Adddendum Rencana Anggaran Belanja Pengadaan Obat Obatan Rumah Sakit

KOP PERUSAHAAN

REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA

NAM A KEGIATAN
NAM A PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN
URAIAN

NO

:
:
:

diisi sesuai dengan dokumen lelang
diisi sesuai dengan dokumen lelang
diisi sesuai dengan dokumen lelang
VOLUM E

SATUAN

1

Obat Gener ik

1

Paket

2

Obat Non Gener ik

1

Paket

Ter bilang
Catatan
Har ga satuan ter masuk pajak yang ber laku

dan biaya pengir iman bar ang

HARGA SATUAN

JUM LAH

-

Total
dibulatkan
(nilai penaw ar an dalam hur uf)
Taliw ang,
NAM A CV

NAM A TERANG
JABATAN

-

2012

KOP PERUSAHAAN

RENCANA ANGGARAN BIAYA OBAT GENERIK

NAM A KEGIATAN
NAM A PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN
NO

URAIAN

:
:
:

diisi sesuai dengan dokumen lelang
diisi sesuai dengan dokumen lelang
diisi sesuai dengan dokumen lelang
VOLUM E

SATUAN

HARGA SATUAN

JUM LAH

-

Total
dibulatkan
(nilai penaw ar an dalam hur uf)

Ter bilang
Catatan
Har ga satuan ter masuk pajak yang ber laku
dan biaya pengir iman bar ang

Taliw ang,
NAM A CV

NAM A TERANG
JABATAN

KOP PERUSAHAAN

-

2012

RENCANA ANGGARAN BIAYA OBAT NON GENERIK

NAM A KEGIATAN
NAM A PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN
NO

URAIAN

:

:
:

diisi sesuai dengan dokumen lelang
diisi sesuai dengan dokumen lelang
diisi sesuai dengan dokumen lelang
VOLUM E

SATUAN

HARGA SATUAN

JUM LAH

-

Ter bilang
Catatan
Har ga satuan ter masuk pajak yang ber laku
dan biaya pengir iman bar ang

Total
dibulatkan
(nilai penaw ar an dalam hur uf)
Taliw ang,
NAM A CV

NAM A TERANG
JABATAN

-

2012