KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA Penatalaksanaan fisioterapi pada penderita congenital talipes equino varus bilateral pasca operasi achilles tendo lengthening di bbrsbd surakarta.
i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL
PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING
DI BBRSBD SURAKARTA
Disusun oleh :
ERLINA PERMATA SARI
J100100034
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL
PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING
DI BBRSBD SURAKARTA
Disusun oleh :
ERLINA PERMATA SARI
J100100034
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
2
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA PENDERITA CONGENITAL TALIPES EQUINO
VARUS
BILATERAL
PASCA
OPERASI
ACHILLES
TENDO
LENGTHENING DI BBRSBD SURAKARTA” Program Studi Fisioterapi
Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Uneversitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Agus Widodo, SST.Ft, M.Fis
ii
3
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program
Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Mei 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I : Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis
(
)
Penguji II : Yulisna Mutia Sari, SSt.FT, M.Sc
(
)
Penguji III : Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep,M.Kes
NIK : …………………….
iii
4
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai dari suatu urusan maka kerjakanlah sungguh-sungguh pekerjaan yang
lainnya dan hanya kepada Tuhan mu lah hendaknya kamu menggantungkan
pengharapan.
(Al-insyarah :6-8)
Selagi aku masih hidup bekerjalah seakan aku telah lama mati, nanti ketika
aku telah meninggalkan mu bekerjalan seakan-akan aku masih di tengahtengah mu.
( Prof. DR. R. Soeharso)
Mengendalikan perasaan itu seperti Aku mengendalikan sayap-sayap besi
itu,menerjang badai hebat sekalipun! Bertanggug jawab atas puluhan nyawa
yang ku bawa. Lakukanlah dengan hati bukan kebanggaan sebuah profesi.
(Capt.Egar Rahadian)
Entah akan berkarir atau menjadi ibu rumah tangga seorang wanita wajib
berpendidikan tinggi karna dia akan menjadi ibu. Ibu-ibu cerdas akan
menghasilkan anak-anak cerdas
(Dian Sastro Wardoyo)
iv
5
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya indah Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan
Terimakasihku Kepada :
My „ALLAH SWT‟
Atas semua Limpahan Rahmatmu yang telah memberikan
Kesehatan, Kekuatan Hingga Aku Bisa menjalani segalanya hingga karya
ini dapat terwujud.
The wonderfull Peltu Oling Mahfudin & Yuniernawati,Spd.
Sebuah karya emas terbaik pun tak mampu membalas tiap
hembusan nafas mu untuk ku , genggaman berlian berkilau pun tak
mampu membayar cucuran keringatmu untuk kebahagiaan ku dan kilau
permata pun tak mampu membayar tangis doa mu kepada Allah hanya
untuk putri manja sepertiku. Mama Papa terimakasih sudah memberi
segala yang terbaik untuk ku.
Alm. Eyang basuki
Meskipun tak dapat melihatmu lagi, nafas doa tak terhenti untuk ke
bahagiaanmu di sisi Allah, tempat ternyaman terimakasih sudah
mencintaiku hingga akhir hayatmu.
Eyang uti Sujarti
Jika segala yang ada di dunia ini dapat ku jual tak mampu
membayar segala yang telah kau berikan untuk cucu manjamu ini.
Terimakasih tentang cinta dan segala fasilitas berbintang yang kau beri
v
6
selama aku jauh dari mama dan papa terimakasih sudah ikhlas menghadapi
kerasku. Dan di dalam kerasku aku selalu mencintai mu ...
My Super doctor “dr.Raditia aji nugraha”
terimakasih atas semangat,kasih sayang dan pengertian arti sebuah
pengabdian atas keikhlasan profesi mulia ini. Selalu percaya bahwa aku
bisa ditengah semangatku yang selalu hampir padam.
My super capt “Egar rahadian”
terimakasih abang atas pengertian keindahan dari sebuah tanggung
jawab besar.
