LPSE Kabupaten Kepulauan Mentawai DATA. DATA
LAPORAN HASIL EVALUASI PENAWARAN
NOMOR : 03/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VI-2013
1.
1,1
1,2
1,3
1,4
DATA PEMILIHAN
Nama Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
SKPD
PPK
a) Nama
b) Alamat
Pokja ULP
: Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
: RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
: RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
: NS. TIODORA Br MUNTHE, S.Kep
: Jl. Raya Tuapejat Km. 9 Sipora Utara
1,5
: Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
1,6 Sumber Dana
: APBD Kabupaten Kepulauan Mentawai
1,7 Tahun Anggaran
: 2013
1,8 Harga Perkiraan Sendiri (termasuk PPN)
: Rp 251.800.996
1,9 Metode Pengadaan
: Pelelangan sederhana pascakualifikasi
1,10 Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan
: 70 (tujuh puluh) hari kalender
1,11 Jenis Kontrak
: Lump Sum
2.
PENGUMUMAN, PENDAFTARAN, PENGAMBILAN, DAN PEMBERIAN PENJELASAN
1,1 Tanggal Pengumuman Pelelangan
: www.lpse.mentawaikab.go.id, mulai tanggal 07 Juni 2013 s.d 21 Juni 2013
a) website
: b) surat kabar nasional
c) papan pengumuman resmi
: 1,2 Standar Dokumen Pengadaan
: Dokumen Pengadaan Nomor : 02/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VI-2013
a) judul, tanggal publikasi
Tanggal 05 Juni 2013
: 05 Juni 2013
b) tanggal penerbitan dokumen
1,3 Batas Waktu Pendaftaran untuk mengikuti Pelelangan
: Kamis/20 Juni 2013
a) hari/tanggal
: 15.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,4 Jumlah perusahaan yang mendaftar untuk mengikuti pelelangan : 21 (dua puluh satu) perusahaan
1,5 Batas Waktu Pengambilan Dokumen lelang
: Kamis/20 Juni 2013
a) hari/tanggal
: 15.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,6 Jumlah perusahaan yang mengambil dokumen lelang
: 1,7 Pemberian penjelasan
: Jumat/14 Juni 2013
a) hari/tanggal
: 14.00 WIB s.d 16.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,8 Tanggal Penerbitan Adendum Dokumen Lelang
: 3.
PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
1,1 Batas Waktu Penyampaian Penawaran
: Kamis/20 Juni 2013
a) hari/tanggal
: s.d 15.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,2 Pembukaan Penawaran
a) hari/tanggal
: Jumat/21 Juni 2013
b) waktu
: 14.00 WIB s.d 16.00 WIB
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,3 Masa berlaku penawaran
a) yang semula ditentukan
: 60 (enam puluh) hari kalender
b) perpanjangan (jika ada)
: 1,4 Jumlah perusahaan yang memasukkan dokumen penawaran
: 4 (empat) perusahaan
1,5 Jumlah Dokumen Penawaran yang masuk
: 4 (empat) perusahaan
1,6 Keterangan lain (jika diperlukan)
: -
4.
PENAWARAN YANG MASUK DAN BERHASIL DIBUKA
Daftar kuantitas dan
harga
Jangka waktu
penawaran
Deskripsi/spesifikasi
barang/jasa yang
ditawarkan
KETERANGAN
Harga penawaran
STANDAR ISI MINIMAL YANG DIANGGAP SEBAGAI
PENAWARAN
1.
CV. EFITA KARYA HUSADA
A
A
A
A
Memenuhi
2.
CV. MITRA SAINSINDO
A
A
A
A
Memenuhi
3.
CV. SENTRA TRITEK
A
A
A
A
Memenuhi
4.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
A
A
A
A
Memenuhi
NO.
NAMA PERUSAHAAN
A = Ada
TA = Tidak Ada
Soft copy hasil pemindaian (scan)
Jaminan Penawaran Asli
Daftar kuantitas dan harga
Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
Daftar spesifikasi teknis barang
jadwal waktu penyerahan/pengiriman
barang
FC Sertifikat barang yang ditawarkan
Surat pernyataan ada nya buku
pedoman pengoperasian (manual book)
Surat pernyataan layanan purnajual
minimal 5 thn
Surat pernyataan garansi minimal 1
thn
NO.
Surat Penawaran
ADMINISTRASI
1.
CV. EFITA KARYA HUSADA
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
248.402.000
A
Memenuhi
2.
CV. MITRA SAINSINDO
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
229.460.000
A
Memenuhi
3.
CV. SENTRA TRITEK
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
248.402.000
A
Memenuhi
4.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
229.136.000
A
Memenuhi
NAMA PERUSAHAAN
Teknis
Diinputkan melalui form isian
kualifikasi elektronik data kualifikasi
5.
ISI DOKUMEN PENAWARAN YANG DISYARATKAN
Harga penawaran
Kualifikasi
KETERANGAN
A = Ada
TA = Tidak Ada
6.
