ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN PUPUK NPK DISBUN

ADDENDUM DOKUMEN LELANG
Nomor : 042.a / Dishutbun/Otsus / 2016
Pada hari ini, Senin tanggal Tujuh bulan Maret Tahun dua ribu enam belas, Pokja ULP Barang / Jasa Dinas
Kehutanan dan Perkebunan Kabupaten Simeulue, melakukan addendum terhadap dokumen pelelangan
berdasarkan hasil Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) sebagai berikut :
A. Awal Dokumen Lelang

15. Dokumen
Penawaran

15.1 Dokumen Penawaran meliputi:
1.
2.
3.
4.

5.

Surat Penawaran
Daftar Kuantitas dan Harga
Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui

aplikasi SPSE
Dokumen Penawaran Teknis terdiri dari :
- jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
sampai dengan serah terima pekerjaan;
- spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
berdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar
yang disampaikan;
- Brosur/Gambar sesuai spesifikasi teknis barang
yang distempel oleh pemberi dukungan dari
distributor/penyalur;
- Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang
dalam bentuk barchat;
- Identitas (jenis, tipe, merk) barang ;
- Dokumen teknis lain yang dipersyaratkan
Dokumen lain yang dipersyaratkan
- Rekapitulasi Rencana anggaran biaya
- Daftar Kuantitas dan Harga;
- Hasil pemindaian (scan) Surat pernyataan tidak
menuntut gugatan ganti rugi apabila terjadi
kegagalan Pelaksanaan Kontrak Akibat adanya

kebijakan yang ditetapkan oleh pemerintah;
- Hasil pemindaian (scan) Brosur/Gambar yang
distempel
pemberi
dukungan
dari
Distributor/Penyalur;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Terdaftar Sebagai
Produsen Pupuk NPK :
16:16:16 dari Pusat Perizinan dan Investasi
Deptan RI.
- Hasil pemindaian (scan) Surat Dukungan dari
pemberi Dukungan (bermaterai 6.000);
- Daftar Peralatan Utama (lampirkan surat
dukungan alat bila alat bukan milik sendiri serta
bermaterai 6.000);
Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan
Kebenaran Dokumen;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan
Sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan

waktu yang sudah ditentukan dalam Dokumen
Lelang dan bersedia dilakukan peninjauan ke
lokasi
Pemberi
Dukungan
(bila
mana
diperlukan).

57

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.

BENTUK SURAT PENAWARAN

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)/PESERTA PERORANGAN]
Nomor
:
Lampiran :


_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Pokja ULP Barang/Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kabupaten Simeulue
di
Jalan Teuku Umar, Desa Air Dingin Telp(0650)21404 Fax(0650)21102
Perihal

: Penawaran Pengadaan Pupuk NPK Kegiatan Pemeliharaan Kebun
Rakyat

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah
kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian
Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan Pengadaan Pupuk NPK Kegiatan Pemeliharaan
Kebun Rakyat sebesar Rp. ____________ ( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut

di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender
sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini
kami lampirkan:
Dokumen Penawaran meliputi:
1. Surat Penawaran
2. Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui aplikasi SPSE
3. Dokumen Penawaran Teknis
- Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan;
- Brosur/Gambar sesuai spesifikasi teknis barang yang distempel oleh
distributor/penyalur;
- Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang dalam bentuk barchat
- Identitas (jenis, tipe dan merek) barang
- Dokumen teknis lain yang dipersyaratkan

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik
Pengadaan Barang «PEKERJAAN_KECIL»«Jenis_Tender»


58

4.

Dokumen lain yang dipersyaratkan
- Rekapitulasi Rencana anggaran biaya
- Daftar Kuantitas dan Harga;
- Hasil pemindaian (scan) Surat pernyataan tidak menuntut gugatan
ganti rugi apabila terjadi kegagalan Pelaksanaan Kontrak Akibat
adanya kebijakan yang ditetapkan oleh pemerintah;
- Hasil pemindaian (scan) Brosur yang distempel pemberi dukungan dari
Distributor/Penyalur;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Terdaftar Sebagai Produsen Pupuk NPK :
16:16:16 dari Pusat Perizinan dan Investasi Deptan RI.
- Daftar Peralatan Utama (lampirkan surat dukungan alat bila alat bukan
milik sendiri serta bermaterai 6.000);
- Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan Sanggup melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan waktu yang sudah ditentukan dalam

Dokumen Lelang dan bersedia dilakukan peninjauan ke lokasi
Pemberi Dukungan (bila mana diperlukan).

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup
dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan.