Kakak Linda laila Hidayati,Amd.kep
Hei rival cantikku terimakasih telah memberi segala masukan pada
adik keras mu ini .terimakasih selalu menyebut namaku dalam doa mu
Adikku Muh.Syah Reza Putra
Hei calon taruna i love you dek !
Keluarga besarku
Terimakasih untuk segala dukungan yang kalian beri
Rekan-rekan senasib (diah,mike,april, intan,nupii,)
Entah berapa detik, menit, jam, hari, minggu, bulan ,dan tahun kita
lewati dengan hal-hal bodoh, senang, susah, irit ,berisik ,hening, tangis
terimakasih telah ada dalam hari-hariku.
Sahabat kecil ku (dita, tika, agung)
Terimakasih Selalu sedia conello, ciptarasa, ahh aku merindukan
kalian.
vi
7
Teman-teman angkatan 2010. Jurusan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Terimakasih tiga tahun ini .
Untukku dan masadepanku
Semoga kebanggaan profesi ini dapat membuatku ikhlas dan
sungguh-sungguh dalam sebuah pengabdian yang amanah.
vii
8
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada
Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala
nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT
penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul
“Penatalaksanaan Fisioterapi pada Penderita Congenital Talipes Equinus
Varus bilateral Pasca Operasi Achilles Tendo Lengthening di BBRSBD
Surakarta” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan
Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan
kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah
jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan
islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul
akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Amin.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo, S.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
9
4.
Bapak Agus Widodo, SST.,Ft, selaku dosen pembimbing yang dengan sabar
dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama
masa pendidikan.
6.
Momy and Dady tercinta, kakak dan adikku, keluarga besarku yang telah
memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materil
maupun
nonmaterial
sehingga
penulis
selalu
bersemangat
dalam
melaksanakan tugas.
7.
Bapak
Gunawan,
SST.Ft.
selaku
pembimbing
lahan
di
BBRSBD
Prof.DR.Soeharso Surakarta. Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah
sabar dalam membimbing, berbagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.
8.
Sahabat-sahabatku, teman-teman angkatan 2010 dari semua Prodi FIK dan
semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
9.
Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia
dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta,
Mei 2013
Penulis
ix
10
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL PASCA OPERASI
ACHILLES TENDO LENGTHENING DI BBRSBD SURAKARTA
(Erlina Permata Sari, 2013, 55 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : CTEV (Congeintal Talipes Equino ) CTEV sering disebut juga
clubfoot adalah deformitas yang meliputi fleksi dari pergelangan kaki, inversi dari
tungkai, adduksi dari kaki depan, dan rotasi media dari tibia (Schwartz, 2002).
Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post ops achilles Tendon Lengthening penderita CTEV. dalam
menurunkan nyeri, spasme, sereta meningkatkan LGS dan aktivitas fungsional?
TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post ops achilles tendon Lengthening penderita CTEV bilateral dengan
modalitas IR, Exercise, dan Terapi Latihan.
Hasil : Setelah dilakukan terapi 6x di dapatkan hasil penurunan nyeri gerak dari
T1 96mm menjadi 33mm,berkurangnya spasme otot digitorum,gastrocnemius dan
tibialis anterior, meningkatnya LGS sendi ankle, penurunan oedem dan
peningkatan Aktifitas fungsional pada terapi ke-6.
Kesimpulan : CTEV adalah salah satu anomali ortopedik kongenital atau biasa
disebut Clubfoot merupakan istilah umum untuk menggambarkan deformitas
umum dimana kaki berubah/bengkok dari keadaan atau posisi varus.Problematika
fisioterapi yangdi hadapi adalah adanya nyeri, spasme, oedema, keterbatasan
LGS. Dengan menggunakan modalitas Infra Red bermanfaat terhadap penurunan
nyeri dan terapi Latihan didapatkan hasil menurunnya nyeri, oedem, dan spasme
otot serta meningkatnya Lingkup gunakan modalitas Infra Red, dan Terapi
Latihan didapatkan hasil menurunnya nyeri, oedem, dan spasme otot serta
meningkatnya Lingkup gerak sendi dan meningkatnya kemampuan aktifitas
fungsional
Kata kunci: CTEV post ATL,IR dan Terapi latihan
x
11
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN
POSTOPERATIVE CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS
BILATERAL ACHILLES TENDON LENGTHENING PATIENTS
IN BBRSBD HOSPITAL OF SURAKARTA
(ErlinaPermata Sari, 2013, 55 Pages)
ABSTRACT
Background: CTEV (Congenital Talipes Equino) CTEV is often referred as
clubfoot that is deformity includes flexion of the ankle, inversion of the legs,
adduction of the forefoot, and media rotation of tibia (Schwartz, 2002).
