ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn. B Dengan Tetanus Di Ruang IRI RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS
DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
HIDAYAH CUMALASARI
J. 230103071
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Hidayah Cumalasari
Tempat/ Tanggal Lahir
: Sragen, 15 Desember 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Dukuh Ngrombo
RT 01/01,
Desa
Celep
Kecamatan Kedawung, Kabupaten Sragen
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 4 CELEP
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 KEDAWUNG
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 1 SRAGEN
4.
Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
“Sesungguhnya setelah ada kesusahan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh – sungguh (urusan) yang
lain dan hanya kepada Tuhan hendaknya kamu menggantungkan harapan” (Qs, Al
Insyiroh 6 – 8)
“Tuhanku Yang Maha Penyayang. Hari ini aku akan meletakkan kekhawatiranku
di belakang senyum ramahku kepada sesama. Hari ini aku akan menahan diriku, untuk
lebih mendengarkan daripada menuntut orang lain mendengarkan keluhan hatiku. Hari ini
aku akan memaniskan wajah dan kalimat untuk membantu orang lain berbahagia dengan
yang telah mereka miliki. Hari ini aku akan menyebut nama anggota keluargaku dan
mereka yang aku kenal, dengan selembut-lembutnya suara dan semesra-mesranya
panggilan. Tuhanku Yang Maha Lembut. Mudah-mudahan Engkau berbahagia dengan
kesungguhanku untuk menjadi lebih penyayang, agar Engkau membesarkan ruang
keluarga di hatiku bagi sebanyak mungkin sesamaku, agar aku hidup dan bekerja dalam
kasih sayang kepada mereka. ( Mario Teguh).
“Sesungguhnya pikiranmu itu sangat kuat. Ia mampu kau gunakan untuk
membayangkan kebesaran masa depanmu, merancang cara untuk mencapainya,
memikirkan jalan keluar saat engkau menemui hambatan, dan menemukan logika
kebaikan di balik kegagalanmu, tapi, pikiranmu itu juga bisa kecewa dan letih, jika
engkau hanya berencana tanpa bertindak, menggunakan kekuatan pikiranmu itu untuk
menduga-duga yang buruk, dan menyusun cara untuk menghindari pekerjaan karena kau
hanya mau-nya yang mudah-mudah saja.“ (penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah atas nikmat yang telah Allah berikan,
penulis mempersembahkan karya yang sederhana ini untuk:
Bapak dan ibuk, engakualah anugrah terindah dari Tuhan,terimakasih atas doa
dan kasih sayang selama ini, kebaikan, ketulusan darimu tak bisa ku
ungkapkan dengan kata–kata, restuilah disetiap langkahku, tanpa restumu aku
tak bisa seperti ini.
Buat saudaraku mas bachtiar&mbak dian, adikku zainal&hesti, mbah ku,
pakdhe dan budhe . om dan tanteku, tidak lupa keponakanku bilal, citho,
biduL, Ama dan semuanya. Terimakasih doa, dukungan dan bantuannya dalam
mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
Teruntuk teman seperjuangku vera fitriana (mksh buat persinggahan kos yang
terindah slama ini), fitri hayom, diK ria, cooy yanti, mas Indi, Joko, mbk
wuLan cah, tinah, yeni dan temen” yang tidak ketulis, makasih buat nasehat,
semangatnya, sukses buat kita semua.
Buat yang menjadikan aku sweet heart, ada satu jiwa yang mencintaiku, yang
memelihara kedamaian hatiku, yang berbahagia mensetiakan hidupnya
kepadaku, dan yang aku cintai Darlin, semoga suatu saat perbedaan yang kita
miliki bisa sama dengan aku, amin.
Almamaterku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN
TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Irdawati, S.Kep.Ns, m. Si. Med selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Sri Suparti, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
viii
7.
Sukirno, S.Kep., selaku kepala ruang IRI RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro
Klaten dan selaku pembimbing klinik.
8.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 27 Januari 2012
Hidayah Cumalasari
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN.........................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
viii
DAFTAR ISI ................................................................................................
x
ABSTRAK ..................................................................................................
xii
ABSTRACT .................................................................................................
xiii
BAB I
PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
2
C. Tujuan Penulisan .....................................................................
2
D. Manfaat Penulisan ...................................................................
3
BAB II TINJAUAN TEORI........................................................................
4
BAB III METODE .......................................................................................
9
A. Pendekatan ...............................................................................
9
B. Tempat dan Waktu .................................................................
9
C. Langkah - langkah ...................................................................
9
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................
