LAPORAN KOMPREHENSIF Asuhan Keperawatan Pada Ny. R Dengan Post Sectio Caesarea Indikasi EklampsiaDi Bangsal Mawar 1 RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.
LAPORAN KOMPREHENSIF
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN POST SECTIO
CAESAREA INDIKASI EKLAMPSIA DI BANGSAL MAWAR 1
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Diajukan Sebagai Syarat Dalam Rangka Menyelesaikan Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
TANTRI KUSUMA WARDANI
J 200 040 073
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
i
PERSETUJUAN
Laporan Komprehensif Berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN POST SECTIO
CAESAREA INDIKASI EKLAMPSIA DI BANGSAL MAWAR 1
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Oleh :
TANTRI KUSUMA WARDANI
J.200 040 073
Telah disutujui oleh pembimbing Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Akademik 2006/2007.
Pada tanggal : 13 Agustus 2007
Pembimbing
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns
NIK. 100.1012
Mengetahui
Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, S.Kep, M.Kes (Kep)
NIK. 660
ii
PENGESAHAN
Telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada :
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Agustus 2007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
(Prof. Dr. Teuku Jacob, MS, MD, D. Sc)
iii
MOTTO
”Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku, maka
sesungguhnya Aku ini dekat, Aku menjawab permohonan orang yang berdoa
apabila ia memohon kepada-Ku.”
(Al Baqarah : 186)
“Menakjubkan sungguh urusan orang beriman. Segala perkaranya adalah kebaikan.
Dan itu tidak terjadi kecuali pada orang yang beriman. Jika mendapat nikmat, ia
bersyukur, dan syukur itu baik baginya. Jika ditimpa mushibah dia bersabar, dan
sabar itu baik baginya.”
(HR. Abu Dawud)
“Kesuksesan berkaitan dengan tindakan. Orang-orang yang sukses senantiasa
bergerak. Mereka melakukan kekeliruan-kekeliruan, tetapi mereka pantang
menyerah.”
(Conrad Hilton)
“Orang selalu menyalahkan situasi atas keadaan mereka. Saya tidak percaya pada
situasi. Orang yang mengatasi dunia ini adalah mereka yang bangkit dan mencari
situasi yang mereka inginkan, dan jika mereka tidak menemukannya, mereka akan
menciptakannya.”
(George Bernard Shaw)
“Langkah pertama keberhasilan dimulai dari rumah anda. Rumah anda yang paling
baik adalah hati anda. Itulah sebaik-baiknya tempat untuk memulai dan untuk
kembali. Karena itu mulailah kemajuan anda dengan memajukan hati anda, kemudian
pikiran anda dan usaha-usaha anda. Ketekunan hadir bila apa yang anda lakukan
benar-benar berasal dari hati anda.”
iv
PERSEMBAHAN
Dengan mengucapkan “alhamdulillaah”, atas nikmat yang telah Allah berikan,
kita akan menapak selangkah menuju rasa syukur. Begitu juga dengan rasa
syukur, karya terindah ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang sangat
berarti :
1. “Jazakillaahu khairan katsiraan.” Doa itu penulis lirihkan pada bakti yang
demikian tulus dari penulis teruntuk ibu….ibu….ibu….dan bapak tercinta.
Semoga Allah menyayangi kalian dengan cinta-Nya dan membimbing
menjadi madrasah agung bagi kami semua. Bapak ibu, tunggu 2-3 tahun lagi
ya, kita bertiga pergi ke mekah bersama-sama.
2.
“Jazakillaahu khairan katsiraan.”Doa ini teruntuk kakak-kakakku (mbak
Endang, mas Ananto dan Mbak Fian), bimbingan kalian akan ku ingat
sampai kapanpun.
3. Keponakan-keponakanku (Hera, Abi, Burdah, Zahra, Nafis), tawa ceria
kalian adalah semangatku.
