ALFREDO 22010112130140 Lap.KTI Bab0

HUBUNGAN ANTARA FUNGSI SISTOLIK DENGAN
KUALITAS HIDUP PADA PASIEN GAGAL JANTUNG
KRONIK

LAPORAN HASIL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan guna mencapai gelar
sarjana strata-1 pendidikan dokter

ALFREDO
22010112130140

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan ini,

Nama

: Alfredo

NIM

: 22010112130140

Mahasiswa

: Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

Judul KTI

: Hubungan antara Fungsi Sistolik dengan Kualitas Hidup pada
Pasien Gagal Jantung Kronik

Dengan ini menyatakan bahwa,
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sediri tanpa bantuan orang lain selain

pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi lain.
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain
kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum pada daftar kepustakaan.

Semarang,
Yang membuat pernyataan,

Alfredo

iii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah menganugerahkan kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Hubungan antara Fungsi Sistolik

dengan Kualitas Hidup pada Pasien Gagal Jantung Kronik”. Penelitian ini
dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat strata 1
(satu) kedokteran umum di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang.
Peneliti memilih mengangkat topik mengenai hubungan antara fungsi
sistolik dengan kualitas hidup pasien gagal jantung kronik karena peneliti mau
memahami lebih dalam tentang peranan fungsi sistolik pada pasien gagal jantung
kronik serta konsep kualitas hidup pada pasien gagal jantung kronik.
Dapat diselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari peran dan
bantuan berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Yos Johan Utama, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas
Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan kepada peneliti
untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Prof. Dr. dr. Tri Nur Kristina, DMM, M.Kes selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada peneliti sehingga dapat menyelesaikan tugas ini dengan
baik.
3. dr. Sefri Noventi Sofia, Sp.JP, FIHA selaku dosen pembimbing 1 dan dr.
Erna Setiawati, Sp.KFR, M.Si.Med selaku dosen pembimbing 2 yang telah

mengorbankan waktu dan pikiran untuk membimbing peneliti dengan penuh
kesabaran, memberikan panduan untuk pemecahan masalah dan penyusunan
karya tulis ilmiah yang baik, serta memberikan dorongan semangat kepada
penulis.

iv

4. dr. Albertus Ari Adrianto Sp.B(K)KB dan dr. Andreas Arie Setiawan Sp.PDKKV selaku penguji yang telah memberi saran dan membantu
menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
5. Para staff di Poli Ekokardiografi Ruang Check Up Kardiovaskular yang telah
banyak membantu dalam pengumpulan data penelitian.
6. Kedua orang tua peneliti, Lie, Heryanto Aliputra dan Wilhelmina Elisabeth
yang terus memotivasi dan mendoakan yang terbaik dalam menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini. Kepada saudara-saudara dari peneliti, Silvana, Michael
dan Stefany yang tidak bosan memberi semangat untuk menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini.
7. Teman-teman angkatan 2012, khususnya Marchilia Widistana Safitri
sebagai teman satu kelompok dosen pembimbing, yang saling memberi
masukan dan bantuan dalam pembuatan karya tulis ilmiah.
8. Sahabat-sahabat terkhusus Anggi Ariskhan, Allerma Herdiman, Christian

Tricaesario, Gita Ayu Rachma, Arina Pramudita, Priscilla Jessica, Hillary
Meita, Andreas Tigor, Ridho Egan dan lainnya yang selalu bersama dan
tidak henti-hentinya mendukung.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.

Akhir kata, penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk
menjadi lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi berbagai
pihak.

Semarang, 20 Juni 2016

Penulis

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiii
ABSTRACT ......................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................1
1.2 Permasalahan Penelitian....................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................5
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
2.1 Gagal Jantung Kronik .......................................................................................7

2.1.1 Definisi Gagal Jantung Kronik .......................................................................7
2.1.2 Etiologi Gagal Jantung Kronik .......................................................................8
2.1.3 Patofisiologi ..................................................................................................10
2.1.4 Manifestasi Klinik ........................................................................................15
2.1.5 Diagnosis ......................................................................................................16
2.1.6 Prognosis ......................................................................................................17
2.2 Disfungsi Sistolik ............................................................................................19
2.2.1 Definisi Disfungsi Sistolik............................................................................19

vi

2.2.2 Definisi Disfungsi Sistolik............................................................................21
2.3 Kualitas Hidup ................................................................................................23
2.3.1 Definisi Kualitas Hidup ................................................................................23
2.3.2 Penilaian Kualitas Hidup ..............................................................................25
2.4 Kerangka Teori ...............................................................................................30
2.5 Kerangka Konsep ............................................................................................30
2.6 Hipotesis .........................................................................................................30
BAB III METODOLOGI PENELITIAN...............................................................31
3.1 Ruang Lingkup Penelitian...............................................................................31