10
E. Analisis Data............................................................................
11
F. Keabsahan Data ......................................................................
11
G. Etika ........................................................................................
11
BAB IV GAMBARAN KASUS ..................................................................
13
A. Data Profil Objek………………………………………… ……..
13
B. Asuhan Keperawatan…………………………………………….
13
x
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
19
BAB VI PENUTUP......................................................................................
23
A. Kesimpulan ..............................................................................
23
B. Saran .......................................................................................
24
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Hidayah Cumalasari
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI
RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Xii + 26 halaman, 6 tabel, 2 lampiran
ABSTRAK
Penyakit tetanus merupakan salah satu infeksi yang berbahaya karena
mempengaruhi sistem urat saraf dan otot. Keluhan yang dirasakan berupa badan
kaku dengan epistotonus, tungkai dalam ekstrensi lengan kaku dan tangan
mengapal biasanya kesadaran tetap baik. Serangan timbul proksimal, dapat
dicetus oleh rangsangan suara, cahaya maupun sentuhan. Diagnosa yang muncul
pada kasus ini ada 8, antara lain bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekresi sekrit akibat kerusakan otot-otot menelan, nyeri akut
berhubungan dengan agen injuri (biologi), resiko trauma/injuri berhubungan
dengan peningkatan koordinasi otot (kejang), irritabilitas, resiko aspirasi
berhubungan dengan penurunan kesadaran, gangguan menelan. Sindrome self
care ADL (perawatan diri, makan, toileting, berpakaian, mobilisasi) berhubungan
dengan gangguan sistem syaraf (kejang). Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan penurunan reflek menelan, intake kurang.
Hipertermi berhubungan dengan efek toksin (bakterimia). Resiko infeksi
berhubungan dengan imunitas tubuh primer menurun, prosedur invasive. Masing
– masing diagnosa ada intervensi yang dilakukan. Dalam kasus ini klien
mendapatkan terapi farmakologi misalnya mendapat obat diazepam, obat penurun
panas dan obat anti biotik. Dan mendapatkan terapi non farmakologi misalnya
dengan member diit TKTP, melakukan suction, memasang kateter dan memasang
selang nasogastrik ( NGT), dan membantu klien dalam pemenuhan ADL. Yang
belum dilakukan yaitu menempatkan klien dalm ruang isolasi, untuk mengurangi
terjadinya rangsang. Dari 8 diagnosa belum ada yang teratasi, kondisi pasien
mengalami peningkatan, Namun jika dilihat secara keseluruhan, kondisi pasien
belum mengalami peningkatan yang berarti, terlihat dari kondisi fisik pasien yang
lemah dan kejang masih terjadi terus menerus.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Tetanus
Daftar Pustaka : 20 (2001 – 2011)
xii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
Muhammadiyah University of Surakarta
Scientific Writing, 2012
Hidayah Cumalasari
NURSING CARE TO CLIENTS Mr. B WITH TETANUS IN THE IRI Dr
Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Xiii + 26 page, 6 tables, 2 attachments
ABSTRACT
Tetanus disease is one of the infection is dangerous because it affects the
nervous system and muscles . Grievances felt by epistotonus of rigid bodies, legs
stiff in the arms and hands ekstrensi why? Consciousness usually remains
good. Arise proximal attack, triggered by a stimulus may sound, light and
touch. Diagnoses that appear in this case there are eight, including ineffective
airway clearance related to the buildup of secretions sekrit due to damage to the
muscles of swallowing, acute pain related to injury agents (biological), the risk of
trauma/injury associated with increased muscle coordination (convulsions),
irritabilitas, the risk of trauma of aspiration associated with impairment of
consciousness, swallowing disorders. Syndrome ADL self care ( personal care,
eating, toileting, dressing, mobilization) are associated with nervous system
disorders (seizures). Imbalance nutrition less than the needs associated with
decreased swallowing reflex, intake is less. Hipertermi associated with the effect
of the toxin. Risk of infection associated with primary immune decline, invasive
procedures. Each - each diagnosis there is intervention. In this case the client gets
a pharmacological treatment such as medication diazepam, febrifuge and antibiotic. And a non-pharmacological therapies such as the member diit TKTP,
doing suction, put a catheter and put a nasogastric tube (NGT), and assist clients
in meeting ADL. Who have not done is put the client's preformance isolation, to
reduce the occurrence of stimuli. Of 7 no one has addressed the diagnosis, the
patient's condition improved, but when viewed in its entirety, the patient has not
experienced significant improvement, as seen from the patient's physical condition
is weak and seizures still persist.
