4. Und Pembuktian Kualifikasi DED Sabuk Pantai

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 1.4 / ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 22 April 2015
Kepada Yth.
Direktur CV. PRAMBANAN
Jl. Amposari Timur No. 3, Kel. Kedungmundu
Semarang
Email : prbdisain@yahoo.com
di –
T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan

: Penyusunan Dokumen DED Sabuk Pantai Desa Sikucing Kec.
Rowosari
Paket Pekerjaan : Penyusunan Jasa Konsultasi Perencanaan
Kode Lelang
: 631501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 23 April 2015

Jam
: 08.00 – 14.00 WIB
Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

ttd
M. YUSUF ARIYANTO, ST, MM.
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Badan Lingkungan Hidup Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran;

2. Kepala ULP Kabupaten Kendal;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 005 / 10 / 1.4 / ULP
Tanggal
: 22 April 2015

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

2

Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)

3

Ijin Usaha :
- SIUJK sesuai dengan klasifikasi pada SBU ;
- SBU : Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Perencanaan Rekayasa / Jasa Desain Rekayasa untuk
Pekerjaan Teknik Sipil Air ( RE103 )

4

Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2013

5

Data Personil Tenaga Ahli :
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Ahli Teknik Sipil / Team Leader, Ahli Geologi, Ahli Kelautan)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Ahli Teknik Sipil / Team Leader, Ahli
Geologi, Ahli Kelautan)

6

Bukti status kepemilikan fasilitas/peralatan/perlengkapan
- Transportasi
- Komputer, printer, GPS maupun plotter
- Alat-alat tulis kantor, alat-alat ukur dan survey

7

Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis

- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis
POKJA 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

ttd
M. YUSUF ARIYANTO, ST, MM.
NIP. 19731007 199903 1 004