4. Terima kasih atas persaudaraan tulus yang menguatkan (Sin-sin, Budi,
Boedy Koes, mbak Isna, Na2, Sayong, Syahida crew) moga selalu kompak !
5. Untuk yang selalu setia berboncengan (mbak Nurli) moga cepet lulus ya !
Tahan banting.. Ok !!
6. Untuk yang selalu setia bekerjasama “Team Maternitas”: Ichiko,
U-nita, Astuti, Heru, Evana. Cepet dapet kerja yo !
7. “Crew Fathiya” membersamai kalian adalah nikmat yang selalu
menakjubkan, thank’s for all !!
8“. Team Medisland”(Mbak Yuli, Elis, Yesi, Ririn, Nur, Ari, Bangun,
Dewiq, Mbak Hari, dll) SEMANGAT TERUS !! Ditunggu paradenya.
YES !!
9. Tak mampu menyebutkan satu persatu, penulis mohon ketulusan maaf atas
segala kesalahan diri to anak-anak Akper ‘04 khususnya anak Be, I LUV U
ALL !! Ditunggu callingnya.
v
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr. Wb.
Dengan
memanjat
puji
syukur
kehadirat
Allah
SW'T
yang
telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguhsungguh akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif
dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN POST
SECTIO CAESARIA INDIKASI EKLAMPSIA DI BANGSAL MAWAR 1
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Penyusunan laporan komprehensif ini dimaksudkan untuk memenuhi
tugas akhir Program Studi Diploma III Keperawatan FakuItas Ilmu .
2006/2007.
Dalam penyusunan laporan komprehensif ini banyak pihak yang
telah membantu penulis, sehingga laporan ini dapat terselesaikan. Oleh
karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor UMS, yang memberi izin untuk
dilaksanakan ujian komprehensif di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
2. Prof. Dr. Teuku Jacob, MS, MD, D.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kedokteran.
3. Arum Pratiwi, S.Kep, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran.
4. Arif Widodo, SST., M.Kes, selaku Sekretaris Program Studi DIII
Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran.
vi
5. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns , selaku pembimbing laporan
komprehensif.
6. Dosen dan seluruh Staff Program Studi DIII Keperawatan UMS FIK UMS.
7. Direktur beserta staff RSUD Dr. Moewardi Surakarta
8. Keluarga Ny. R yang telah bersedia bekerja sama dalam penyusunan laporan
ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
bersifat membangun. Penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca yang budiman pada
umumnya.
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Agustus 2007
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................
iii
HALAMAN MOTTO ................................................................
iv
PERSEMBAHAN .....................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................
vi
DAFTAR ISI ............................................................................
vii
BAB I. KONSEP DASAR
A. Pengertian ...............................................................
1
B. Etiologi ...................................................................
1
C. Indikasi Sectio Caesaria ............................................
2
D. Macam-macam Sectio Caesaria ...................................
2
E. Gambaran Klinis .......................................................
3
F. Komplikasi ..............................................................
4
G. Pemeriksaan Penunjang .............................................
5
H. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi Pos Partum ................
5
I. Penyembuhan Luka ...................................................
7
J. Pathway ..................................................................
9
K. Fokus Intervensi ....................................................... 10
viii
BAB II RESUME KEPERAWATAN
1. Pengkajian ............................................................... 15
A. Identitas Pasien ................................................... 15
B. Riwayat Kesehatan .............................................. 15
C. Pola Fungsional ................................................... 17
D. Aspek Psikologis ................................................. 19
E. Pemeriksaan Fisik ................................................ 19
F. Data Penunjang .................................................... 21
G. Data Fokus ......................................................... 22
H. Analisis Data ...................................................... 22
I. Prioritas Masalah ................................................. 23
J. Intervensi ............................................................ 24
K. Implementasi ....................................................... 25
L. Evaluasi .............................................................. 26
BAB III PEMBAHASAN
I.