PERINGKAT SEBELUM KOREKSI ARITMATIKA
HARGA
PENAWARAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Komplek Ruko Sentra Aneka Niaga Blok C No. 1 - Bekasi
Rp
229.136.000
I
2.
CV. MITRA SAINSINDO
Jl. Perintis Kemerdekaan 154 - Padang
Rp
229.460.000
II
ALAMAT
PERINGKAT
HPS
KETERANGAN
Memenuhi
Memenuhi
Rp
251.800.996
3.
CV. SENTRA TRITEK
Belanti Permai I Blok B No. 11 Lapai Nanggalo - Padang
Rp
248.402.000
III
Memenuhi
4.
CV. EFITA KARYA HUSADA
Jl. Gajah Mada No. 11 Simpang Kandis - Padang
Rp
248.402.000
III
Memenuhi
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
CV. EFITA KARYA HUSADA
Rp 248.402.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 15.600.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 218.400.000
Rp 15.600.000
Rp 218.400.000
228.909.996
218.400.000
218.400.000
22.891.000
21.840.000
21.840.000
251.800.996
240.240.000
240.240.000
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
CV. MITRA SAINSINDO
Rp 229.460.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 14.900.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 208.600.000
Rp 14.900.000
Rp 208.600.000
228.909.996
208.600.000
208.600.000
22.891.000
20.860.000
20.860.000
251.800.996
229.460.000
229.460.000
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
CV. SENTRA TRITEK
Rp 248.402.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 16.130.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 225.820.000
Rp 16.130.000
Rp 225.820.000
228.909.996
225.820.000
225.820.000
22.891.000
22.582.000
22.582.000
251.800.996
248.402.000
248.402.000
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Rp 229.136.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 14.879.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 208.306.000
Rp 14.879.000
Rp 208.306.000
228.909.996
208.306.000
208.306.000
22.891.000
20.830.600
20.830.600
251.800.996
229.136.600
229.136.600
8.
PERINGKAT SETELAH KOREKSI ARITMATIKA
HARGA
PENAWARAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Komplek Ruko Sentra Aneka Niaga Blok C No. 1 - Bekasi
Rp
229.136.000
I
2.
CV. MITRA SAINSINDO
Jl. Perintis Kemerdekaan 154 - Padang
Rp
229.460.000
II
ALAMAT
PERINGKAT
HPS
Memenuhi
Memenuhi
Rp
3.
CV. EFITA KARYA HUSADA
Jl. Gajah Mada No. 11 Simpang Kandis - Padang
Rp
240.240.000
III
4.
CV. SENTRA TRITEK
Belanti Permai I Blok B No. 11 Lapai Nanggalo - Padang
Rp
248.402.000
IV
KETERANGAN
251.800.996
Memenuhi
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: CV. EFITA KARYA HUSADA
PENAWARAN TERENDAH KE : 3 (tiga)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
240.240.000
M/TM
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Sama
M/TM
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 8.800.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
Yang menerima jaminan POKKA ULP
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: CV. MITRA SAINSINDO
PENAWARAN TERENDAH KE : 2 (dua)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
229.460.000
M/TM
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Sama
M/TM
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 8.800.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
Yang menerima jaminan POKKA ULP
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
PENAWARAN TERENDAH KE : 1 (satu)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
229.136.000
M/TM
di penawaran tertulis : Dua ratus dua puluh sembilan
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Tidak Sama
M/TM
seratus tiga puluh enam ribu rupiah
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 7.500.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: CV. SENTRA TRITEK
PENAWARAN TERENDAH KE : 4 (empat)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
248.402.000
M/TM
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Sama
M/TM
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 8.800.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
Yang menerima jaminan POKKA ULP
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
10.
EVALUASI TEKNIS
DOKUMEN PASAL DALAM
YANG DINILAI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
PENAWARAN TERENDAH KE
1. Spesifikasi
Teknis Barang
2. Jadwal Waktu
Pelaksanaan
3. Identitas
(Jenis, Type dan
merk)
4. Surat Layanan
Purna Jual
5. Surat
Asuransi/Garansi
6. Buku
Pedoman
Pengoperasian
(Manual Book)
7. Jadwal/waktu
penyerahan/peng
iriman barang
8. FC Sertifikat
KETENTUAN
DOKUMEN PENAWARAN
:
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
:
1 (satu)
Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dinilai sebagai berikut :
a. apabila Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur/gambar
dalam dokumen lelang secara substantif menggambarkan kesesuaian spesifikasi maka Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan
Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan memenuhi syarat..
contah, brosur/gambar dalam dokumen lelang secara
b. apabila Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur/gambar substantif menggambarkan tidak sesuai spesifikasi.
dalam dokumen lelang secara substantif tidak menggambarkan kesesuaian spesifikasi
maka Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan tidak memenuhi syarat.
