PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus Bell’s palsy dextra di RST. Dr. Soedjono magelang.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
BELL’S PALSY DEXTRA DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG

Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:
Erwin Prasiwi Utami Putri
J 100 130 077

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i

HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS BELL’S PALSY DEXTRA DI RST. dr. SOEDJONO
MAGELANG”

telah

disetujui

dan

disahkan

oleh

pembimbing

untuk

dipertahankan didepan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Pembimbing

Maskun Pudjianto, S.MPH., M.Kes.

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program
Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Uniersitas Muhammadiyah Surakarta
dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Diploma III fisioterapi
Hari

:

Tanggal

:

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang

Tanda Tangan

Penguji I

(

)

Penguji II

(

)

Penguji III

(

)

Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Suwaji, M.Kes)
NIK. 195311231983031002

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Erwin Prasiwi Utami Putri

NIM

: J10 013 007 7

Jurusan

: Fisioterapi

Fakultas

: Ilmu Kesehatan

Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Bell’s Palsy Dextra di
RST.dr.Soedjono Magelang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis benarbenar hasil karya tulis sendiri kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan yang saya
telah jelaskan. Apabila dikemudian hari terbukti Karya Tulis Ilmiah saya ini
jiplakan, gelar yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal
saya terima.

Surakarta,25 Juni 2016
Yang menyatakan,

Erwin Prasiwi Utami Putri
J10 0130 077

iv

MOTTO

“ Kerjakan semua pekerjaan dengan sepenuh hati, ikhlas, semangat, pantang
menyerah ”
( Bapak – Budi Utami)
“ Awali dengan Bismillahirohmanirohim akhiri dengan Alhamdulillah selalu ingat
tujuan utama untuk mencari ridho Allah SWT ”
( Ibuk – Yuliati )

v

PERSEMBAHAN
Alhamdulillah perjalanan kuliah selama 3 tahun ini sudah dititik terakhir,
tidak terasa sudah harus menyusun sebuah tugas akhir berupa Karya Tulis Ilmiah
sebagai langkah awal untuk menuju jenjang kehidupan yang lebih maju dan baik

lagi,

sebagai rasa syukur dan bangga Karya Tulis Ilmiah ini saya

persembahankan kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan limpahan rahmat kasih sayang berupa
kesehatan, keselamatan, waktu, kekuatan yang engkau berikan untuk
menyelesaikan tugas akhir ini.
2. Bapak dan ibu saya tercinta (Budi Utami~Yuliati) tercinta yang menjadi
tujuan hidupku yang telah memberikan kasih sayang yang berlimpah, doa,
semangat, dukungan setiap hari yang saya peroleh walaupun terbentang
jarak, semua pengorbanan kalian. Semua yang telah diberikan membuat
saya menjadi kuat dan mampu untuk menjalankan tugas apapun yang telah
diberikan kepada saya.
3. Kakak saya tercinta Kartika Utami Putri dan nenek tercinta Saerah yang
telah memberikan doa, dukungan, nasehat yang selalu menginggatkan
akan tujuan utama hidup untuk selalu bersyukur, membanggakan bapak
ibu.
4. Timku Gengs Gambreng (Amalia Faradila Rahim, Ajeng Tuladani
Mangerthi Luhur, Dwi Wahyuni, Ulfa Noviayana, Miftakhul Janah, Laila

Setyaningtyas Novisa Karizki,) sahabat terbaikku yang telah memberikan
cerita, warna, tawa selama ini alhamdulillah kita dipertemukan semoga
kita bisa terus menjalin persahabatan ini yaa gengsku.

vi

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
akhir

berupa

Karya

FISIOTERAPI

PADA

Tulis

Ilmiah

tentang

BELL’S

KASUS

PENATALAKSANAAN
PALSY

DEXTRA

DI

RST.dr.SOEDJONO MAGELANG.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak
terlepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihakyang telah membantu baik
secara moril dan materiil hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini. Pada

kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Bapak

Prof.

Dr.