Problem Statement: Are there any benefits of physiotherapy management in
postoperative conditions of Achilles Tendon Lengthening CTEV patients in
reducing pain, spasm, LGS improvement and functional activities?
Objective: To find out about the benefits of physiotherapy management in
postoperative conditions of Achilles Tendon Lengthening CTEV bilateral patients
with IR, Exercise modality, and Exercise Therapy.
Results: After 6x therapies,it get the results in in motion pain decreasing from Ti
96 mm to 33 mm, reduced of muscle spasm digitorum, gastrocnemius and tibialis
anterior, increasing LGS ankle joints, decreased edema and increased functional
activity in 6th treatment.
Conclusion: CTEV is one of the congenital orthopedic anomalies or so-called
Clubfoot is a general term to describe a common deformity in which the foot is
changed/bent out of varus condition or position. Faced physiotherapy problematic
are pain, spasm, edema, LGS limitations. Using of Infra Red modality is useful
for pain reduction and exercise therapy showed the results as decreased pain,
edema, and muscle spasm and increased, increased range of ligament motion and
functional ability activities
Keywords: CTEV Postoperative and exercise therapy
xi
12
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
ABSTRAK ......................................................................................................
x
ABSTRACT ....................................................................................................
xi
DAFTAR ISI ....................................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB I : PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
2
C. Tujuan ........................................................................................
3
D. Manfaat ......................................................................................
3
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA....................................................................
5
A. Deskripsi Kasus .........................................................................
5
1. Definisi ................................................................................
5
2. Anatomi fungsional .............................................................
6
xii
13
3. Etiologi ................................................................................
7
4. Patologi ...............................................................................
7
5. Tanda dan Gejala .................................................................
9
6. Komplikasi ..........................................................................
10
7. Problematika Fisioterapi .....................................................
11
8. Prognosis .............................................................................
12
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...............................................
14
1. Infra Red ..............................................................................
14
2. Terapi Latihan .....................................................................
16
3. Positioning ..........................................................................
17
4. Latihan kemampuan fungsional ..........................................
17
BAB III: PROSES FISIOTERAPI ..................................................................
A. Pengkajian Fisioterapi ...............................................................
18
B. Problematika Fisioterapi ...........................................................
26
C. Tujuan Fisioterapi ......................................................................
27
D. Pelaksanaan Fisioterapi .............................................................
28
E. Edukasi ......................................................................................
31
F. Evaluasi Hasil Terapi ................................................................
31
BAB IV: PEMBAHASAN HASIL .................................................................
35
BAB V : PENUTUP .......................................................................................
37
A. Kesimpulan ...............................................................................
37
B. Saran ..........................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
xiii
14
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Contoh Penderita CTEV.................................................................
5
Gambar 2. Otot – otot Tungkai bawah ............................................................
6
xiv
15
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Pemeriksaan nyeri Visual Analoqe scale (VAS) ...............................
26
Tabel 2. Hasil pemeriksaan oedem Antropometri ...........................................
27
Tabel 3. Evaluasi nyeri dengan VAS ..............................................................
33
Tabel 4. Evaluasi spasme dengan palpasi .......................................................
34
Table 5. Evaluasi panjang tungkai dengan antropometri .................................
34
Tabel 6. Evaluasi LGS dengan goniometer .....................................................
34
Tabel 7. Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ................................................
34
Tabel 8. Evaluasi kemampuan fungsional dengan skala Jette ........................