Diagnosa yang Muncul Pada Kasus ............................ 28
II. Diagnosa Tidak Muncul ............................................ 32
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN
A. Implikasi .................................................................................... 37
B. Rekomendasi ............................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN POST SECTIO
CAESAREA INDIKASI EKLAMPSIA DI BANGSAL MAWAR 1
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Diajukan Sebagai Syarat Dalam Rangka Menyelesaikan Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
TANTRI KUSUMA WARDANI
J 200 040 073
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
i
PERSETUJUAN
Laporan Komprehensif Berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN POST SECTIO
CAESAREA INDIKASI EKLAMPSIA DI BANGSAL MAWAR 1
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Oleh :
TANTRI KUSUMA WARDANI
J.200 040 073
Telah disutujui oleh pembimbing Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Akademik 2006/2007.
Pada tanggal : 13 Agustus 2007
Pembimbing
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns
NIK. 100.1012
Mengetahui
Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, S.Kep, M.Kes (Kep)
NIK. 660
ii
PENGESAHAN
Telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada :
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Agustus 2007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
(Prof. Dr. Teuku Jacob, MS, MD, D. Sc)
iii
MOTTO
”Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku, maka
sesungguhnya Aku ini dekat, Aku menjawab permohonan orang yang berdoa
apabila ia memohon kepada-Ku.”
(Al Baqarah : 186)
“Menakjubkan sungguh urusan orang beriman. Segala perkaranya adalah kebaikan.
Dan itu tidak terjadi kecuali pada orang yang beriman. Jika mendapat nikmat, ia
bersyukur, dan syukur itu baik baginya. Jika ditimpa mushibah dia bersabar, dan
sabar itu baik baginya.”
(HR. Abu Dawud)
“Kesuksesan berkaitan dengan tindakan. Orang-orang yang sukses senantiasa
bergerak. Mereka melakukan kekeliruan-kekeliruan, tetapi mereka pantang
menyerah.”
(Conrad Hilton)
“Orang selalu menyalahkan situasi atas keadaan mereka. Saya tidak percaya pada
situasi. Orang yang mengatasi dunia ini adalah mereka yang bangkit dan mencari
situasi yang mereka inginkan, dan jika mereka tidak menemukannya, mereka akan
menciptakannya.”
(George Bernard Shaw)
“Langkah pertama keberhasilan dimulai dari rumah anda. Rumah anda yang paling
baik adalah hati anda. Itulah sebaik-baiknya tempat untuk memulai dan untuk
kembali. Karena itu mulailah kemajuan anda dengan memajukan hati anda, kemudian
pikiran anda dan usaha-usaha anda. Ketekunan hadir bila apa yang anda lakukan
benar-benar berasal dari hati anda.”
iv
PERSEMBAHAN
Dengan mengucapkan “alhamdulillaah”, atas nikmat yang telah Allah berikan,
kita akan menapak selangkah menuju rasa syukur. Begitu juga dengan rasa
syukur, karya terindah ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang sangat
berarti :
1. “Jazakillaahu khairan katsiraan.” Doa itu penulis lirihkan pada bakti yang
demikian tulus dari penulis teruntuk ibu….ibu….ibu….dan bapak tercinta.
Semoga Allah menyayangi kalian dengan cinta-Nya dan membimbing
menjadi madrasah agung bagi kami semua. Bapak ibu, tunggu 2-3 tahun lagi
ya, kita bertiga pergi ke mekah bersama-sama.
2.
“Jazakillaahu khairan katsiraan.”Doa ini teruntuk kakak-kakakku (mbak
Endang, mas Ananto dan Mbak Fian), bimbingan kalian akan ku ingat
sampai kapanpun.
3. Keponakan-keponakanku (Hera, Abi, Burdah, Zahra, Nafis), tawa ceria
kalian adalah semangatku.
4. Terima kasih atas persaudaraan tulus yang menguatkan (Sin-sin, Budi,
Boedy Koes, mbak Isna, Na2, Sayong, Syahida crew) moga selalu kompak !