Bambang

Setiaji,

selaku

Rektor

Universitas

Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr.Suwaji,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

3. Ibu Isnaini Herawati,S.Fis.,S.Pd.,M.Sc. selaku Kepala Prodi Fisioterapi
4. Bapak Maskun Pudjianto, S.MPH., M.Kes. selaku pembimbing Akademik
penulis yang telah membimbing dari awal sampai akhir
5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah memberikan ilmu kepada
penulis
6. Staf dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta

vii

7. Bapak dan ibu serta kakak dan nenekku tercinta yang telah memberikan
doa, semangat, dukungan motivasi dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini
8. Gengs gambreng tersayang dan terhebat, adekku (Tiara Rahmawati) yang
selalu meluangkan waktu dan menjadi adek terbaik, sahabat kompreku 6
bulan (Rizka Putri A.M.S, Agung Sofianata, Giema Amelia) yang penuh
kesabaran menemani selama komprehensif, dan teman-teman fisioterapi
UMS angkatan 2013 terimakasih sudah menjadi bagian perjalanan hidup
saya, membagikan pengalaman dan ilmu semoga bermanfaat.
9. Alamaterku UMS serta orang-orang yang selalu mensuport saya selama ini
yang tidak dapat saya ucapkan satu-persatu terimakasih semuanya.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis memohon maaf apabila banyak kekurangan dan
kesalahan selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah. Oleh karena itu penulis sangat
mengharapkan kritik dan sarannya.
Surakarta, 25 Juni 2016

Penulis

viii

DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ......................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................... iii
Halaman Pernyataan .......................................................................................... iv
Halaman Motto ................................................................................................... v
Halaman Persembahan ....................................................................................... vi
Kata Pengantar………………………………………………………………...vii
Daftar isi .............................................................................................................. ix
Daftar Tabel......................................................................................................... xi
Daftar Gambar .................................................................................................... xii
Daftar Singkatan ................................................................................................. xiii
Daftar Lampiran ................................................................................................. xiv
Abstrak ................................................................................................................. ix
Abstract ................................................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A.
B.
C.
D.

Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1
Rumusan Masalah .................................................................................... 4
Tujuan ...................................................................................................... 4
Manfaat ................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6
A. Deskripsi Kasus ........................................................................................ 6
1. Definisi Bell’s Palsy...................................................................... 6
2. Etiologi .......................................................................................... 7
3. Patologi ......................................................................................... 8
4. Tanda dan Gejala........................................................................... 9
5. Komplikasi .................................................................................... 10
6. Anatomi Wajah ............................................................................. 11
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................................... 15
1. Infrared ......................................................................................... 14
2. Elektical stimulasi ......................................................................... 17
3. Mirror Exercise ............................................................................. 19

ix

BAB III PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI .......................................... 21
A. Pengkajian Fisioterapi .............................................................................. 21
1. Anamnesis ..................................................................................... 21
2. Pemeriksaaan Spesifik .................................................................. 26
B. Diagnosis Fisioterapi ................................................................................ 29
1. Impairment .................................................................................... 29
2. Functional Limitation .................................................................... 29
3. Disability ....................................................................................... 29
C. Tujuan Fisioterapi .................................................................................... 29
D. Teknologi Intervensi ................................................................................ 30
E. Penatalaksanaan Fisioterapi ..................................................................... 30
F. Evaluasi .................................................................................................... 36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 38
A. Hasil .......................................................................................................... 38
B. Pembahasan ............................................................................................... 40
BAB V PENUTUP .............................................................................................. 42
1. Kesimpulan ............................................................................................... 42
2. Saran .......................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 44
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN






Laporan Status Klinis
Dokumentasi
Persetujuan Tindakan
Fotocopy Lembar Persetujuan
Daftar Riwayat Hidup

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Fungsi otot wajah.................................................................................. 12
Tabel 3.1 Pemeriksaan aktivitas fungsional otot wajah........................................ 27
Tabel 3.2 Pemeriksaan kekuatan otot wajah......................................................... 28
Tabel 3.3 Evaluasi kekuatan otot wajah............................................................... 36
Tabel 3.4 Evaluasi aktivitas fungsional wajah...................................................... 36