35
xv
16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup .................................................................
xvi
43
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL
PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING
DI BBRSBD SURAKARTA
Disusun oleh :
ERLINA PERMATA SARI
J100100034
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL
PASCA OPERASI ACHILLES TENDO LENGTHENING
DI BBRSBD SURAKARTA
Disusun oleh :
ERLINA PERMATA SARI
J100100034
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
2
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA PENDERITA CONGENITAL TALIPES EQUINO
VARUS
BILATERAL
PASCA
OPERASI
ACHILLES
TENDO
LENGTHENING DI BBRSBD SURAKARTA” Program Studi Fisioterapi
Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Uneversitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
Agus Widodo, SST.Ft, M.Fis
ii
3
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program
Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Mei 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I : Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis
(
)
Penguji II : Yulisna Mutia Sari, SSt.FT, M.Sc
(
)
Penguji III : Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep,M.Kes
NIK : …………………….
iii
4
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai dari suatu urusan maka kerjakanlah sungguh-sungguh pekerjaan yang
lainnya dan hanya kepada Tuhan mu lah hendaknya kamu menggantungkan
pengharapan.
(Al-insyarah :6-8)
Selagi aku masih hidup bekerjalah seakan aku telah lama mati, nanti ketika
aku telah meninggalkan mu bekerjalan seakan-akan aku masih di tengahtengah mu.
( Prof. DR. R. Soeharso)
Mengendalikan perasaan itu seperti Aku mengendalikan sayap-sayap besi
itu,menerjang badai hebat sekalipun! Bertanggug jawab atas puluhan nyawa
yang ku bawa. Lakukanlah dengan hati bukan kebanggaan sebuah profesi.
(Capt.Egar Rahadian)
Entah akan berkarir atau menjadi ibu rumah tangga seorang wanita wajib
berpendidikan tinggi karna dia akan menjadi ibu. Ibu-ibu cerdas akan
menghasilkan anak-anak cerdas
(Dian Sastro Wardoyo)
iv
5
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya indah Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan
Terimakasihku Kepada :
My „ALLAH SWT‟
Atas semua Limpahan Rahmatmu yang telah memberikan
Kesehatan, Kekuatan Hingga Aku Bisa menjalani segalanya hingga karya
ini dapat terwujud.
The wonderfull Peltu Oling Mahfudin & Yuniernawati,Spd.
Sebuah karya emas terbaik pun tak mampu membalas tiap
hembusan nafas mu untuk ku , genggaman berlian berkilau pun tak
mampu membayar cucuran keringatmu untuk kebahagiaan ku dan kilau
permata pun tak mampu membayar tangis doa mu kepada Allah hanya
untuk putri manja sepertiku. Mama Papa terimakasih sudah memberi
segala yang terbaik untuk ku.
Alm. Eyang basuki
Meskipun tak dapat melihatmu lagi, nafas doa tak terhenti untuk ke
bahagiaanmu di sisi Allah, tempat ternyaman terimakasih sudah
mencintaiku hingga akhir hayatmu.
Eyang uti Sujarti
Jika segala yang ada di dunia ini dapat ku jual tak mampu
membayar segala yang telah kau berikan untuk cucu manjamu ini.
Terimakasih tentang cinta dan segala fasilitas berbintang yang kau beri
v
6
selama aku jauh dari mama dan papa terimakasih sudah ikhlas menghadapi
kerasku. Dan di dalam kerasku aku selalu mencintai mu ...
My Super doctor “dr.Raditia aji nugraha”
terimakasih atas semangat,kasih sayang dan pengertian arti sebuah
pengabdian atas keikhlasan profesi mulia ini. Selalu percaya bahwa aku
bisa ditengah semangatku yang selalu hampir padam.
My super capt “Egar rahadian”
terimakasih abang atas pengertian keindahan dari sebuah tanggung
jawab besar.
Kakak Linda laila Hidayati,Amd.kep
Hei rival cantikku terimakasih telah memberi segala masukan pada
adik keras mu ini .terimakasih selalu menyebut namaku dalam doa mu
Adikku Muh.Syah Reza Putra
Hei calon taruna i love you dek !