HASIL
EVALUASI
KETERANGAN
Tidak
Memenuhi
Dokumen
pengadaan
(Tempat
Tidur
Dimensi:210x95x63cm dan Bed side cabinet
Dimensi:45x40x95cm) Dokumen penawaran
(Tempat Tidur Dimensi:206x90x50/70cm dan
Bed side cabinet Dimensi:45x40x92cm)
Jadwal waktu pelaksanaan dinilai sebagai berikut :
a. waktu pelaksanaan < = 70 hari kalender : memenuhi syarat
b. waktu pelaksanaan > 70 hari kalender : tidak memenuhi syarat dan penawaran dinyatakan
gugur;
Identitas (Jenis, Type dan merk) dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi Identitas (Jenis, Type dan Merk) barang yang ditawarkan tercantum
dengan lengkap dan jelas, dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila substansi Identitas (Jenis, Type dan Merk) barang yang ditawarkan tercantum
dengan lengkap dan jelas, dinyatakan tidak memenuhi syarat
Surat Layanan Purna Jual dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi surat layanan purna jual sesuai dengan dokumen lelang (≥ 5 Tahun),
dinyatakan memenuhi syarat.
b. Apabila substansi surat layanan purna jual tidak sesuai dengan dokumen lelang (≤ 5
Tahun), dinyatakan tidak memenuhi syarat.
Surat Asuransi/Garansi dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi surat Asuransi/Garansi sesuai dengan dokumen lelang (≥ 1 Tahun),
dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila substansi surat Asuransi/Garansi tidak sesuai dengan dokumen lelang (≥ 1
Tahun), dinyatakan tidak memenuhi syarat
Buku Pedoman Pengoperasian (Manual Book) dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi surat pernyataan adanya Buku Pedoman Pengoperasian (Manual Book)
sesuai dengan dokumen lelang (dapat diserahkan pada saat serah terima barang),
dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila substansi surat pernyataan adanya Buku Pedoman Pengoperasian (Manual Book)
tidak sesuai dengan dokumen lelang (tidak dapat diserahkan pada saat serah terima
barang), dinyatakan tidak memenuhi syarat
Jadwal/waktu penyerahan/pengiriman barang dinilai sebagai berikut :
a. Apabila Jadwal/waktu penyerahan/pengiriman barang tidak melewati masa pelaksanaan,
dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila Jadwal/waktu penyerahan/pengiriman barang melewati masa pelaksanaan,
dinyatakan tidak memenuhi syarat
FC Sertifikat tempat tidur pasien dinilai sebagai berikut :
a. Apabila FC Sertifikat tempat tidur pasien ada, dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila FC Sertifikat tempat tidur pasien tidak ada, dinyatakan tidak memenuhi syarat
KESIMPULAN EVALUASI TEKNIS
TIDAK MEMENUHI SYARAT TEKNIS
11.
NO.
REKAP HASIL EVALUASI ADMINISTRASI, TEKNIS, DAN HARGA
NAMA PENYEDIA BARANG/JASA
HARGA
PENAWARAN
PERSENTASE
TERHADAP
HPS
URUTAN
DARI
TERENDAH
EVALUASI
ADMINISTRASI
EVALUASI
TEKNIS
EVALUASI
HARGA
KETERANGAN
1.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Rp 229.136.000
91,00
I
Memenuhi
Tidak Memenuhi
-
Gugur Teknis
2.
CV. MITRA SAINSINDO
Rp 229.460.000
91,13
II
Tidak Memenuhi
-
-
Gugur Administrasi
3.
CV. EFITA KARYA HUSADA
Rp 240.240.000
95,41
III
Tidak Memenuhi
-
-
Gugur Administrasi
4.
CV. SENTRA TRITEK
Rp 248.402.000
98,65
IV
Tidak Memenuhi
-
-
Gugur Administrasi
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan
Mentawai
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : 04/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII-2013
PEKERJAAN Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
TAHUN ANGGARAN 2013
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
NOMOR : 04/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII-2013
Nama Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
SKPD
PPK
Pokja ULP
:
:
:
:
:
Sumber Dana
Tahun Anggaran
Harga Perkiraan Sendiri
Jangka waktu pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
:
:
:
:
:
:
:
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
NS. TIODORA Br MUNTHE, S.Kep
Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan
Mentawai
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
APBD Kabupaten Kepulauan Mentawai
2013
Rp. 251.800.996 (termasuk PPN 10%)
70 (tujuh puluh) hari kalender
Pascakualifikasi
Satu File
Sistem Gugur
Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Juli tahun dua ribu tiga belas kami yang bertanda tangan
di bawah ini Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai Paket
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Kepulauan Mentawai, telah melaksanakan pemilihan penyedia barang/jasa dengan
pelelangan sederhana pascakualifikasi, metode penyampaian satu file, metode evaluasi sistem gugur
dengan hasil sebagai berikut:
1. Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dari 3 (tiga) penawaran terendah, dengan berpedoman pada Peraturan
Presiden Nomor 54 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah dua kali dengan perubahan terakhir
Nomor 70 tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, dan Dokumen Pemilihan. Hasil
evaluasi penawaran terlampir.
2. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi dan evaluasi teknis semua calon penyedia barang/jasa
yang memasukan penawaran tidak memenuhi syarat (gugur).
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tuapejat, tanggal tersebut di atas
Pokja ULP
Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaa Incenerator,
1. GUSTINUS ZAI
Ketua
2. LUMAJA ARITONANG
Sekretaris
3. SONDANG MHS, S.Kom
Anggota
1. …………..………………..
2. …………..………………
3. …………..………………..
BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL
NOMOR : 05/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII-2013
Tanggal 01 Juli 2013
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
: Pengadaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
: Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
: RSUD Kab. Kepulauan Metawai
Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Juli tahun dua ribu tiga belas kami Pokja ULP
Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai untuk pekerjaan tersebut di atas.
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor : 04/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII2013 tanggal 03 Juni 2013 (terlampir), semua peserta pelelangan yang memasukan dokumen
penawaran, setelah dilakukan evaluasi dinyatakan gugur.
Sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah dua kali
dengan perubahan terakhir Nomor 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Pasal
83 ayat 1 Huruf d (Kelompok Kerja ULP menyatakan Pelelangan/Pemilihan Langsung Gagal apabila
tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran).
Dengan ini kami Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai untuk pekerjaan
tersebut di atas menyatakan pelelangan gagal.
Selanjutnya Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai untuk pekerjaan
tersebut di atas akan melakukan pelengan ulang dan membuat jadwal pelelangan berikutnya.
Tuapejat, tanggal tersebut di atas
Pokja ULP
Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaa Incenerator,
1.
GUSTINUS ZAI
Ketua
2.
LUMAJA ARITONANG
Sekretaris
3.
SONDANG MHS, S.Kom
Anggota
1. …………..………………..
2. …………..………………
3. …………..………………..
12.
NO.
KESIMPULAN
NAMA PENYEDIA BARANG/JASA
HARGA
PENAWARAN
PERSENTASE
TERHADAP
HPS
URUTAN
EVALUASI
EVALUASI EVALUASI
ADMINISTRAS
DARI
TEKNIS
HARGA
I
TERENDAH
PENILAIAN
KUALIFIKASI
PEMBUKTIAN
DAN
KLARIFIKASI
KETERANGAN
1
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Rp
229.136.000
91,00
I
Memenuhi
Tidak
Memenuhi
-
-
-
Gugur
2
CV. MITRA SAINSINDO
Rp
229.460.000
91,13
II
Tidak
Memenuhi
-
-
-
-
Gugur
3
CV. EFITA KARYA HUSADA
Rp
240.240.000
95,41
III
Tidak
Memenuhi
-
-
-
-
Gugur
4
CV. SENTRA TRITEK
Rp
248.402.000
98,65
IV
Tidak
Memenuhi
-
-
-
-
Gugur
Tuapejat, 1 Juli 2013
Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
GUSTINUS ZAI
LUMAJA ARITONANG
SONDANG MHS, S.Kom
KETUA
…………………………………..
SEKRETARIS
…………………………………..
ANGGOTA
…………………………………..
NOMOR : 03/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VI-2013
1.
1,1
1,2
1,3
1,4
DATA PEMILIHAN
Nama Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
SKPD
PPK
a) Nama
b) Alamat
Pokja ULP
: Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
: RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
: RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
: NS. TIODORA Br MUNTHE, S.Kep
: Jl. Raya Tuapejat Km. 9 Sipora Utara
1,5
: Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
1,6 Sumber Dana
: APBD Kabupaten Kepulauan Mentawai
1,7 Tahun Anggaran
: 2013
1,8 Harga Perkiraan Sendiri (termasuk PPN)
: Rp 251.800.996
1,9 Metode Pengadaan
: Pelelangan sederhana pascakualifikasi
1,10 Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan
: 70 (tujuh puluh) hari kalender
1,11 Jenis Kontrak
: Lump Sum
2.
PENGUMUMAN, PENDAFTARAN, PENGAMBILAN, DAN PEMBERIAN PENJELASAN
1,1 Tanggal Pengumuman Pelelangan
: www.lpse.mentawaikab.go.id, mulai tanggal 07 Juni 2013 s.d 21 Juni 2013
a) website
: b) surat kabar nasional
c) papan pengumuman resmi
: 1,2 Standar Dokumen Pengadaan
: Dokumen Pengadaan Nomor : 02/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VI-2013
a) judul, tanggal publikasi
Tanggal 05 Juni 2013
: 05 Juni 2013
b) tanggal penerbitan dokumen
1,3 Batas Waktu Pendaftaran untuk mengikuti Pelelangan
: Kamis/20 Juni 2013
a) hari/tanggal
: 15.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,4 Jumlah perusahaan yang mendaftar untuk mengikuti pelelangan : 21 (dua puluh satu) perusahaan
1,5 Batas Waktu Pengambilan Dokumen lelang
: Kamis/20 Juni 2013
a) hari/tanggal
: 15.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,6 Jumlah perusahaan yang mengambil dokumen lelang
: 1,7 Pemberian penjelasan
: Jumat/14 Juni 2013
a) hari/tanggal
: 14.00 WIB s.d 16.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,8 Tanggal Penerbitan Adendum Dokumen Lelang
: 3.
PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
1,1 Batas Waktu Penyampaian Penawaran
: Kamis/20 Juni 2013
a) hari/tanggal
: s.d 15.00 WIB
b) waktu
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,2 Pembukaan Penawaran
a) hari/tanggal
: Jumat/21 Juni 2013
b) waktu
: 14.00 WIB s.d 16.00 WIB
c) tempat
: www.lpse.mentawaikab.go.id
1,3 Masa berlaku penawaran
a) yang semula ditentukan
: 60 (enam puluh) hari kalender
b) perpanjangan (jika ada)
: 1,4 Jumlah perusahaan yang memasukkan dokumen penawaran
: 4 (empat) perusahaan
1,5 Jumlah Dokumen Penawaran yang masuk
: 4 (empat) perusahaan
1,6 Keterangan lain (jika diperlukan)
: -
4.
PENAWARAN YANG MASUK DAN BERHASIL DIBUKA
Daftar kuantitas dan
harga
Jangka waktu
penawaran
Deskripsi/spesifikasi
barang/jasa yang
ditawarkan
KETERANGAN
Harga penawaran
STANDAR ISI MINIMAL YANG DIANGGAP SEBAGAI
PENAWARAN
1.
CV. EFITA KARYA HUSADA
A
A
A
A
Memenuhi
2.
CV. MITRA SAINSINDO
A
A
A
A
Memenuhi
3.
CV. SENTRA TRITEK
A
A
A
A
Memenuhi
4.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
A
A
A
A
Memenuhi
NO.
NAMA PERUSAHAAN
A = Ada
TA = Tidak Ada
Soft copy hasil pemindaian (scan)
Jaminan Penawaran Asli
Daftar kuantitas dan harga
Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
Daftar spesifikasi teknis barang
jadwal waktu penyerahan/pengiriman
barang
FC Sertifikat barang yang ditawarkan
Surat pernyataan ada nya buku
pedoman pengoperasian (manual book)
Surat pernyataan layanan purnajual
minimal 5 thn
Surat pernyataan garansi minimal 1
thn
NO.
Surat Penawaran
ADMINISTRASI
1.
CV. EFITA KARYA HUSADA
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
248.402.000
A
Memenuhi
2.
CV. MITRA SAINSINDO
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
229.460.000
A
Memenuhi
3.
CV. SENTRA TRITEK
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
248.402.000
A
Memenuhi
4.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Rp
229.136.000
A
Memenuhi
NAMA PERUSAHAAN
Teknis
Diinputkan melalui form isian
kualifikasi elektronik data kualifikasi
5.
ISI DOKUMEN PENAWARAN YANG DISYARATKAN
Harga penawaran
Kualifikasi
KETERANGAN
A = Ada
TA = Tidak Ada
6.
PERINGKAT SEBELUM KOREKSI ARITMATIKA
HARGA
PENAWARAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Komplek Ruko Sentra Aneka Niaga Blok C No. 1 - Bekasi
Rp
229.136.000
I
2.
CV. MITRA SAINSINDO
Jl. Perintis Kemerdekaan 154 - Padang
Rp
229.460.000
II
ALAMAT
PERINGKAT
HPS
KETERANGAN
Memenuhi
Memenuhi
Rp
251.800.996
3.
CV. SENTRA TRITEK
Belanti Permai I Blok B No. 11 Lapai Nanggalo - Padang
Rp
248.402.000
III
Memenuhi
4.
CV. EFITA KARYA HUSADA
Jl. Gajah Mada No. 11 Simpang Kandis - Padang
Rp
248.402.000
III
Memenuhi
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
CV. EFITA KARYA HUSADA
Rp 248.402.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 15.600.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 218.400.000
Rp 15.600.000
Rp 218.400.000
228.909.996
218.400.000
218.400.000
22.891.000
21.840.000
21.840.000
251.800.996
240.240.000
240.240.000
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
CV. MITRA SAINSINDO
Rp 229.460.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 14.900.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 208.600.000
Rp 14.900.000
Rp 208.600.000
228.909.996
208.600.000
208.600.000
22.891.000
20.860.000
20.860.000
251.800.996
229.460.000
229.460.000
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
CV. SENTRA TRITEK
Rp 248.402.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 16.130.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 225.820.000
Rp 16.130.000
Rp 225.820.000
228.909.996
225.820.000
225.820.000
22.891.000
22.582.000
22.582.000
251.800.996
248.402.000
248.402.000
7.