B. Addendum Dokumen Lelang :
15. Dokumen
Penawaran

15.1 Dokumen Penawaran meliputi:
1.
2.
3.
4.

5.

Surat Penawaran

Daftar Kuantitas dan Harga
Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui
aplikasi SPSE
Dokumen Penawaran Teknis terdiri dari :
- jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
sampai dengan serah terima pekerjaan;
- spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
berdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar
yang disampaikan;
- Brosur/Gambar sesuai spesifikasi teknis barang
yang distempel oleh pemberi dukungan dari
distributor/penyalur;
- Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang
dalam bentuk barchat;
- Identitas (jenis, tipe, merk) barang ;
- Surat Dukungan dari Distributor ditanda tagani
Pimpinan dan bermaterae
- Surat Jaminan Suplay Barang dari Distributor
ditanda tagani Pimpinan dan bermaterae
- Dokumen teknis lain yang dipersyaratkan

Dokumen lain yang dipersyaratkan
- Rekapitulasi Rencana anggaran biaya
- Daftar Kuantitas dan Harga;
- Hasil pemindaian (scan) Surat pernyataan tidak
menuntut gugatan ganti rugi apabila terjadi
kegagalan Pelaksanaan Kontrak Akibat adanya
kebijakan yang ditetapkan oleh pemerintah;
- Hasil pemindaian (scan) Brosur/Gambar yang
distempel
pemberi
dukungan
dari
Distributor/Penyalur;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Terdaftar Sebagai
Produsen Pupuk NPK :
16:16:16 dari Pusat Perizinan dan Investasi
Deptan RI.
- Hasil pemindaian (scan) Surat Dukungan dari
pemberi Dukungan (bermaterai 6.000);
- Daftar Peralatan Utama (lampirkan surat

dukungan alat bila alat bukan milik sendiri serta
bermaterai 6.000);
Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan
Kebenaran Dokumen;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan
Sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
waktu yang sudah ditentukan dalam Dokumen
Lelang dan bersedia dilakukan peninjauan ke
lokasi
Pemberi
Dukungan
(bila
mana
diperlukan).

57

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.


BENTUK SURAT PENAWARAN

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)/PESERTA PERORANGAN]
Nomor
:
Lampiran :

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Pokja ULP Barang/Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kabupaten Simeulue
di
Jalan Teuku Umar, Desa Air Dingin Telp(0650)21404 Fax(0650)21102
Perihal

: Penawaran Pengadaan Pupuk NPK Kegiatan Pemeliharaan Kebun
Rakyat

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah
kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian
Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan Pengadaan Pupuk NPK Kegiatan Pemeliharaan
Kebun Rakyat sebesar Rp. ____________ ( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut
di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender
sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini
kami lampirkan:
Dokumen Penawaran meliputi:
1. Surat Penawaran
2. Dokumen isian kualifikasi yang dikirim melalui aplikasi SPSE
3. Dokumen Penawaran Teknis
- Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan;
- Brosur/Gambar sesuai spesifikasi teknis barang yang distempel oleh
distributor/penyalur;
- Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang dalam bentuk barchat
- Identitas (jenis, tipe dan merek) barang
- Surat Dukungan dari Distributor ditanda tagani Pimpinan dan
bermaterae
- Surat Jaminan Suplay Barang dari Distributor ditanda tagani Pimpinan
dan bermaterae
- Dokumen teknis lain yang dipersyaratkan

58

4.

Dokumen lain yang dipersyaratkan
- Rekapitulasi Rencana anggaran biaya
- Daftar Kuantitas dan Harga;
- Hasil pemindaian (scan) Surat pernyataan tidak menuntut gugatan
ganti rugi apabila terjadi kegagalan Pelaksanaan Kontrak Akibat
adanya kebijakan yang ditetapkan oleh pemerintah;
- Hasil pemindaian (scan) Brosur yang distempel pemberi dukungan dari
Distributor/Penyalur;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Terdaftar Sebagai Produsen Pupuk NPK :
16:16:16 dari Pusat Perizinan dan Investasi Deptan RI.
- Daftar Peralatan Utama (lampirkan surat dukungan alat bila alat bukan
milik sendiri serta bermaterai 6.000);
- Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen;
- Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan Sanggup melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan waktu yang sudah ditentukan dalam
Dokumen Lelang dan bersedia dilakukan peninjauan ke lokasi
Pemberi Dukungan (bila mana diperlukan).

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup
dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan.
Demikian Addendum dokumen lelang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sinabang, 07 Maret 2016
Kelompok Pokja ULP Barang/Jasa
Dinas Kehutanan dan Perkebunan
Kabupaten Simeulue.
DTO
KETUA