Keluarga besarku
Terimakasih untuk segala dukungan yang kalian beri
Rekan-rekan senasib (diah,mike,april, intan,nupii,)
Entah berapa detik, menit, jam, hari, minggu, bulan ,dan tahun kita
lewati dengan hal-hal bodoh, senang, susah, irit ,berisik ,hening, tangis
terimakasih telah ada dalam hari-hariku.
Sahabat kecil ku (dita, tika, agung)
Terimakasih Selalu sedia conello, ciptarasa, ahh aku merindukan
kalian.
vi
7
Teman-teman angkatan 2010. Jurusan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Terimakasih tiga tahun ini .
Untukku dan masadepanku
Semoga kebanggaan profesi ini dapat membuatku ikhlas dan
sungguh-sungguh dalam sebuah pengabdian yang amanah.
vii
8
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada
Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala
nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT
penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul
“Penatalaksanaan Fisioterapi pada Penderita Congenital Talipes Equinus
Varus bilateral Pasca Operasi Achilles Tendo Lengthening di BBRSBD
Surakarta” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan
Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan
kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah
jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan
islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul
akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Amin.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo, S.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
9
4.
Bapak Agus Widodo, SST.,Ft, selaku dosen pembimbing yang dengan sabar
dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama
masa pendidikan.
6.
Momy and Dady tercinta, kakak dan adikku, keluarga besarku yang telah
memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materil
maupun
nonmaterial
sehingga
penulis
selalu
bersemangat
dalam
melaksanakan tugas.
7.
Bapak
Gunawan,
SST.Ft.
selaku
pembimbing
lahan
di
BBRSBD
Prof.DR.Soeharso Surakarta. Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah
sabar dalam membimbing, berbagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.
8.
Sahabat-sahabatku, teman-teman angkatan 2010 dari semua Prodi FIK dan
semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
9.
Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia
dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta,
Mei 2013
Penulis
ix
10
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PENDERITA
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS BILATERAL PASCA OPERASI
ACHILLES TENDO LENGTHENING DI BBRSBD SURAKARTA
(Erlina Permata Sari, 2013, 55 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : CTEV (Congeintal Talipes Equino ) CTEV sering disebut juga
clubfoot adalah deformitas yang meliputi fleksi dari pergelangan kaki, inversi dari
tungkai, adduksi dari kaki depan, dan rotasi media dari tibia (Schwartz, 2002).
Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post ops achilles Tendon Lengthening penderita CTEV. dalam
menurunkan nyeri, spasme, sereta meningkatkan LGS dan aktivitas fungsional?
TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post ops achilles tendon Lengthening penderita CTEV bilateral dengan
modalitas IR, Exercise, dan Terapi Latihan.
Hasil : Setelah dilakukan terapi 6x di dapatkan hasil penurunan nyeri gerak dari
T1 96mm menjadi 33mm,berkurangnya spasme otot digitorum,gastrocnemius dan
tibialis anterior, meningkatnya LGS sendi ankle, penurunan oedem dan
peningkatan Aktifitas fungsional pada terapi ke-6.
Kesimpulan : CTEV adalah salah satu anomali ortopedik kongenital atau biasa
disebut Clubfoot merupakan istilah umum untuk menggambarkan deformitas
umum dimana kaki berubah/bengkok dari keadaan atau posisi varus.Problematika
fisioterapi yangdi hadapi adalah adanya nyeri, spasme, oedema, keterbatasan
LGS. Dengan menggunakan modalitas Infra Red bermanfaat terhadap penurunan
nyeri dan terapi Latihan didapatkan hasil menurunnya nyeri, oedem, dan spasme
otot serta meningkatnya Lingkup gunakan modalitas Infra Red, dan Terapi
Latihan didapatkan hasil menurunnya nyeri, oedem, dan spasme otot serta
meningkatnya Lingkup gerak sendi dan meningkatnya kemampuan aktifitas
fungsional
Kata kunci: CTEV post ATL,IR dan Terapi latihan
x
11
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN
POSTOPERATIVE CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS
BILATERAL ACHILLES TENDON LENGTHENING PATIENTS
IN BBRSBD HOSPITAL OF SURAKARTA
(ErlinaPermata Sari, 2013, 55 Pages)
ABSTRACT
Background: CTEV (Congenital Talipes Equino) CTEV is often referred as
clubfoot that is deformity includes flexion of the ankle, inversion of the legs,
adduction of the forefoot, and media rotation of tibia (Schwartz, 2002).