KOREKSI ARITMATIKA
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
Penawaran terendah
:
:
:
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Rp 229.136.000
Rp 229.136.000
HPS
No.
Jenis Barang
Vol.
Stn
HARGA
SATUAN
(Rp)
1
Tempat Tidur Pasien
14
set
16.350.714
Jumlah
PPn 10%
Total Harga
Penawaran
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
228.909.996 Rp 14.879.000
Koreksi
JUMLAH
HARGA
(Rp)
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
Rp 208.306.000
Rp 14.879.000
Rp 208.306.000
228.909.996
208.306.000
208.306.000
22.891.000
20.830.600
20.830.600
251.800.996
229.136.600
229.136.600
8.
PERINGKAT SETELAH KOREKSI ARITMATIKA
HARGA
PENAWARAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Komplek Ruko Sentra Aneka Niaga Blok C No. 1 - Bekasi
Rp
229.136.000
I
2.
CV. MITRA SAINSINDO
Jl. Perintis Kemerdekaan 154 - Padang
Rp
229.460.000
II
ALAMAT
PERINGKAT
HPS
Memenuhi
Memenuhi
Rp
3.
CV. EFITA KARYA HUSADA
Jl. Gajah Mada No. 11 Simpang Kandis - Padang
Rp
240.240.000
III
4.
CV. SENTRA TRITEK
Belanti Permai I Blok B No. 11 Lapai Nanggalo - Padang
Rp
248.402.000
IV
KETERANGAN
251.800.996
Memenuhi
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: CV. EFITA KARYA HUSADA
PENAWARAN TERENDAH KE : 3 (tiga)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
240.240.000
M/TM
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Sama
M/TM
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 8.800.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
Yang menerima jaminan POKKA ULP
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: CV. MITRA SAINSINDO
PENAWARAN TERENDAH KE : 2 (dua)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
229.460.000
M/TM
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Sama
M/TM
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 8.800.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
Yang menerima jaminan POKKA ULP
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
PENAWARAN TERENDAH KE : 1 (satu)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
229.136.000
M/TM
di penawaran tertulis : Dua ratus dua puluh sembilan
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Tidak Sama
M/TM
seratus tiga puluh enam ribu rupiah
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 7.500.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
9.
EVALUASI ADMINISTRASI
PASAL
DOKUMEN
HASIL
KETENTUAN
DALAM
KETERANGAN
PENAWARAN
EVALUASI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
: CV. SENTRA TRITEK
PENAWARAN TERENDAH KE : 4 (empat)
a. surat penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
b. Jaminan Penawaran
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
c. daftar kuantitas dan harga (tidak menggugurkan)
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
d. dokumen penawaran teknis
1) jadwal da waktu pelaksanaan pekerjaan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
2) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
1. Kelengkapan
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
IKP (C.15)
4) identitas (jenis, type dan merk) yang ditawarkan;
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
dokumen penawaran
5) FC sertifikat
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
6) Surat pernyataan adanya buku pedoman pengoperasian (manual book)
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
6) Surat pernyataan layanan purnajual minimal 5 thn
6) Surat pernyataan asuransi/garansi minimal 1 thn
Memenuhi
Ada/Tidak Ada
e. dokumen isian kualifikasi;
Ada/Tidak Ada
Memenuhi
Kesimpulan Kelengkapan Dokumen Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
2. Surat
Substansi surat penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Ditandatangani oleh
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja
M/TM
: Direktur
sama
60 hari
M/TM
Masa berlaku penawaran tidak kurang dari 60 hari
Total penawaran tidak melebihi HPS (Rp. 251.800.996,-)
Rp
248.402.000
M/TM
Penulisan penawaran dalam angka dan huruf sama (tidak menggugurkan apabila penulisan dalam angka jelas)
Sama
M/TM
Bertanggal
tgl 20 Juni 2013
M/TM
Kesimpulan Surat Penawaran
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
3. Jaminan
Substansi Jaminan Penawaran benar
Ya/Tidak
M/TM
Penawaran
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian
Asuransi
M/TM
suretyship
60 hari
M/TM
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran masa berlakunya tidak kurang dari 60 hari
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran
Ya/Tidak
M/TM
Rp 8.800.000,00
M/TM
Nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari Rp. 7.500.000 (Tujuh juta lima ratus ribu rupiah)
DOKUMEN YANG
DITELITI
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf;
Ya/Tidak
M/TM
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai;
Yang dijamin Paket Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien;
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Ya/Tidak
Ya/Tidak
Ya/Tidak
M/TM
M/TM
Dapat dicairkan dalam waktu paling lambat empat belas hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Panitia Pengadaan diterima oleh Penerbit Jaminan;
Ya/Tidak
Kesimpulan Jaminan Penawaran
KESIMPULAN EVALUASI ADMINISTRASI
Yang menerima jaminan POKKA ULP
M/TM
M/TM
Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat
MEMENUHI SYARAT/TIDAK MEMENUHI SYARAT
10.
