BA Pemb Penawaran Kebersihan
PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA TAHUN 2012
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT
KABUPATEN INDRAGIRI HULU
BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
Nomor : 03 /BAPDP/PAN /PKBP-APBD /III /2012
PEKERJAAN
:
BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
Pada hari ini, Kamis tanggal Delapan bulan Maret tahun Dua ribu Dua belas mulai pukul 13.30 WIB
bertempat di Ruang Aula RSUD Indrasari Rengat Lantai II Gedung administrasi dan Poliklinik
berdasarkan BA. Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing) paket pekerjaan dimaksud, Kami Panitia
Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor TA. 2012 , berdasarkan SK.
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat No. 028/Kpts/RSUD/I/2012 tanggal 10 Januari
2012 telah menyelenggarakan Pembukaan Sampul Penawaran Pekerjaan tersebut diatas dan
menyatakan bahwa ;
1.
Penyedia barang/jasa yang mendaftar dan mengambil dokumen pengadaan barang/jasa
sebanyak 21 (Dua puluh satu ) Perusahaan.
2.
Penyedia barang/jasa yang mengajukan pertanyaan pada penjelasan (aanwijzing) sebanyak 0
(nol) Perusahaan.
3.
Penyedia barang/jasa yang memasukkan dokumen penawaran pengadaan barang/jasa sebanyak
3 (tiga) Perusahaan.
4.
Setelah diadakan penelitian dari penawaran yang masuk ternyata :
- Yang memenuhi syarat ada 3 (tiga) Perusahaan.
- Yang tidak memenuhi syarat ada 0 (nol) Perusahaan.
5.
Hasil pembukaan sampul penawaran sebagaimana tercantum pada lampiran Berita Acara ini.
Demikian berita acara ini dibuat dan ditanda tangani pada hari dan tanggal tersebut diatas dalam
rangkap 6 (enam) untuk dapat dipergunakan seperlunya.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
1.
RISWIDIANTORO
Ketua
2.
Ns. DUWI AGUS S. S. Kep
Sekretaris
Ttd
3.
ZULKARNAIN, ST
Anggota
Ttd
Ttd
LAMPIRAN :
PEKERJAAN
HPS
:
:
BERITA ACARA PEMBUKAAN SAMPUL PENAWARAN
NOMOR
:
03 /BAPDP/PAN /PKBP-APBD /III /2012
TANGGAL
:
08 Maret 2012
BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
Rp. 299,982,100
Kelengkapan Dokumen Penawaran *)
Teknis
Harga
Rekapitulasi
Daftar Kuantitas dan Harga/ RAB
√ √
√
√ √ √ √
√
√ √
Lengkap
2
CV. INTAN JAYA KONSTRUKSI
Rp. 263.649.100,-
√ √
√
√ √ √ √
√
√ √
Lengkap
3
CV. ILHAM GEMILANG
Rp. 264.697.048,-
√ √
√
√ √ √ √
√
√ √
Lengkap
Kualifikasi Penyedia
Surat Dukungan
Rp. 258.013.250,-
Harga Penawaran (Rp)
Contoh Gambar
Jadwal Pelaksanaan
CV. SYAMSU BROTHER'S
Nama Perusahaan
Identitas(Jenis, Tipe dan Merk)
Spesifikasi Teknis
1
No
Surat Penawaran
Jaminan Penawaran
Adm
Keterangan (Lengkap/Tdk.
Lengkap)
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA,
1
2
3
RISWIDIANTORO
Ketua
Ns. DUWI AGUS S. S. Kep
Sekretaris
ZULKARNAIN, ST
Anggota
Ttd
Ttd
Ttd
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INDRASARI RENGAT
KABUPATEN INDRAGIRI HULU
BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
Nomor : 03 /BAPDP/PAN /PKBP-APBD /III /2012
PEKERJAAN
:
BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
Pada hari ini, Kamis tanggal Delapan bulan Maret tahun Dua ribu Dua belas mulai pukul 13.30 WIB
bertempat di Ruang Aula RSUD Indrasari Rengat Lantai II Gedung administrasi dan Poliklinik
berdasarkan BA. Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing) paket pekerjaan dimaksud, Kami Panitia
Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor TA. 2012 , berdasarkan SK.
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat No. 028/Kpts/RSUD/I/2012 tanggal 10 Januari
2012 telah menyelenggarakan Pembukaan Sampul Penawaran Pekerjaan tersebut diatas dan
menyatakan bahwa ;
1.
Penyedia barang/jasa yang mendaftar dan mengambil dokumen pengadaan barang/jasa
sebanyak 21 (Dua puluh satu ) Perusahaan.
2.
Penyedia barang/jasa yang mengajukan pertanyaan pada penjelasan (aanwijzing) sebanyak 0
(nol) Perusahaan.
3.
Penyedia barang/jasa yang memasukkan dokumen penawaran pengadaan barang/jasa sebanyak
3 (tiga) Perusahaan.
4.
Setelah diadakan penelitian dari penawaran yang masuk ternyata :
- Yang memenuhi syarat ada 3 (tiga) Perusahaan.
- Yang tidak memenuhi syarat ada 0 (nol) Perusahaan.
5.
Hasil pembukaan sampul penawaran sebagaimana tercantum pada lampiran Berita Acara ini.
Demikian berita acara ini dibuat dan ditanda tangani pada hari dan tanggal tersebut diatas dalam
rangkap 6 (enam) untuk dapat dipergunakan seperlunya.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
1.
RISWIDIANTORO
Ketua
2.
Ns. DUWI AGUS S. S. Kep
Sekretaris
Ttd
3.
ZULKARNAIN, ST
Anggota
Ttd
Ttd
LAMPIRAN :
PEKERJAAN
HPS
:
:
BERITA ACARA PEMBUKAAN SAMPUL PENAWARAN
NOMOR
:
03 /BAPDP/PAN /PKBP-APBD /III /2012
TANGGAL
:
08 Maret 2012
BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN DAN BAHAN PEMBERSIH
Rp. 299,982,100
Kelengkapan Dokumen Penawaran *)
Teknis
Harga
Rekapitulasi
Daftar Kuantitas dan Harga/ RAB
√ √
√
√ √ √ √
√
√ √
Lengkap
2
CV. INTAN JAYA KONSTRUKSI
Rp. 263.649.100,-
√ √
√
√ √ √ √
√
√ √
Lengkap
3
CV. ILHAM GEMILANG
Rp. 264.697.048,-
√ √
√
√ √ √ √
√
√ √
Lengkap
Kualifikasi Penyedia
Surat Dukungan
Rp. 258.013.250,-
Harga Penawaran (Rp)
Contoh Gambar
Jadwal Pelaksanaan
CV. SYAMSU BROTHER'S
Nama Perusahaan
Identitas(Jenis, Tipe dan Merk)
Spesifikasi Teknis
1
No
Surat Penawaran
Jaminan Penawaran
Adm
Keterangan (Lengkap/Tdk.
Lengkap)
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA,
1
2
3
RISWIDIANTORO
Ketua
Ns. DUWI AGUS S. S. Kep
Sekretaris
ZULKARNAIN, ST
Anggota
Ttd
Ttd
Ttd