Problem Statement: Are there any benefits of physiotherapy management in
postoperative conditions of Achilles Tendon Lengthening CTEV patients in
reducing pain, spasm, LGS improvement and functional activities?
Objective: To find out about the benefits of physiotherapy management in
postoperative conditions of Achilles Tendon Lengthening CTEV bilateral patients
with IR, Exercise modality, and Exercise Therapy.
Results: After 6x therapies,it get the results in in motion pain decreasing from Ti
96 mm to 33 mm, reduced of muscle spasm digitorum, gastrocnemius and tibialis
anterior, increasing LGS ankle joints, decreased edema and increased functional
activity in 6th treatment.
Conclusion: CTEV is one of the congenital orthopedic anomalies or so-called
Clubfoot is a general term to describe a common deformity in which the foot is
changed/bent out of varus condition or position. Faced physiotherapy problematic
are pain, spasm, edema, LGS limitations. Using of Infra Red modality is useful
for pain reduction and exercise therapy showed the results as decreased pain,
edema, and muscle spasm and increased, increased range of ligament motion and
functional ability activities
Keywords: CTEV Postoperative and exercise therapy
xi
12
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
viii
ABSTRAK ......................................................................................................
x
ABSTRACT ....................................................................................................
xi
DAFTAR ISI ....................................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB I : PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
2
C. Tujuan ........................................................................................
3
D. Manfaat ......................................................................................
3
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA....................................................................
5
A. Deskripsi Kasus .........................................................................
5
1. Definisi ................................................................................
5
2. Anatomi fungsional .............................................................
6
xii
13
3. Etiologi ................................................................................
7
4. Patologi ...............................................................................
7
5. Tanda dan Gejala .................................................................
9
6. Komplikasi ..........................................................................
10
7. Problematika Fisioterapi .....................................................
11
8. Prognosis .............................................................................
12
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...............................................
14
1. Infra Red ..............................................................................
14
2. Terapi Latihan .....................................................................
16
3. Positioning ..........................................................................
17
4. Latihan kemampuan fungsional ..........................................
17
BAB III: PROSES FISIOTERAPI ..................................................................
A. Pengkajian Fisioterapi ...............................................................
18
B. Problematika Fisioterapi ...........................................................
26
C. Tujuan Fisioterapi ......................................................................
27
D. Pelaksanaan Fisioterapi .............................................................
28
E. Edukasi ......................................................................................
31
F. Evaluasi Hasil Terapi ................................................................
31
BAB IV: PEMBAHASAN HASIL .................................................................
35
BAB V : PENUTUP .......................................................................................
37
A. Kesimpulan ...............................................................................
37
B. Saran ..........................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
xiii
14
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Contoh Penderita CTEV.................................................................
5
Gambar 2. Otot – otot Tungkai bawah ............................................................
6
xiv
15
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Pemeriksaan nyeri Visual Analoqe scale (VAS) ...............................
26
Tabel 2. Hasil pemeriksaan oedem Antropometri ...........................................
27
Tabel 3. Evaluasi nyeri dengan VAS ..............................................................
33
Tabel 4. Evaluasi spasme dengan palpasi .......................................................
34
Table 5. Evaluasi panjang tungkai dengan antropometri .................................
34
Tabel 6. Evaluasi LGS dengan goniometer .....................................................
34
Tabel 7. Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ................................................
34
Tabel 8. Evaluasi kemampuan fungsional dengan skala Jette ........................
35
xv
16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup .................................................................
xvi
43