EVALUASI TEKNIS
DOKUMEN PASAL DALAM
YANG DINILAI
IKP/LDP
NAMA PERUSAHAAN
PENAWARAN TERENDAH KE
1. Spesifikasi
Teknis Barang
2. Jadwal Waktu
Pelaksanaan
3. Identitas
(Jenis, Type dan
merk)
4. Surat Layanan
Purna Jual
5. Surat
Asuransi/Garansi
6. Buku
Pedoman
Pengoperasian
(Manual Book)
7. Jadwal/waktu
penyerahan/peng
iriman barang
8. FC Sertifikat
KETENTUAN
DOKUMEN PENAWARAN
:
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
:
1 (satu)
Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dinilai sebagai berikut :
a. apabila Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur/gambar
dalam dokumen lelang secara substantif menggambarkan kesesuaian spesifikasi maka Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan
Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan memenuhi syarat..
contah, brosur/gambar dalam dokumen lelang secara
b. apabila Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur/gambar substantif menggambarkan tidak sesuai spesifikasi.
dalam dokumen lelang secara substantif tidak menggambarkan kesesuaian spesifikasi
maka Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan tidak memenuhi syarat.
HASIL
EVALUASI
KETERANGAN
Tidak
Memenuhi
Dokumen
pengadaan
(Tempat
Tidur
Dimensi:210x95x63cm dan Bed side cabinet
Dimensi:45x40x95cm) Dokumen penawaran
(Tempat Tidur Dimensi:206x90x50/70cm dan
Bed side cabinet Dimensi:45x40x92cm)
Jadwal waktu pelaksanaan dinilai sebagai berikut :
a. waktu pelaksanaan < = 70 hari kalender : memenuhi syarat
b. waktu pelaksanaan > 70 hari kalender : tidak memenuhi syarat dan penawaran dinyatakan
gugur;
Identitas (Jenis, Type dan merk) dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi Identitas (Jenis, Type dan Merk) barang yang ditawarkan tercantum
dengan lengkap dan jelas, dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila substansi Identitas (Jenis, Type dan Merk) barang yang ditawarkan tercantum
dengan lengkap dan jelas, dinyatakan tidak memenuhi syarat
Surat Layanan Purna Jual dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi surat layanan purna jual sesuai dengan dokumen lelang (≥ 5 Tahun),
dinyatakan memenuhi syarat.
b. Apabila substansi surat layanan purna jual tidak sesuai dengan dokumen lelang (≤ 5
Tahun), dinyatakan tidak memenuhi syarat.
Surat Asuransi/Garansi dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi surat Asuransi/Garansi sesuai dengan dokumen lelang (≥ 1 Tahun),
dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila substansi surat Asuransi/Garansi tidak sesuai dengan dokumen lelang (≥ 1
Tahun), dinyatakan tidak memenuhi syarat
Buku Pedoman Pengoperasian (Manual Book) dinilai sebagai berikut :
a. Apabila substansi surat pernyataan adanya Buku Pedoman Pengoperasian (Manual Book)
sesuai dengan dokumen lelang (dapat diserahkan pada saat serah terima barang),
dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila substansi surat pernyataan adanya Buku Pedoman Pengoperasian (Manual Book)
tidak sesuai dengan dokumen lelang (tidak dapat diserahkan pada saat serah terima
barang), dinyatakan tidak memenuhi syarat
Jadwal/waktu penyerahan/pengiriman barang dinilai sebagai berikut :
a. Apabila Jadwal/waktu penyerahan/pengiriman barang tidak melewati masa pelaksanaan,
dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila Jadwal/waktu penyerahan/pengiriman barang melewati masa pelaksanaan,
dinyatakan tidak memenuhi syarat
FC Sertifikat tempat tidur pasien dinilai sebagai berikut :
a. Apabila FC Sertifikat tempat tidur pasien ada, dinyatakan memenuhi syarat
b. Apabila FC Sertifikat tempat tidur pasien tidak ada, dinyatakan tidak memenuhi syarat
KESIMPULAN EVALUASI TEKNIS
TIDAK MEMENUHI SYARAT TEKNIS
11.
NO.
REKAP HASIL EVALUASI ADMINISTRASI, TEKNIS, DAN HARGA
NAMA PENYEDIA BARANG/JASA
HARGA
PENAWARAN
PERSENTASE
TERHADAP
HPS
URUTAN
DARI
TERENDAH
EVALUASI
ADMINISTRASI
EVALUASI
TEKNIS
EVALUASI
HARGA
KETERANGAN
1.
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Rp 229.136.000
91,00
I
Memenuhi
Tidak Memenuhi
-
Gugur Teknis
2.
CV. MITRA SAINSINDO
Rp 229.460.000
91,13
II
Tidak Memenuhi
-
-
Gugur Administrasi
3.
CV. EFITA KARYA HUSADA
Rp 240.240.000
95,41
III
Tidak Memenuhi
-
-
Gugur Administrasi
4.