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .........................................................................31
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................................31
3.4 Populasi dan Sampel .......................................................................................31
3.4.1 Populasi Target .............................................................................................31
3.4.2 Populasi Terjangkau .....................................................................................32
3.4.3 Sampel ..........................................................................................................32
3.4.4 Cara Sampling ..............................................................................................33
3.4.5 Besar Sampel ................................................................................................33
3.5 Variabel Penelitian ..........................................................................................34
3.6 Definisi Operasional .......................................................................................34
3.7 Bahan dan Cara Pengumpulan Data................................................................35
3.7.1 Bahan ............................................................................................................35
3.7.2 Jenis Data ......................................................................................................35
3.7.3 Cara Pengumpulan Data ...............................................................................35
3.8 Alur Penelitian ................................................................................................38
3.9 Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................38
3.10 Etika Penelitian ...............................................................................................39
BAB IV HASIL PENELITIAN .............................................................................40
4.1 Analisis Sampel ..............................................................................................40
4.2 Karakteristik Sampel .......................................................................................40

4.3 Analisis Korelasi .............................................................................................42
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................44

vii

5.1 Karakteristik Dasar .........................................................................................44
5.2 Hubungan antara fungsi sistolik dengan kualitas hidup .................................46
5.2.1 Hubungan antara fungsi sistolik dengan dimensi fisik .................................46
5.2.2 Hubungan antara fungsi sistolik dengan dimensi emosi...............................49
5.2.3 Hubungan antara fungsi sistolik dengan kualitas hidup keseluruhan ...........50
5.3 Keterbatasan penelitian ...................................................................................52
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................53
6.1 Kesimpulan .....................................................................................................53
6.2 Saran ...............................................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................54

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Daftar penelitian sebelumnya ................................................................. 5
Tabel 2. Definisi operasional .............................................................................. 34
Tabel 3. Karakteristik sampel pasien gagal jantung kronik ............................... 40
Tabel 4. Karakteristik ekokardiografi dan skor kuesioner MLHF ..................... 41
Tabel 5. Hasil uji normalitas variabel LVEF, Umur dan NYHA ....................... 42
Tabel 6. Hasil uji korelasi fungsi sistolik dengan kualitas hidup ....................... 43

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ...................................................................................30
Gambar 2. Kerangka Konsep................................................................................30

x

DAFTAR SINGKATAN

ACEi

: Angiotensin converting enzime - inhibitor

ANP

: Atrial natriuretic peptide

ARB

: Angiotensin receptor blockers

CHFQ

: Chonic heart failure questionnaire

DM

: Diabetes mellitus

EKG

: Elektrokardiografi

EMPRO

: Evaluating the measurement of patient-reported outcome

ESPVR

: End-systolic pressure volume relationship

GJK

: Gagal jantung kronik

HF

: Heart failure

HFrEF

: Heart failure with reduced ejection fraction

ICD

: Intra cardiac defibrillator

KCCQ

: Kansas city cardiomyopathy questionnaire

LV FAC

: Left ventricular fractional area change

LV FS

: Left ventricular fractional shortening

LVEF

: Left ventricular ejection fraction

LVH

: Left ventricular hypertrophy

MAPSE

: Mitral annular plane systolic excursion

MLHFQ

: Minnesota living with heart failure questionnaire

NYHA

: New york heart association

PJK

: Penyakit jantung koroner

RCT

: Recyncronizing cardiac therapy

WHO

: World health organization

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical clearance
Lampiran 2. Surat izin penelitian
Lampiran 3. Informed consent
Lampiran 4. Data hasil penelitian
Lampiran 5. Hasil analisis statistik
Lampiran 6. Kuesioner Minnesota Living with Heart Failure
Lampiran 7. Dokumentasi penelitian
Lampiran 8. Biodata mahasiswa

xii

ABSTRAK

Latar Belakang Gagal jantung adalah sindrom klinis yang ditandai oleh sesak
napas, fatigue, edema dan tanda objektif adanya disfungsi jantung dalam keadaan
istirahat yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung yang
menyebabkan kegagalan jantung memompa darah sesuai dengan kebutuhan
jaringan. Gagal jantung kronik dapat diklasifikasikan berdasarkan fungsi menjadi
gagal jantung sistolik dan gagal jantung diastolik. Sebagai salah satu penyakit
kronik, gagal jantung akan mempunyai dampak terhadap kualitas hidup pasien.
Terdapat beberapa penelitian yang meneliti hubungan antara fungsi sistolik dengan
kualitas hidup pasien, tetapi terdapat hasil yang bertolak belakang satu sama lain.
Tujuan Mengetahui bagaimana hubungan antara fungsi sistolik dengan kualitas
hidup pada pasien gagal jantung kronik.
Metode Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan metode
cross sectional. Sampel sebanyak 32 pasien gagal jantung kronik yang memenuhi

kriteria inklusi dengan metode consecutive sampling. Dari hasil ekokardiografi
didapatkan nilai fraksi ejeksi ventrikel kiri dan penilaian kualitas hidup
menggunakan kuesioner MLHF.
Hasil Hasil uji korelasi antara LVEF dengan skor kuesioner dimensi fisik, dimensi
emosi dan skor keseluruhan MLHFQ tidak menunjukkan adanya korelasi karena p
> 0,05. Pada uji korelasi LVEF dengan dimensi fisik dan MLHFQ total didapatkan
arah korelasi negatif (-) dengan kekuatan korelasi sangat lemah ( - 0,2). The correlation between LVEF and emotional dimension
shows positive weak degree correlation (< 0,2).
Conclusion There is no significant correlation between systolic function and

physical, emotional and overall quality of life in patients with chronic heart failure.
Keyword Chronic heart failure, systolic function, ejection fraction, quality of life

xiv