1. Isian Kualifikasi
- Kelengkapan Data Isian Kualifikasi
- Diketahui oleh Direktur atau Kuasa yang namanya ada dalam Akte
- Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan Akte Notaris
2. Identitas Perusahaan
- Nama Perusahaan
- Status Perusahaan
- Alamat, Telp dan Email
3. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
4. Data Pengurus Badan Usaha
5. Data Izin Usaha
- TDP (Tanda Daftar Perusahaan)
Kesesuaian dengan dokumen lain
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SITU (Surat Izin Tempat Usaha) / Izin Gangguan (HO)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SBU (Sertifikat Badan Usaha)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
6. Data Keuangan
7. Kewajiban Pajak Tahun Terakhir
- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak)
- SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2014 atau 2015 jika telah tersedia)
8. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
Team Leader
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Manajemen Konstruksi + Ahli Madya Teknik Bangunan
Gedung + SKA K3, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 7 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Arsitektur
- S1 Arsitektur 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Arsitek, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Struktur
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya teknik Bangunan Gedung, + SKA K3 yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
N DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
O
Ahli Lansekap
- S1 Arsitektur Lansekap 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Lansekap, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
9. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dipersyaratkan
10. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir
11. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir (telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih)
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (jika ada)
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
-
-
Sintang, 13 April 2016
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TA. 2016
1. Arnold Ray Kamba, A. Md
2. Khairil Anwar
3. Hendra Tirtana, S.H.I., M.A.
Ketua
Ttd
Sekretaris
Ttd
Anggota
Ttd
Lampiran II
Evaluasi Kualifikasi
Nomor : W17-U3/06/POKJA/REN.STG/IV/2016
CV. TRIWASTU
NO DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
1. Isian Kualifikasi
- Kelengkapan Data Isian Kualifikasi
- Diketahui oleh Direktur atau Kuasa yang namanya ada dalam Akte
- Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan Akte Notaris
2. Identitas Perusahaan
- Nama Perusahaan
- Status Perusahaan
- Alamat, Telp dan Email
3. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
4. Data Pengurus Badan Usaha
5. Data Izin Usaha
- TDP (Tanda Daftar Perusahaan)
Kesesuaian dengan dokumen lain
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SITU (Surat Izin Tempat Usaha) / Izin Gangguan (HO)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SBU (Sertifikat Badan Usaha)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
6. Data Keuangan
7. Kewajiban Pajak Tahun Terakhir
- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak)
- SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2014 atau 2015 jika telah tersedia)
8. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
Team Leader
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Manajemen Konstruksi + Ahli Madya Teknik Bangunan
Gedung + SKA K3, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 7 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Arsitektur
- S1 Arsitektur 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Arsitek, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Struktur
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya teknik Bangunan Gedung, + SKA K3 yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
N DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
O
Ahli Lansekap
- S1 Arsitektur Lansekap 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Lansekap, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
9. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dipersyaratkan
10. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir
11. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir (telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih)
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (jika ada)
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
-
-
Sintang, 13 April 2016
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TA. 2016
1. Arnold Ray Kamba, A. Md
2. Khairil Anwar
3. Hendra Tirtana, S.H.I., M.A.
Ketua
Ttd
Sekretaris
Ttd
Anggota
Ttd
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TAHUN ANGGARAN 2016
ULP DI EMPAT LINGKUNGAN PERADILAN MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK
INDONESIA KOORDINATOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT
Jln. Letjen S. Parman No.106, Sintang – Kalimantan Barat 78111
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor: W17-U3/06/POKJA/REN.STG/IV/2016
Kode Lelang
: 2012555
Nama paket pekerjaan : Konsultan Perencanaan Pembangunan Sarana dan Prasarana
Lingkungan
Lingkup Pekerjaan
: Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Sarana dan Prasarana
Lingkungan Pengadilan Negeri Sintang
Lokasi Pekerjaan
: Jln. Letjen S. Parman No.106, Kabupaten Sintang
Total HPS
: Rp. 70.000.000,- (Tujuh puluh juta rupiah),Sumber pendanaan
: APBN Tahun Anggaran 2016
Pada hari ini, Rabu tanggal Tiga belas bulan April tahun Dua Ribu Enam Belas, sesuai
dengan jadwal yang termuat pada Portal LPSE http://lpse.mahkamahagung.go.id, Pokja
untuk Pekerjaan tersebut di atas telah melakukan Evaluasi Kualifikasi dengan hasil
sebagai berikut:
No
Nama Perusahaan
Evaluasi
Kualifikasi
Keterangan
1.