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi wajah......................................................................... 11
Gambar 2.2 Perjalanan nevus VII................................................................ 14
Gambar 3.1 Pelaksanaan terapi infrared...................................................... 32
Gambar 3.2 Pelaksanaan elektrical stimulation............................................ 34
Gambar 3.3 Pelaksanaan latihan mirror exercise......................................... 35

xii

DAFTAR SINGKATAN

MMT

Muscle Manual Testing

IR

Infra Red

ES

Electrical Stimulation

LMN

Lower Motor Neuron

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Laporan Status Klinis
Lampiran 2.Dokumentasi
Lampiran 3.Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4.Daftar Riwayat Hidup

xiv

ABSTRAKS
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY
DEXTRA DI RST . dr . SOEDJONO MAGELANG
(Erwin Prasiwi Utami Putri, 2016, 43 halaman)
Latar belakang : Bell’s palsy merupakan suatu kondisi yang menyerang saraf
fasialis yan berfungsi mensarafi otot-otot diwajah. Kondisi ini mengakibatkan
kelumpuhan pada salah satu sisi wajah yang diserang yaitu tidak mampu
mengerutkan dahi, mengangkat alis sisi lesi, menutup mata dengan sempurna
disisi lesi, mengembang kempiskan hidung, senyum asimetris, mencucu asimetris,
berkumur bocor dan wajah tertarik kearah yang sehat dengan ditandainya mulut
mencong kesisi sehat. Penyebab dari bell’s palsy sampai saat ini belum diketahui
secara pasti atau idiopatik, tetapi ada yang menyebutkan penyebab dari bell’s
palsy adalah paparan angin terus-menerus ataupun karena infeksi virus yang

mengakibatkan kerusakan pada saraf.
Tujuan : Untuk mengetahui manfaat dari infrared, electrical stimulation, mirror
exercise dalam melancarkan peredaran darah di area wajah, meningkatkan

kekuatan otot serta aktivitas fungsional wajah pada kondisi Bell’s palsy.
Hasil : Pengukuran kekuatan otot menggunakan Manual Muscle Testing (MMT)
untuk otot m.frontalis, m.corrugator supercili, m.orbicularis oculi, m.nasalis,
m.depresor anguli, dan m.mentalis dari T1-T6 didapatkan hasil meningkat dari 0
menjadi 1, m.orbicularis oculi dari T1-T6 meningkat menjadi 3, m.zigomaticum
dari T1-T6 meningkat di T6 menjadi 3, m.bucinator T1-T6 meningkat di T6 menjadi
3. Aktivitas fungsional wajah yang dinilai dengan skala Ugo fisch dari T1-T6
didapatkan hasil dari 20 meningkat menjadi 42.
Kesimpulan : penggunaan modalitas infrared, electrical stimulation, mirror
exercise dapat meningkatkan kekuatan otot dan dan aktivitas fungsional wajah

pada kondisi Bell’s palsy.
Kata kunci : Bell’s palsy, Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES), Mirror
exercise.

xv

ABSTRACT
MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPHY FOR BELL’S PALSY AT RST.
Dr.SOEDJONO MAGELANG
(Erwin Prasiwi Utami Putri, 2016, 43 pages)
Background: Bell’s palsy is a condition by facialis nerve attact which serves face
muscle.These conditions result in paralysis on one side of the face such as
forehead can’t contricting,raised eyebrow, close eye with perfect at lesions side,
inflate deflate nose, asymmetric smiling, asymmetric pout, gargle leak and face
attracted towards healthy with marked lopsided mouth.the cause of bells palsy
until now not known with certainty or idiopathic but no mention of the cause of
bells palsy id a conditious wind exposure or due to virus infection resulting in

dagame to the nerves.
Objective: to investigate the benefit of using modalities such as infrared,
electrical stimulation, mirror exercise for blood circulation in face area,
increasing muscle strength and functional activity of face by bell’s palsy
condition..
Result: measurement muscle strength using Manual Muscle Testing (MMT) for
m.frontalis,

m.corrugatorsupercili,

m.orbicularis

oculi,

m.nasalis,

m.depresoranguli, and m.mentalis from T1-T6 find out result increasing from 0

becomes 1, m.orbicularis oculi from T1-T6 increasing become 3, m.zigomaticum
from T1-T6 incresing at T6 become 3, m.bucinator T1-T6 increasing at T6 become
3. Functional activity of faces functional activity assessed by ugo fisch scale from
T1-T6 find out result from 20 increasing become 42.
Conclusion:using modalities such as infrared, electrical stimulation, mirror
exercise can increasing strength muscle and faces functional activity from Bell’s
palsy conditions.

Keywords:Bell’s palsy, Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES), Mirror
exercise

xvi