LPSE Kabupaten Mandailing Natal BA Seleksi Gagal
KELOMPOK KERJA I UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, Kode Pos 22978
Telp. (0636) 326160 – Faks. 326160
Website : www.lpse.madina.go.id, Email : pokja1.madina@gmail.com
BERITA ACARA SELEKSI GAGAL
Nomor : 108/ULP/POKJA I/2015
PPK
Nama Paket
Kode Lelang
Sumber Dana
Pagu Anggaran
HPS
:
:
:
:
:
:
Kepala Dinas Perhubungan dan Informatika Kab. Mandailing Natal
Survey dan Inventarisasi Kepemilikan Lahan Lokasi Bandar Udara
584373
APBD Kabupaten Mandailing Natal.
Rp 350.000.000,00,- (Tiga ratus lima puluh juta rupiah).
Rp 349.965.000.,00,- ( Tiga ratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus enam
puluh lima ribu rupiah).
Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh tiga bulan Juni tahun dua ribu lima belas, Kelompok Kerja
I Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal, sesuai dengan SK Nomor :
050/115/K/2015 tanggal 11 Februari 2015, telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan
hasil sebagai berikut :
1. Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 14 (empat belas) Perusahaan yaitu :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT. MIKOYOVA DUTA NELSARI
08. CV. PELITA BUANA
2.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
09. CV. LAURA CONSULTANT
3.
CV. INGRACE CONSULTANT
10. PT. BEUTARI NUSAKREASI
4.
PT. TERASIS EROJAYA
11. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
5.
ARSINDO KARYA
12. PT. NUPHIDAMA GRAHA
6.
PT. ARTEK UTAMA
13. CV. GRIYA TEKNIKA
7.
CV.CITRA PRAMATRA
14. PT. GIRI AWAS
2. Peserta yang memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE sebanyak 2 (dua) peserta sebagai
berikut :
NO. NAMA PERUSAHAAN
1
2
1.
CV LAURA
CONSULTANT
2.
CV. GRIYA TEKNIKA
NPWP
ALAMAT
DIREKTUR
3
4
5
01.128.145.8121.000
02.827.640.0643.000
Jl. B. Katamso No. 200
T / 8 BB
Jl. Garuda V/9 Rewwin
Waru Sidoarjo
Drs. N.D. Malau
AGUS
CAHYANTO
3. Peserta yang tidak memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE 12 (dua belas) peserta sebagai
berikut :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT MIKOYOVA DUTA NELSARI
7.
CV.CITRA PRAMATRA
2.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
8.
CV. PELITA BUANA
3.
CV. INGRACE CONSULTANT
9.
PT. BEUTARI NUSAKREASI
4.
PT. TERASIS EROJAYA
10. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
5.
ARSINDO KARYA
11. PT. NUPHIDAMA GRAHA
6.
PT. ARTEK UTAMA
12. PT. GIRI AWAS
4. Peserta yang lulus Penilaian Persyaratan Kualifikasi sebanyak 2 (dua) peserta dan yang tidak
lulus sebanyak 0 (nol) yaitu :
NO.
BADAN USAHA
1
2
HASIL
TIDAK
LULUS
LULUS
3
4
1.
CV LAURA CONSULTANT
√
---
2.
CV. GRIYA TEKNIKA
√
---
KET.
5
5. Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi tersebut di atas, maka Kelompok Kerja I Unit Layanan
Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal berkesimpulan sebagai berikut : Mengacu pada
Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya dan Dokumen Prakualifikasi Hal 15 Huruf E.
(Evaluasi Kualifikasi) Bagian : (17.4) Apabila peserta yang lulus evaluasi kualifikasi
kurang dari 3 (tiga) peserta untuk Seleksi maka prakualifikasi dinyatakan gagal.
