Form 05 Penilaian Mandiri tentang Kompetensi FISCM

Form. 05 FISPH /FISCM
PENILAIAN MANDIRI TENTANG KOMPETENSI FISCM
Pengantar
Tujuan dari penilaian mandiri ini adalah untuk membantu Anda menemukan tingkat
kompetensi Anda terhadap dimensi kunci pengajaran dan praktik kedokteran komunitas.
Kompetensi adalah setiap pengetahuan atau keterampilan individu atau organisasi yang
telah ditunjukkan dapat menghasilkan atau memprediksi adanya kemampuan yang di
atas rata-rata. Kumpulan kompetensi tertentu membangun roadmap perilaku yang
berhubungan secara langsung dengan kemampuan individu dan organisasi.
Dengan menilai tingkat pengetahuan atau keterampilan Anda untuk setiap indikator
kompetensi yang digambarkan, Anda akan mampu memprioritaskan waktu belajar Anda
untuk fokus pada area-area yang paling penting untuk Anda dan berkonsentrasi dimana
Anda paling membutuhkan pelatihan dan pembelajaran.
Bagaimana menyelesaikan penilaian mandiri ini
Penilaian mandiri ini akan memerlukan waktu pengisian sekitar 30-60 menit. Penilaian ini
terbagi ke dalam dimensi kunci kedokteran komunitas dengan Keterampilan sebagai
berikut :
1. Analisa Situasi Kesehatan Komunitas
2. Diagnosa Komunitas
3. Program Terapi Komunitas
4. Evaluasi

Langkah penilaian mandiri :
1) Bacalah masing-masing indikator kompetensi yang terdapat pada dimensi kunci.
2) Pada setiap dimensi, dan untuk setiap indikator kompetensi, pikirkanlah mengenai di
tingkat manakah Anda sekarang berada untuk dapat melakukan keterampilan yang
dimaksudkan. Kemudian berikan hasil penilaian tingkat kemampuan Anda untuk
setiap indikator dengan melingkari nomor yang tersedia dari “Tidak sama sekali”
ᬚ sampai “Ahli” ᬝ yang paling sesuai untuk mendeskripsikan penilaian mandiri
Anda mengenai keahlian Anda untuk indikator tersebut. Catatan: Indikator
kompetensi yang terdapat pada setiap dimensi kunci harus diinterpretasikan seluas
mungkin agar dapat sesuai dengan posisi dan keadaan pekerjaan Anda.
3) Pada akhir tiap dimensi kunci terdapat tempat untuk menulis komentar yang Anda
miliki. Sebagai contoh, jika Anda merasa Anda adalah seorang ahli namun masih
menginginkan pelatihan atau kesempatan belajar mengenai keterampilan tertentu,
silahkan cantumkan komentar Anda di bagian komentar. Komentar ini dapat berguna
untuk Anda dan Supervisor Anda dalam merancanakan pengembangan professional
Anda.
4) Setelah Anda memberikan respons Anda untuk setiap dimensi kunci, tambahkan
nilai keseluruhan Anda di kolom yang terletak di sebelah tulisan “Total Skor”.
Kemudian bagi total skor tersebut dengan jumlah indikator yang ada dan masukkan
hasilnya di kolom yang terletak di sebelah tulisan “Rata-rata Skor” dan ke dalam

baris bagian “Hasil Penilaian Anda” pada akhir penilaian mandiri.
5) Tinjau ulang hasil Anda dan ikuti panduan yang diberikan pada bagian “Interpretasi
Hasil Penilaian Anda” untuk menentukan langkah selanjutnya.

1

Dimensi Kunci dengan Keterampilan :
ᬚ = Tidak sama sekali
ᬛ = Sadar

ᬜ = Menguasai
ᬝ = Ahli

Saya tidak memiliki atau hanya memiliki sedikit pengetahuan
mengenai hal ini
Saya pernah mendengar hal ini; memiliki pengetahuan dan/atau
kemampuan yang terbatas untuk mengaplikasikan keterampilan
ini
Saya merasa cukup dengan ilmu atau kemampuan yang saya
miliki untuk mengaplikasikan keterampilan ini

Saya merasa sangat yakin dengan ilmu atau kemampuan yang
saya miliki untuk mengaplikasikan keterampilan ini

1. ANALISA SITUASI KESEHATAN KOMUNITAS
Indikator Kompetensi
1) Mengenali perilaku dan gaya hidup yang
membahayakan
2) Memperlihatkan kemampuan pemeriksaan medis di
komunitas
3) Penilaian terhadap risiko masalah kesehatan
4) Memperlihatkan kemampuan penelitian yang berkaitan
dengan lingkungan
Total skor (tambahkan semua nilai dan masukkan hasilnya
disini)
Rata-rata skor (Bagi "Total skor" dengan 4 dan masukkan
hasilnya pada baris yang sesuai dengan bagian "Hasil
Penilaian Anda" )

1

Nilai / Skor
2
3

4

1

2

3

4

1
1

2
2

3
3

4
4

Uraian contoh nyata (deskripsi diri) maksimal 500 kata

2

2. DIAGNOSA KOMUNITAS
1) Perencanaan dan pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
upaya pencegahan dalam berbagai tingkat pelayanan
2) Memperlihatkan kemampuan perencanaaan,
pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi suatu intervensi
pencegahan kesehatan primer, sekunder, dan tersier
3) Melakukan langkah-langkah diagnosis penyakit akibat
kerja dan penanganan pertama di tempat kerja, serta
melakukan pelaporan PAK
4) Merencanakan program untuk meningkatkan kesehatan

masyarakat (termasuk kesehatan lingkungan)
5) Menegakkan diagnosis holistik pasien individu dan
keluarga, dan melakukan terapi dasar secara holistik
6) Merencanakan, mengelola, monitoring, dan evaluasi
asuransi pelayanan kesehatan (misalnya BPJS,
jamkesmas, jampersal, askes, dll.)
7) Menyusun rencana manajemen kesehatan
Total skor (tambahkan semua nilai dan masukkan hasilnya
disini)
Rata-rata skor (Bagi "Total skor" dengan 7 dan masukkan
hasilnya pada baris yang sesuai dengan bagian "Hasil
Penilaian Anda" )

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

Uraian contoh nyata (deskripsi diri) maksimal 500 kata

3

3. PROGRAM TERAPI KOMUNITAS
1) Edukasi, nasihat dan melatih individu dan kelompok
mengenai kesehatan
2) Menyelenggarakan komunikasi lisan maupun tulisan
3) Melakukan rehabilitasi medik dasar
4) Melakukan rehabilitasi sosial pada individu,
keluarga,dan masyarakat

5) Melakukan penatalaksanaan komprehensif pasien,
keluarga, dan masyarakat
6) Melaksanakan kegiatan pencegahan spesifik seperti
vaksinasi, pemeriksaan medis berkala dan dukungan
sosial
7) Melakukan pencegahan dan penatalaksanaan
kecelakaan kerja serta merancang program untuk
individu, lingkungan, dan institusi kerja
8) Menerapkan 7 langkah keselamatan pasien

1

2

3

4

1
1

1

2
2
2

3
3
3

4
4
4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

9) Melaksanakan 6 program dasar Puskesmas: 1) promosi
kesehatan, 2) Kesehatan Lingkungan, 3) KIA termasuk
KB, 4) Perbaikan gizi masyarakat, 5) Penanggulangan
penyakit: imunisasi, ISPA, Diare, TB, Malaria 6)
Pengobatan dan penanganan kegawatdaruratan
10) Pembinaan kesehatan usia lanjut

1

2

3

4

1

2

3

4

11) Mengetahui penyakit-penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi dan pengendaliannya
12) Mengetahui jenis vaksin beserta :
฀ cara penyimpanan
฀ cara distribusi
฀ cara skrining dan konseling pada sasaran
฀ cara pemberian
฀ kontraindikasi efek samping yang mungkin terjadi dan
upaya penanggulangannya
13) Komunikasi lisan dan tulisan kepada teman sejawat
atau petugas kesehatan lainnya (rujukan dan konsultasi)
14) Konsultasi terapi
Total skor (tambahkan semua nilai dan masukkan hasilnya
disini)
Rata-rata skor (Bagi "Total skor" dengan 14 dan masukkan
hasilnya pada baris yang sesuai dengan bagian "Hasil
Penilaian Anda" )

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

Uraian contoh nyata (deskripsi diri) maksimal 500 kata

4

Uraian contoh nyata (deskripsi diri) maksimal 500 kata…….lanjutan

4. EVALUASI
Menjelaskan mekanisme pencatatan dan pelaporan
Menyusun tulisan ilmiah dan mengirimkan untuk publikasi

1
1

2
2

3
3

4
4

Menulis rekam medik dan membuat pelaporan

1

2

3

4

Total skor (tambahkan semua nilai dan masukkan hasilnya
disini)
Rata-rata skor (Bagi "Total skor" dengan 4 dan masukkan
hasilnya pada baris yang sesuai dengan bagian "Hasil
Penilaian Anda" )

Uraian contoh nyata (deskripsi diri) maksimal 500 kata

5

Hasil Penilaian Anda
Masukkan rata-rata Skor dari tiap dimensi kunsi pada baris yang sesuai di bawah ini.
Dimensi Kunci

Rata-rata Skor

1. Analisa Situasi Kesehatan Komunitas
2. Diagnosa Komunitas
3. Program Terapi Komunitas
4. Evaluasi

Interpretasikan hasil Penilaian Anda
Berdasarkan rata-rata Skor yang Anda miliki untuk setiap dimensi kunci di bagian “Hasil
Penilaian Anda” di atas, Anda kini siap untuk mengidentifikasi kekuatan di praktik Anda
dan area dimana Anda memerkukan perbaikan atau penguatan.
Sebagai contoh, jika Anda memberi nilai “1” di salah satu dimensi, Anda akan ingin
untuk memfokuskan waktu dan energi Anda untuk meraih indikator kompetensi untuk
dimensi tersebut, diikuti oleh dimensi yang memiliki nilai “2”, dengan prioritas terendah
diberikan pada dimensi dengan nilai “3” atau lebih tinggi.
Saat Anda telah mengidentifikasi prioritas Anda, Anda dapat menggunakan informasi ini
untuk memandu Anda mengembangkan rancana pembelajaran dengan satu atau lebih
tujuan profesional personal untuk tahun selanjutnya. Dalam memandu diskusi dengan
supervisor, mentor, atau pelatih Anda , dan dalam memilih kesempatan belajar yang
akan membantu Anda untuk meraih tujuan Anda dan memenuhi kebutuhan untuk
melanjutkan kompetensi di pekerjaan atau disiplin ilmu Anda.

……………………………., tgl …………………………………..
Pemohon,

………………………………………...

6