CV. SENTRA TRITEK
Rp 248.402.000
98,65
IV
Tidak Memenuhi
-
-
Gugur Administrasi
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan
Mentawai
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : 04/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII-2013
PEKERJAAN Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
TAHUN ANGGARAN 2013
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
NOMOR : 04/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII-2013
Nama Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
SKPD
PPK
Pokja ULP
:
:
:
:
:
Sumber Dana
Tahun Anggaran
Harga Perkiraan Sendiri
Jangka waktu pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
:
:
:
:
:
:
:
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
RSUD Kabupaten Kepulauan Mentawai
NS. TIODORA Br MUNTHE, S.Kep
Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan
Mentawai
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
APBD Kabupaten Kepulauan Mentawai
2013
Rp. 251.800.996 (termasuk PPN 10%)
70 (tujuh puluh) hari kalender
Pascakualifikasi
Satu File
Sistem Gugur
Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Juli tahun dua ribu tiga belas kami yang bertanda tangan
di bawah ini Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai Paket
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien pada Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Kepulauan Mentawai, telah melaksanakan pemilihan penyedia barang/jasa dengan
pelelangan sederhana pascakualifikasi, metode penyampaian satu file, metode evaluasi sistem gugur
dengan hasil sebagai berikut:
1. Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dari 3 (tiga) penawaran terendah, dengan berpedoman pada Peraturan
Presiden Nomor 54 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah dua kali dengan perubahan terakhir
Nomor 70 tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, dan Dokumen Pemilihan. Hasil
evaluasi penawaran terlampir.
2. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi dan evaluasi teknis semua calon penyedia barang/jasa
yang memasukan penawaran tidak memenuhi syarat (gugur).
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tuapejat, tanggal tersebut di atas
Pokja ULP
Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaa Incenerator,
1. GUSTINUS ZAI
Ketua
2. LUMAJA ARITONANG
Sekretaris
3. SONDANG MHS, S.Kom
Anggota
1. …………..………………..
2. …………..………………
3. …………..………………..
BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL
NOMOR : 05/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII-2013
Tanggal 01 Juli 2013
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
: Pengadaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
: Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
: RSUD Kab. Kepulauan Metawai
Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Juli tahun dua ribu tiga belas kami Pokja ULP
Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai untuk pekerjaan tersebut di atas.
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor : 04/Pokja-ULP/TTP/RSUD-KKM/VII2013 tanggal 03 Juni 2013 (terlampir), semua peserta pelelangan yang memasukan dokumen
penawaran, setelah dilakukan evaluasi dinyatakan gugur.
Sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 sebagaimana telah diubah dua kali
dengan perubahan terakhir Nomor 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Pasal
83 ayat 1 Huruf d (Kelompok Kerja ULP menyatakan Pelelangan/Pemilihan Langsung Gagal apabila
tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran).
Dengan ini kami Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai untuk pekerjaan
tersebut di atas menyatakan pelelangan gagal.
Selanjutnya Pokja ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai untuk pekerjaan
tersebut di atas akan melakukan pelengan ulang dan membuat jadwal pelelangan berikutnya.
Tuapejat, tanggal tersebut di atas
Pokja ULP
Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Pekerjaan Belanja Modal Pengadaa Incenerator,
1.
GUSTINUS ZAI
Ketua
2.
LUMAJA ARITONANG
Sekretaris
3.
SONDANG MHS, S.Kom
Anggota
1. …………..………………..
2. …………..………………
3. …………..………………..
12.
NO.
KESIMPULAN
NAMA PENYEDIA BARANG/JASA
HARGA
PENAWARAN
PERSENTASE
TERHADAP
HPS
URUTAN
EVALUASI
EVALUASI EVALUASI
ADMINISTRAS
DARI
TEKNIS
HARGA
I
TERENDAH
PENILAIAN
KUALIFIKASI
PEMBUKTIAN
DAN
KLARIFIKASI
KETERANGAN
1
PT. SANG TIMUR JAYA PRATAMA
Rp
229.136.000
91,00
I
Memenuhi
Tidak
Memenuhi
-
-
-
Gugur
2
CV. MITRA SAINSINDO
Rp
229.460.000
91,13
II
Tidak
Memenuhi
-
-
-
-
Gugur
3
CV. EFITA KARYA HUSADA
Rp
240.240.000
95,41
III
Tidak
Memenuhi
-
-
-
-
Gugur
4
CV. SENTRA TRITEK
Rp
248.402.000
98,65
IV
Tidak
Memenuhi
-
-
-
-
Gugur
Tuapejat, 1 Juli 2013
Pokja Pengadaan Barang ULP Sekretariat Daerah Kab. Kepulauan Mentawai
Belanja Modal Pengadaan Tempat Tidur Pasien
GUSTINUS ZAI
LUMAJA ARITONANG
SONDANG MHS, S.Kom
KETUA
…………………………………..
SEKRETARIS
…………………………………..
ANGGOTA
…………………………………..