6. Demikian Berita Acara Seleksi Gagal ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA I
UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
d.t.o
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara, Kode Pos 22978
Telp. (0636) 326160 – Faks. 326160
Website : www.lpse.madina.go.id, Email : pokja1.madina@gmail.com
BERITA ACARA SELEKSI GAGAL
Nomor : 108/ULP/POKJA I/2015
PPK
Nama Paket
Kode Lelang
Sumber Dana
Pagu Anggaran
HPS
:
:
:
:
:
:
Kepala Dinas Perhubungan dan Informatika Kab. Mandailing Natal
Survey dan Inventarisasi Kepemilikan Lahan Lokasi Bandar Udara
584373
APBD Kabupaten Mandailing Natal.
Rp 350.000.000,00,- (Tiga ratus lima puluh juta rupiah).
Rp 349.965.000.,00,- ( Tiga ratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus enam
puluh lima ribu rupiah).
Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh tiga bulan Juni tahun dua ribu lima belas, Kelompok Kerja
I Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal, sesuai dengan SK Nomor :
050/115/K/2015 tanggal 11 Februari 2015, telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan
hasil sebagai berikut :
1. Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 14 (empat belas) Perusahaan yaitu :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT. MIKOYOVA DUTA NELSARI
08. CV. PELITA BUANA
2.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
09. CV. LAURA CONSULTANT
3.
CV. INGRACE CONSULTANT
10. PT. BEUTARI NUSAKREASI
4.
PT. TERASIS EROJAYA
11. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
5.
ARSINDO KARYA
12. PT. NUPHIDAMA GRAHA
6.
PT. ARTEK UTAMA
13. CV. GRIYA TEKNIKA
7.
CV.CITRA PRAMATRA
14. PT. GIRI AWAS
2. Peserta yang memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE sebanyak 2 (dua) peserta sebagai
berikut :
NO. NAMA PERUSAHAAN
1
2
1.
CV LAURA
CONSULTANT
2.
CV. GRIYA TEKNIKA
NPWP
ALAMAT
DIREKTUR
3
4
5
01.128.145.8121.000
02.827.640.0643.000
Jl. B. Katamso No. 200
T / 8 BB
Jl. Garuda V/9 Rewwin
Waru Sidoarjo
Drs. N.D. Malau
AGUS
CAHYANTO
3. Peserta yang tidak memasukan isian kualifikasi pada aplikasi LPSE 12 (dua belas) peserta sebagai
berikut :
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1
2
1
2
1.
PT MIKOYOVA DUTA NELSARI
7.
CV.CITRA PRAMATRA
2.
PT. MITRA TEKNIK KONSULTAN
8.
CV. PELITA BUANA
3.
CV. INGRACE CONSULTANT
9.
PT. BEUTARI NUSAKREASI
4.
PT. TERASIS EROJAYA
10. FERRYPRATAMA KONSULTAN, PT.
5.
ARSINDO KARYA
11. PT. NUPHIDAMA GRAHA
6.
PT. ARTEK UTAMA
12. PT. GIRI AWAS
4. Peserta yang lulus Penilaian Persyaratan Kualifikasi sebanyak 2 (dua) peserta dan yang tidak
lulus sebanyak 0 (nol) yaitu :
NO.
BADAN USAHA
1
2
HASIL
TIDAK
LULUS
LULUS
3
4
1.
CV LAURA CONSULTANT
√
---
2.
CV. GRIYA TEKNIKA
√
---
KET.
5
5. Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi tersebut di atas, maka Kelompok Kerja I Unit Layanan
Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal berkesimpulan sebagai berikut : Mengacu pada
Perpres Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya dan Dokumen Prakualifikasi Hal 15 Huruf E.
(Evaluasi Kualifikasi) Bagian : (17.4) Apabila peserta yang lulus evaluasi kualifikasi
kurang dari 3 (tiga) peserta untuk Seleksi maka prakualifikasi dinyatakan gagal.
6. Demikian Berita Acara Seleksi Gagal ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA I
UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
d.t.o