PT. TRAH BANYU
MS / LULUS
Diundang untuk Pembuktian Kualifikasi
2.
CV. TRIWASTU
MS / LULUS
Diundang untuk Pembuktian Kualifikasi
Ket :
- MS : Memenuhi Syarat
- TMS : Tidak Meneuhi Syarat
- Detail Evaluasi Kualifikasi Terlampir
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TA. 2016
1. Arnold Ray Kamba, A. Md
2. Khairil Anwar
3. Hendra Tirtana, S.H.I., M.A.
Ketua
Ttd
Sekretaris
Ttd
Anggota
Ttd
Lampiran I
Evaluasi Kualifikasi
Nomor : W17-U3/06/POKJA/REN.STG/IV/2016
PT. TRAH BANYU
NO DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
1. Isian Kualifikasi
- Kelengkapan Data Isian Kualifikasi
- Diketahui oleh Direktur atau Kuasa yang namanya ada dalam Akte
- Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan Akte Notaris
2. Identitas Perusahaan
- Nama Perusahaan
- Status Perusahaan
- Alamat, Telp dan Email
3. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
4. Data Pengurus Badan Usaha
5. Data Izin Usaha
- TDP (Tanda Daftar Perusahaan)
Kesesuaian dengan dokumen lain
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SITU (Surat Izin Tempat Usaha) / Izin Gangguan (HO)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SBU (Sertifikat Badan Usaha)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
6. Data Keuangan
7. Kewajiban Pajak Tahun Terakhir
- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak)
- SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2014 atau 2015 jika telah tersedia)
8. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
Team Leader
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Manajemen Konstruksi + Ahli Madya Teknik Bangunan
Gedung + SKA K3, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 7 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Arsitektur
- S1 Arsitektur 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Arsitek, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Struktur
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya teknik Bangunan Gedung, + SKA K3 yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
N DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
O
Ahli Lansekap
- S1 Arsitektur Lansekap 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Lansekap, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
9. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dipersyaratkan
10. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir
11. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir (telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih)
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (jika ada)
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
-
-
Sintang, 13 April 2016
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TA. 2016
1. Arnold Ray Kamba, A. Md
2. Khairil Anwar
3. Hendra Tirtana, S.H.I., M.A.
Ketua
Ttd
Sekretaris
Ttd
Anggota
Ttd
Lampiran II
Evaluasi Kualifikasi
Nomor : W17-U3/06/POKJA/REN.STG/IV/2016
CV. TRIWASTU
NO DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
1. Isian Kualifikasi
- Kelengkapan Data Isian Kualifikasi
- Diketahui oleh Direktur atau Kuasa yang namanya ada dalam Akte
- Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan Akte Notaris
2. Identitas Perusahaan
- Nama Perusahaan
- Status Perusahaan
- Alamat, Telp dan Email
3. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
4. Data Pengurus Badan Usaha
5. Data Izin Usaha
- TDP (Tanda Daftar Perusahaan)
Kesesuaian dengan dokumen lain
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SITU (Surat Izin Tempat Usaha) / Izin Gangguan (HO)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SBU (Sertifikat Badan Usaha)
Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
6. Data Keuangan
7. Kewajiban Pajak Tahun Terakhir
- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak)
- SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2014 atau 2015 jika telah tersedia)
8. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
Team Leader
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Manajemen Konstruksi + Ahli Madya Teknik Bangunan
Gedung + SKA K3, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 7 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Arsitektur
- S1 Arsitektur 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Arsitek, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Ahli Struktur
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya teknik Bangunan Gedung, + SKA K3 yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada
Memenuhi syarat
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
N DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN
O
Ahli Lansekap
- S1 Arsitektur Lansekap 1 orang, disertai ijazah
- SKA Ahli Madya Lansekap, yang masih berlaku
- Pengalaman minimal 4 tahun
- KTP
- NPWP
- Curicullum Vitae (CV)
- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan
- Referensi Pengalaman Kerja
9. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dipersyaratkan
10. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir
11. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir (telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih)
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (jika ada)
Hasil
Penilaian Pokja
Ada, lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada, lengkap
Ada
Ada
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
-
-
Sintang, 13 April 2016
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINTANG TA. 2016
1. Arnold Ray Kamba, A. Md
2. Khairil Anwar
3. Hendra Tirtana, S.H.I., M.A.
Ketua
Ttd
Sekretaris
Ttd
Anggota
Ttd