Keywords: Nursing care, Tetanus
Bibliography : 20 (2001 – 2011)
xiii
DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
HIDAYAH CUMALASARI
J. 230103071
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Hidayah Cumalasari
Tempat/ Tanggal Lahir
: Sragen, 15 Desember 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Dukuh Ngrombo
RT 01/01,
Desa
Celep
Kecamatan Kedawung, Kabupaten Sragen
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 4 CELEP
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 KEDAWUNG
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 1 SRAGEN
4.
Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
“Sesungguhnya setelah ada kesusahan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh – sungguh (urusan) yang
lain dan hanya kepada Tuhan hendaknya kamu menggantungkan harapan” (Qs, Al
Insyiroh 6 – 8)
“Tuhanku Yang Maha Penyayang. Hari ini aku akan meletakkan kekhawatiranku
di belakang senyum ramahku kepada sesama. Hari ini aku akan menahan diriku, untuk
lebih mendengarkan daripada menuntut orang lain mendengarkan keluhan hatiku. Hari ini
aku akan memaniskan wajah dan kalimat untuk membantu orang lain berbahagia dengan
yang telah mereka miliki. Hari ini aku akan menyebut nama anggota keluargaku dan
mereka yang aku kenal, dengan selembut-lembutnya suara dan semesra-mesranya
panggilan. Tuhanku Yang Maha Lembut. Mudah-mudahan Engkau berbahagia dengan
kesungguhanku untuk menjadi lebih penyayang, agar Engkau membesarkan ruang
keluarga di hatiku bagi sebanyak mungkin sesamaku, agar aku hidup dan bekerja dalam
kasih sayang kepada mereka. ( Mario Teguh).
“Sesungguhnya pikiranmu itu sangat kuat. Ia mampu kau gunakan untuk
membayangkan kebesaran masa depanmu, merancang cara untuk mencapainya,
memikirkan jalan keluar saat engkau menemui hambatan, dan menemukan logika
kebaikan di balik kegagalanmu, tapi, pikiranmu itu juga bisa kecewa dan letih, jika
engkau hanya berencana tanpa bertindak, menggunakan kekuatan pikiranmu itu untuk
menduga-duga yang buruk, dan menyusun cara untuk menghindari pekerjaan karena kau
hanya mau-nya yang mudah-mudah saja.“ (penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah atas nikmat yang telah Allah berikan,
penulis mempersembahkan karya yang sederhana ini untuk:
Bapak dan ibuk, engakualah anugrah terindah dari Tuhan,terimakasih atas doa
dan kasih sayang selama ini, kebaikan, ketulusan darimu tak bisa ku
ungkapkan dengan kata–kata, restuilah disetiap langkahku, tanpa restumu aku
tak bisa seperti ini.
Buat saudaraku mas bachtiar&mbak dian, adikku zainal&hesti, mbah ku,
pakdhe dan budhe . om dan tanteku, tidak lupa keponakanku bilal, citho,
biduL, Ama dan semuanya. Terimakasih doa, dukungan dan bantuannya dalam
mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
Teruntuk teman seperjuangku vera fitriana (mksh buat persinggahan kos yang
terindah slama ini), fitri hayom, diK ria, cooy yanti, mas Indi, Joko, mbk
wuLan cah, tinah, yeni dan temen” yang tidak ketulis, makasih buat nasehat,
semangatnya, sukses buat kita semua.
Buat yang menjadikan aku sweet heart, ada satu jiwa yang mencintaiku, yang
memelihara kedamaian hatiku, yang berbahagia mensetiakan hidupnya
kepadaku, dan yang aku cintai Darlin, semoga suatu saat perbedaan yang kita
miliki bisa sama dengan aku, amin.
Almamaterku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN
TETANUS DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Irdawati, S.Kep.Ns, m. Si. Med selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Sri Suparti, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
viii
7.
Sukirno, S.Kep., selaku kepala ruang IRI RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro
Klaten dan selaku pembimbing klinik.
8.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 27 Januari 2012
Hidayah Cumalasari
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
v
MOTTO............................................................................................................
vi
PERSEMBAHAN.........................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
viii
DAFTAR ISI ................................................................................................
x
ABSTRAK ..................................................................................................
xii
ABSTRACT .................................................................................................
xiii
BAB I
PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
2
C. Tujuan Penulisan .....................................................................
2
D. Manfaat Penulisan ...................................................................
3
BAB II TINJAUAN TEORI........................................................................
4
BAB III METODE .......................................................................................
9
A. Pendekatan ...............................................................................
9
B. Tempat dan Waktu .................................................................
9
C. Langkah - langkah ...................................................................
9
D. Tehnik Pengambilan Data ........................................................
10
E. Analisis Data............................................................................
11
F. Keabsahan Data ......................................................................
11
G. Etika ........................................................................................
11
BAB IV GAMBARAN KASUS ..................................................................