5. Untuk yang selalu setia berboncengan (mbak Nurli) moga cepet lulus ya !
Tahan banting.. Ok !!
6. Untuk yang selalu setia bekerjasama “Team Maternitas”: Ichiko,
U-nita, Astuti, Heru, Evana. Cepet dapet kerja yo !
7. “Crew Fathiya” membersamai kalian adalah nikmat yang selalu
menakjubkan, thank’s for all !!
8“. Team Medisland”(Mbak Yuli, Elis, Yesi, Ririn, Nur, Ari, Bangun,
Dewiq, Mbak Hari, dll) SEMANGAT TERUS !! Ditunggu paradenya.
YES !!
9. Tak mampu menyebutkan satu persatu, penulis mohon ketulusan maaf atas
segala kesalahan diri to anak-anak Akper ‘04 khususnya anak Be, I LUV U
ALL !! Ditunggu callingnya.
v
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr. Wb.
Dengan
memanjat
puji
syukur
kehadirat
Allah
SW'T
yang
telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguhsungguh akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif
dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN POST
SECTIO CAESARIA INDIKASI EKLAMPSIA DI BANGSAL MAWAR 1
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Penyusunan laporan komprehensif ini dimaksudkan untuk memenuhi
tugas akhir Program Studi Diploma III Keperawatan FakuItas Ilmu .
2006/2007.
Dalam penyusunan laporan komprehensif ini banyak pihak yang
telah membantu penulis, sehingga laporan ini dapat terselesaikan. Oleh
karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor UMS, yang memberi izin untuk
dilaksanakan ujian komprehensif di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
2. Prof. Dr. Teuku Jacob, MS, MD, D.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kedokteran.
3. Arum Pratiwi, S.Kep, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran.
4. Arif Widodo, SST., M.Kes, selaku Sekretaris Program Studi DIII
Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran.
vi
5. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns , selaku pembimbing laporan
komprehensif.
6. Dosen dan seluruh Staff Program Studi DIII Keperawatan UMS FIK UMS.
7. Direktur beserta staff RSUD Dr. Moewardi Surakarta
8. Keluarga Ny. R yang telah bersedia bekerja sama dalam penyusunan laporan
ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
bersifat membangun. Penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca yang budiman pada
umumnya.
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Agustus 2007
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................
iii
HALAMAN MOTTO ................................................................
iv
PERSEMBAHAN .....................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................
vi
DAFTAR ISI ............................................................................
vii
BAB I. KONSEP DASAR
A. Pengertian ...............................................................
1
B. Etiologi ...................................................................
1
C. Indikasi Sectio Caesaria ............................................
2
D. Macam-macam Sectio Caesaria ...................................
2
E. Gambaran Klinis .......................................................
3
F. Komplikasi ..............................................................
4
G. Pemeriksaan Penunjang .............................................
5
H. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi Pos Partum ................
5
I. Penyembuhan Luka ...................................................
7
J. Pathway ..................................................................
9
K. Fokus Intervensi ....................................................... 10
viii
BAB II RESUME KEPERAWATAN
1. Pengkajian ............................................................... 15
A. Identitas Pasien ................................................... 15
B. Riwayat Kesehatan .............................................. 15
C. Pola Fungsional ................................................... 17
D. Aspek Psikologis ................................................. 19
E. Pemeriksaan Fisik ................................................ 19
F. Data Penunjang .................................................... 21
G. Data Fokus ......................................................... 22
H. Analisis Data ...................................................... 22
I. Prioritas Masalah ................................................. 23
J. Intervensi ............................................................ 24
K. Implementasi ....................................................... 25
L. Evaluasi .............................................................. 26
BAB III PEMBAHASAN
I.
Diagnosa yang Muncul Pada Kasus ............................ 28
II. Diagnosa Tidak Muncul ............................................ 32
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN
A. Implikasi .................................................................................... 37
B. Rekomendasi ............................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix