PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Sinistra Di RSUD Soehadi Prijonegoro Sragen.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA DI RSUD SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Amalia Faradilla Rahim
J 100 130 048
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
iv
v
MOTTO
“TERHORMATLAH UNTUK YANG BERPRESTASI,
BERPRESTASILAH DENGAN MENJUNJUNG KEHORMATAN”
“YOU CAN MAKE EVERYTHING WITH ANYTHING YOU HAVE”
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Pada kesempatan ini penulis mempersembahkan Karya Sederhana ini
sebagai wujud cinta, syukur dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan hingga saya bisa menyelesaikan studi dan menyususn
Karya Tulis ini.
2. Mama saya Mulyati Amd.Keb dan Abah saya Saiban yang selalu
memberikan
kasih
sayang
yang
tulus
serta
selalu
mendoakan
keberhasilanku.
3. Kakak-kakak ku Anisa Faradilla Rahim, dan Anita Faradilla Rahim S.Fis
serta adik-adikku Putri Salma Azizah dan Iqbal Fariz yang selalu saya
rindukan.
4. Keluarga besarku yang senantiasa berdoa dan menyemangatiku selama ini.
5. Para sahabat jomblo saya, para gambreng: Laila, Erwin, Dwi, Novisa,
Ajeng, Mifta, Ulfa dan untuk semua sahabat serta teman-teman saya yang
tidak bisa saya sebutkan namanya satu-persatu disini.
6. Saya juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada Galena dan mas
Yoga sebagai partner komprehensif selama 6 bulan yang sudah banyak
membantu dan memberikan masukan.
7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2013 khususnya DIII Fisioterapi yang
telah melewati hari-hari selama perkuliahan bersama saya.
8. Dosen pembimbing saya Ibu Dwi Kurniawati, M.Kes.
vii
9. Para dosen yang telah mendidik, memberikan ilmu dan saran kepada saya
selama perkuliahan.
10. Semua pihak yang telah ikut serta memberikan dukungan dan semangat
kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa terlimpah
curahkan kepada Nabi Muhammad SAW kepada keluarganya, para sahabatnya,
kepada umatnya hingga akhir zaman.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA
DI RSUD SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”. Penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.sc. Selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Unversitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati, M.Kes, Selaku Dosen pembimbing dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah.
ix
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya
program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta nasehat kepada
penulis.
6. Semua pembimbing lahan selama penulis melaksanakan praktek
komprehensip yang telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta
nasehat kepada penulis.
7. Mama dan Abah, kakak-kakak dan adik-adikku tercinta yang selalu
memberikan dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Dan semua pihak yang telah berperan serta memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
dapat berguna bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik
atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini akan sangat membantu dan membangun
semangat untuk lebih baik lagi. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan
banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Juli 2016
Penulis
x
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME SINISTRA DI RSUD SUHADI PRIJONEGORO SRAGEN
(Amalia Faradilla Rahim, 2016, 54 halaman)
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome merupakan cidera yang disebabkan
oleh jebakan pada nervus medianus di terowongan karpal. Penyakit ini ditandai
dengan timbulnya rasa nyeri, mati rasa, atau kesemutan pada area yang dipersarafi
nervus medianus. Gangguan yang timbul pada CTS disebabkan oleh penggunaan
tangan yang berlebihan dengan tekanan berulang, gerakan memutar dari
pergerakan tangan, fraktur colles dan lain-lain.
Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi dan aktivitas
fungsional dengan menggunakan madalitas ultrasound, mobilisasi saraf, dan
tendon gliding.
Hasil: setelah dilakukan perlakuan 6 kali, diperoleh hasil untuk nyeri diam T0 : 2
menjadi T6 : 0, nyeri gerak T0 : 6 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T0 : 4 menjadi T6 :
2, peningkatan lingkup gerak sendi T0 S: 60º - 0º - 55° menjadi T6 S: 65-0-60
dan T0 F : 20°-0°-30°, menajadi T6 F: 25°-0°-35°. Peningkatan kekuatan otot
flexor wrist T0 : 4 menjadi T6 : 5, extensor wrist T0 : 4 menjadi T6 : 5, radial
deviasi T0 : 5 menjadi T6 : 5, ulnar deviasi T0 : 5 menjadi T6 : 5, wrist and hand
disability index T0 : 17 menjadi T6 : 12.
Kesimpulan: ultrasound, mobilisasi saraf, dan tendon gliding dapan mengurangi
nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi dan
meningkatkan aktifitas fungsional.
Kata kunci: Carpal tunnel syndrome (CTS), ultrasound (US), ULTT 1, tendon
gliding, wrist and hand disability (WAHDI).
xi
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF CARPAL
TUNNEL SYNDROME SINISTRA AT SOEHADI PRIJONEGORO
SRAGEN HOSPITAL
(Amalia Faradilla Rahim, 2016, 54 pages)
Background: Carpal tunnel syndrome is an injury caused by entrapment of the
median nerve in carpal tunnel. It is characterized by the onset of pain, numbness,
or tingling in the area which innervated by the median nerve. Disorders that arise
in the CTS is caused by excessive use of hands to repeated stress, the twist of the
wrist, fracture colles, etc.
Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain,
increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activity of
the left hand on CTS , using modalities ultrasound, nerve mobilitation, and
tendon gliding.
Result: After treatment for 6 times, the obtained results for static pain is T0 : 2 to
T6 : 0, motion pain T0 : 6 to T6 : 3, press pain T0 : 4 to T6 : 2, increasing range of
motion T0 S: 60º - 0º - 55° to T6 S: 65-0-60 and T0 F : 20°-0°-30°, to T6 F: 25°0°-35°. increasing muscle strenght flexor wrist T0 : 4 to T6 : 5,ekstensor wrist T0
: 4 to T6 : 5,radial deviasi T0 : 5 to T6 : 5, ulnar deviasi T0 : 5 to T6 : 5, wrist and
hand disability index T0 : 17 point to T6 : 12 point.
Conclusion : Ultra Sound (US) , nerve mobilitation, and tendon gliding can
reducing pain, increasing muscle strength, increasing range of motion and
functional activities of CTS (carpal tunnel syndrome) problems.
Keyword : Carpal tunnel syndrome(CTS), ultra Sound (US), ULTT 1, tendon
gliding, wrist and hand disability (WAHDI).
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul
Halaman Judul Dalam
Halaman Persetujuan ..................................................................... iii
Halaman Pengesahan ................................................................... iv
Halaman Pernyataan ……………………………………………. v
Halaman Motto.............................................................................. vi
Halaman Persembahan .................................................................. vii
Kata pengantar .............................................................................. ix
Abstrak ......................................................................................... xi
Abstract ......................................................................................... xii
Daftar Isi........................................................................................ xiii
Daftar Tabel .................................................................................. xv
Daftar Gambar ............................................................................... xvi
Daftar Grafik………………………………………………….. ... xvii
Daftar Singkatan............................................................................ xviii
Daftar Lampiran ............................................................................ xix
BAB I PENDAHULUAN…………………………………….
1
A. Latar Belakang……………………………………..
1
B. Rumusan Masalah………………………………….
2
C. Tujuan……………………………………………...
3
D. Manfaat…………………………………………….
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………...
5
A. Deskripsi Kasus…………………………………….
5
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ………………...
16
xiii
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi…………………….
19
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS………………….
27
A. Pengkajian Fisioterapi……………………………….
27
B. Diagnosa Fisioterapi…………………………………
37
C. Tujuan Fisioterapi……………………………………
38
D. Tindakan Fisioterapi……………………..…………..
39
E. Rencana Evaluasi …………………………………....
39
F. Pelaksanaan Fisioterapi ……………………………...
40
G. Evaluasi ….………………………………………….
42
H. Hasil Evaluasi Akhir…………………………………
44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………. 46
A. Hasil …………………………………………………
46
B. Pembahasan………………………………………….
50
BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………
53
A. Simpulan……………………………………………..
53
B. Saran ………………………………………………...
53
DAFTAR PUSTAKA………………………………………….
55
LAMPIRAN……………………………………………………
56
A. Laporan Status Klinis
B. Dokumentasi
C. Persetujuan Tindakan
D. Foto Copy Lembar Konsultasi
E. Curriculum Vitae Penulis
F. Wrist and Hand Dissability Index
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 wrist and hand disability index (WAHDI) ...................................... 33
Tabel 3.2 Kekuatan Otot dengan MMT ......................................................... 35
Table 3.3 Hasil evaluasi nyeri ......................................................................... 43
tabel 3.4 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT .............................................. 43
Tabel 3.5 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Dengan Goneometer ..................... 43
Tabel 3.6 Aktivitas fungsional dengan (wrist and hand disability index) ...... 44
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi tulang tangan ................................................................ 12
Gambar 2.2 Anatomi sendi tangan .................................................................. 13
Gambar 2.3 Mobilisasi saraf (ULTT 1) .......................................................... 25
Gambar 2.3 Tendon gliding ……………………………………………….... 26
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi nyeri ................................................................................ 46
Grafik 4.2 Evaluasi lingkup gerak sendi …………………………………….47
Grafik 4.3 Evaluasi kekuatan otot ................................................................... 48
Grafik 4.4 Evaluasi Aktifitas Fungsional ........................................................ 49
xvii
DAFTAR SINGKATAN
CTS
Carpal Tunnel Syndrome
US
Ultrasound
WAHDI
Wrist and Hand Disability Index
MMT
Muscle Manual Tasting
LGS
Lingkup Gerak Sendi
VDS
Verbal Descriptive Scale
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Dokumentasi
C. Persetujuan Tindakan
D. Foto Copy Lembar Konsultasi
E. Curiculum Vitae Penulis
F. Wrist And Hand Disability Index
xix
CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA DI RSUD SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Amalia Faradilla Rahim
J 100 130 048
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
iv
v
MOTTO
“TERHORMATLAH UNTUK YANG BERPRESTASI,
BERPRESTASILAH DENGAN MENJUNJUNG KEHORMATAN”
“YOU CAN MAKE EVERYTHING WITH ANYTHING YOU HAVE”
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Pada kesempatan ini penulis mempersembahkan Karya Sederhana ini
sebagai wujud cinta, syukur dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan hingga saya bisa menyelesaikan studi dan menyususn
Karya Tulis ini.
2. Mama saya Mulyati Amd.Keb dan Abah saya Saiban yang selalu
memberikan
kasih
sayang
yang
tulus
serta
selalu
mendoakan
keberhasilanku.
3. Kakak-kakak ku Anisa Faradilla Rahim, dan Anita Faradilla Rahim S.Fis
serta adik-adikku Putri Salma Azizah dan Iqbal Fariz yang selalu saya
rindukan.
4. Keluarga besarku yang senantiasa berdoa dan menyemangatiku selama ini.
5. Para sahabat jomblo saya, para gambreng: Laila, Erwin, Dwi, Novisa,
Ajeng, Mifta, Ulfa dan untuk semua sahabat serta teman-teman saya yang
tidak bisa saya sebutkan namanya satu-persatu disini.
6. Saya juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada Galena dan mas
Yoga sebagai partner komprehensif selama 6 bulan yang sudah banyak
membantu dan memberikan masukan.
7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2013 khususnya DIII Fisioterapi yang
telah melewati hari-hari selama perkuliahan bersama saya.
8. Dosen pembimbing saya Ibu Dwi Kurniawati, M.Kes.
vii
9. Para dosen yang telah mendidik, memberikan ilmu dan saran kepada saya
selama perkuliahan.
10. Semua pihak yang telah ikut serta memberikan dukungan dan semangat
kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa terlimpah
curahkan kepada Nabi Muhammad SAW kepada keluarganya, para sahabatnya,
kepada umatnya hingga akhir zaman.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME SINISTRA
DI RSUD SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”. Penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.sc. Selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Unversitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati, M.Kes, Selaku Dosen pembimbing dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah.
ix
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya
program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta nasehat kepada
penulis.
6. Semua pembimbing lahan selama penulis melaksanakan praktek
komprehensip yang telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta
nasehat kepada penulis.
7. Mama dan Abah, kakak-kakak dan adik-adikku tercinta yang selalu
memberikan dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Dan semua pihak yang telah berperan serta memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
dapat berguna bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik
atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini akan sangat membantu dan membangun
semangat untuk lebih baik lagi. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan
banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Juli 2016
Penulis
x
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME SINISTRA DI RSUD SUHADI PRIJONEGORO SRAGEN
(Amalia Faradilla Rahim, 2016, 54 halaman)
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome merupakan cidera yang disebabkan
oleh jebakan pada nervus medianus di terowongan karpal. Penyakit ini ditandai
dengan timbulnya rasa nyeri, mati rasa, atau kesemutan pada area yang dipersarafi
nervus medianus. Gangguan yang timbul pada CTS disebabkan oleh penggunaan
tangan yang berlebihan dengan tekanan berulang, gerakan memutar dari
pergerakan tangan, fraktur colles dan lain-lain.
Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi dan aktivitas
fungsional dengan menggunakan madalitas ultrasound, mobilisasi saraf, dan
tendon gliding.
Hasil: setelah dilakukan perlakuan 6 kali, diperoleh hasil untuk nyeri diam T0 : 2
menjadi T6 : 0, nyeri gerak T0 : 6 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T0 : 4 menjadi T6 :
2, peningkatan lingkup gerak sendi T0 S: 60º - 0º - 55° menjadi T6 S: 65-0-60
dan T0 F : 20°-0°-30°, menajadi T6 F: 25°-0°-35°. Peningkatan kekuatan otot
flexor wrist T0 : 4 menjadi T6 : 5, extensor wrist T0 : 4 menjadi T6 : 5, radial
deviasi T0 : 5 menjadi T6 : 5, ulnar deviasi T0 : 5 menjadi T6 : 5, wrist and hand
disability index T0 : 17 menjadi T6 : 12.
Kesimpulan: ultrasound, mobilisasi saraf, dan tendon gliding dapan mengurangi
nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi dan
meningkatkan aktifitas fungsional.
Kata kunci: Carpal tunnel syndrome (CTS), ultrasound (US), ULTT 1, tendon
gliding, wrist and hand disability (WAHDI).
xi
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF CARPAL
TUNNEL SYNDROME SINISTRA AT SOEHADI PRIJONEGORO
SRAGEN HOSPITAL
(Amalia Faradilla Rahim, 2016, 54 pages)
Background: Carpal tunnel syndrome is an injury caused by entrapment of the
median nerve in carpal tunnel. It is characterized by the onset of pain, numbness,
or tingling in the area which innervated by the median nerve. Disorders that arise
in the CTS is caused by excessive use of hands to repeated stress, the twist of the
wrist, fracture colles, etc.
Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain,
increasing muscle strength, increasing range of motion and functional activity of
the left hand on CTS , using modalities ultrasound, nerve mobilitation, and
tendon gliding.
Result: After treatment for 6 times, the obtained results for static pain is T0 : 2 to
T6 : 0, motion pain T0 : 6 to T6 : 3, press pain T0 : 4 to T6 : 2, increasing range of
motion T0 S: 60º - 0º - 55° to T6 S: 65-0-60 and T0 F : 20°-0°-30°, to T6 F: 25°0°-35°. increasing muscle strenght flexor wrist T0 : 4 to T6 : 5,ekstensor wrist T0
: 4 to T6 : 5,radial deviasi T0 : 5 to T6 : 5, ulnar deviasi T0 : 5 to T6 : 5, wrist and
hand disability index T0 : 17 point to T6 : 12 point.
Conclusion : Ultra Sound (US) , nerve mobilitation, and tendon gliding can
reducing pain, increasing muscle strength, increasing range of motion and
functional activities of CTS (carpal tunnel syndrome) problems.
Keyword : Carpal tunnel syndrome(CTS), ultra Sound (US), ULTT 1, tendon
gliding, wrist and hand disability (WAHDI).
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul
Halaman Judul Dalam
Halaman Persetujuan ..................................................................... iii
Halaman Pengesahan ................................................................... iv
Halaman Pernyataan ……………………………………………. v
Halaman Motto.............................................................................. vi
Halaman Persembahan .................................................................. vii
Kata pengantar .............................................................................. ix
Abstrak ......................................................................................... xi
Abstract ......................................................................................... xii
Daftar Isi........................................................................................ xiii
Daftar Tabel .................................................................................. xv
Daftar Gambar ............................................................................... xvi
Daftar Grafik………………………………………………….. ... xvii
Daftar Singkatan............................................................................ xviii
Daftar Lampiran ............................................................................ xix
BAB I PENDAHULUAN…………………………………….
1
A. Latar Belakang……………………………………..
1
B. Rumusan Masalah………………………………….
2
C. Tujuan……………………………………………...
3
D. Manfaat…………………………………………….
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………...
5
A. Deskripsi Kasus…………………………………….
5
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ………………...
16
xiii
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi…………………….
19
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS………………….
27
A. Pengkajian Fisioterapi……………………………….
27
B. Diagnosa Fisioterapi…………………………………
37
C. Tujuan Fisioterapi……………………………………
38
D. Tindakan Fisioterapi……………………..…………..
39
E. Rencana Evaluasi …………………………………....
39
F. Pelaksanaan Fisioterapi ……………………………...
40
G. Evaluasi ….………………………………………….
42
H. Hasil Evaluasi Akhir…………………………………
44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………. 46
A. Hasil …………………………………………………
46
B. Pembahasan………………………………………….
50
BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………
53
A. Simpulan……………………………………………..
53
B. Saran ………………………………………………...
53
DAFTAR PUSTAKA………………………………………….
55
LAMPIRAN……………………………………………………
56
A. Laporan Status Klinis
B. Dokumentasi
C. Persetujuan Tindakan
D. Foto Copy Lembar Konsultasi
E. Curriculum Vitae Penulis
F. Wrist and Hand Dissability Index
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 wrist and hand disability index (WAHDI) ...................................... 33
Tabel 3.2 Kekuatan Otot dengan MMT ......................................................... 35
Table 3.3 Hasil evaluasi nyeri ......................................................................... 43
tabel 3.4 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT .............................................. 43
Tabel 3.5 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Dengan Goneometer ..................... 43
Tabel 3.6 Aktivitas fungsional dengan (wrist and hand disability index) ...... 44
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi tulang tangan ................................................................ 12
Gambar 2.2 Anatomi sendi tangan .................................................................. 13
Gambar 2.3 Mobilisasi saraf (ULTT 1) .......................................................... 25
Gambar 2.3 Tendon gliding ……………………………………………….... 26
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi nyeri ................................................................................ 46
Grafik 4.2 Evaluasi lingkup gerak sendi …………………………………….47
Grafik 4.3 Evaluasi kekuatan otot ................................................................... 48
Grafik 4.4 Evaluasi Aktifitas Fungsional ........................................................ 49
xvii
DAFTAR SINGKATAN
CTS
Carpal Tunnel Syndrome
US
Ultrasound
WAHDI
Wrist and Hand Disability Index
MMT
Muscle Manual Tasting
LGS
Lingkup Gerak Sendi
VDS
Verbal Descriptive Scale
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Dokumentasi
C. Persetujuan Tindakan
D. Foto Copy Lembar Konsultasi
E. Curiculum Vitae Penulis
F. Wrist And Hand Disability Index
xix