13
A. Data Profil Objek………………………………………… ……..
13
B. Asuhan Keperawatan…………………………………………….
13
x
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
19
BAB VI PENUTUP......................................................................................
23
A. Kesimpulan ..............................................................................
23
B. Saran .......................................................................................
24
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Hidayah Cumalasari
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn. B DENGAN TETANUS DI
RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Xii + 26 halaman, 6 tabel, 2 lampiran
ABSTRAK
Penyakit tetanus merupakan salah satu infeksi yang berbahaya karena
mempengaruhi sistem urat saraf dan otot. Keluhan yang dirasakan berupa badan
kaku dengan epistotonus, tungkai dalam ekstrensi lengan kaku dan tangan
mengapal biasanya kesadaran tetap baik. Serangan timbul proksimal, dapat
dicetus oleh rangsangan suara, cahaya maupun sentuhan. Diagnosa yang muncul
pada kasus ini ada 8, antara lain bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekresi sekrit akibat kerusakan otot-otot menelan, nyeri akut
berhubungan dengan agen injuri (biologi), resiko trauma/injuri berhubungan
dengan peningkatan koordinasi otot (kejang), irritabilitas, resiko aspirasi
berhubungan dengan penurunan kesadaran, gangguan menelan. Sindrome self
care ADL (perawatan diri, makan, toileting, berpakaian, mobilisasi) berhubungan
dengan gangguan sistem syaraf (kejang). Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan penurunan reflek menelan, intake kurang.
Hipertermi berhubungan dengan efek toksin (bakterimia). Resiko infeksi
berhubungan dengan imunitas tubuh primer menurun, prosedur invasive. Masing
– masing diagnosa ada intervensi yang dilakukan. Dalam kasus ini klien
mendapatkan terapi farmakologi misalnya mendapat obat diazepam, obat penurun
panas dan obat anti biotik. Dan mendapatkan terapi non farmakologi misalnya
dengan member diit TKTP, melakukan suction, memasang kateter dan memasang
selang nasogastrik ( NGT), dan membantu klien dalam pemenuhan ADL. Yang
belum dilakukan yaitu menempatkan klien dalm ruang isolasi, untuk mengurangi
terjadinya rangsang. Dari 8 diagnosa belum ada yang teratasi, kondisi pasien
mengalami peningkatan, Namun jika dilihat secara keseluruhan, kondisi pasien
belum mengalami peningkatan yang berarti, terlihat dari kondisi fisik pasien yang
lemah dan kejang masih terjadi terus menerus.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Tetanus
Daftar Pustaka : 20 (2001 – 2011)
xii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
Muhammadiyah University of Surakarta
Scientific Writing, 2012
Hidayah Cumalasari
NURSING CARE TO CLIENTS Mr. B WITH TETANUS IN THE IRI Dr
Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
Xiii + 26 page, 6 tables, 2 attachments
ABSTRACT
Tetanus disease is one of the infection is dangerous because it affects the
nervous system and muscles . Grievances felt by epistotonus of rigid bodies, legs
stiff in the arms and hands ekstrensi why? Consciousness usually remains
good. Arise proximal attack, triggered by a stimulus may sound, light and
touch. Diagnoses that appear in this case there are eight, including ineffective
airway clearance related to the buildup of secretions sekrit due to damage to the
muscles of swallowing, acute pain related to injury agents (biological), the risk of
trauma/injury associated with increased muscle coordination (convulsions),
irritabilitas, the risk of trauma of aspiration associated with impairment of
consciousness, swallowing disorders. Syndrome ADL self care ( personal care,
eating, toileting, dressing, mobilization) are associated with nervous system
disorders (seizures). Imbalance nutrition less than the needs associated with
decreased swallowing reflex, intake is less. Hipertermi associated with the effect
of the toxin. Risk of infection associated with primary immune decline, invasive
procedures. Each - each diagnosis there is intervention. In this case the client gets
a pharmacological treatment such as medication diazepam, febrifuge and antibiotic. And a non-pharmacological therapies such as the member diit TKTP,
doing suction, put a catheter and put a nasogastric tube (NGT), and assist clients
in meeting ADL. Who have not done is put the client's preformance isolation, to
reduce the occurrence of stimuli. Of 7 no one has addressed the diagnosis, the
patient's condition improved, but when viewed in its entirety, the patient has not
experienced significant improvement, as seen from the patient's physical condition
is weak and seizures still persist.
Keywords: Nursing care, Tetanus
Bibliography : 20 (2001 – 2011)
xiii