PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN KEPEMIMPINAN DEMOKRATIS TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DALAM PELAYANAN KONTRASEPSI IUD (INTRA UTERINE DEVICE) DI KABUPATEN JOMBANG

  

PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN

KEPEMIMPINAN DEMOKRATIS TERHADAP KINERJA

BIDAN DESA DALAM PELAYANAN KONTRASEPSI IUD

(INTRA UTERINE DEVICE) DI KABUPATEN JOMBANG

  

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

  

Oleh :

RATNA DEWI PERMATASARI

S021508048

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

  

2017

  

PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN

KEPEMIMPINAN DEMOKRATIS TERHADAP KINERJA

BIDAN DESA DALAM PELAYANAN KONTRASEPSI IUD

(INTRA UTERINE DEVICE) DI KABUPATEN JOMBANG

  

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

  

Oleh :

RATNA DEWI PERMATASARI

S021508048

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

  

2017

  PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN KEPEMIMPINAN DEMOKRATIS TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DALAM PELAYANAN KONTRASEPSI IUD (INTRA UTERINE DEVICE) DI KABUPATEN JOMBANG TESIS Oleh : Ratna Dewi Permatasari NIM. S021508048 Telahdisetujui Pada tanggal 2017 Komisi TandaTan Nama Tanggal Pembimbing gan

  Pembimbing I

  Dr.Uki Retno Budi Hastuti,dr.,Sp.OG(K) _______ _____

  NIP. 196909272015032001

  Pembimbing II

  Prof. Dr. Didik G Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes _______ _____

  NIP. 194803131976101001 Mengetahui,

  Kepala Program StudiIlmuKesehatanMasyarakat Program Pascasarjana UNS

  Prof. BhismaMurti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001

  

PENGESAHAN PENGUJI TESIS

PENGARUH FAKTOR SOSIO DEMOGRAFI DAN KEPEMIMPINAN

DEMOKRATIS TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DALAM

PELAYANAN KONTRASEPSI IUD (INTRA UTERINE DEVICE) DI

KABUPATEN JOMBANG

  TESIS

Oleh :

Ratna Dewi Permatasari

  

NIM. S021508048

Telah dipertahankan di depan penguji

dan telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal 2017

  

Tim Penguji

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

  Ketua Penguji

  Prof. Ambar Mudigdo, dr., Sp. PA(K) NIP. 194903171976091001

• Sekretaris Ir. Ruben Dharmawan,dr.,Ph.D,Sp.ParK

• Prof. Dr. Didik G Tamtomo, dr., PAK., MM.,M.Kes NIP. 194803131976101001

  NIP. 195111201986011001 -------------------

  Anggota Penguji

  Dr.Uki Retno Budi Hastuti,dr.,Sp.OG(K) NIP. 196909272015032001

   Mengetahui

  iv

  Direktur Program Pascasarjana UNS Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd.

  NIP. 196007271987021001 Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D

  NIP. 195510211994121001 Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

  1. Tesis yang berjudul “Pengaruh Faktor Sosiodemografi dan Kepemimpinan Demokratis terhadap Kinerja Bidan Desa dalam Pelayanan Kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) di Kabupaten Jombang” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagisi dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

  2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPS UNS sebagai institusinya. Apabila peneliti melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka peneliti bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini peneliti buat dengan sebenar-benarnya.

  Surakarta, Mei 2017 Mahasiswa Ratna Dewi Permatasari (S021508048)

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Karunia dan Ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul Pengaruh faktor sosiodemografi dan kepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan desa dalam pelayanan kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) di Kabupaten Jombang. Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih, terutama kepada yang terhormat:

  1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  4. Ir. Ruben Dharmawan,dr.,Ph.D,Sp.ParK selaku ketua penguji yang telah memberikan masukan, pengarahan dan arahan.

  5. Dr.Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG(K) selaku pembimbing I yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.

  6. Prof. Dr.Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi.

  7. Keluarga tercinta, kedua orang tua, suami dan ananda yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada peneliti.

  8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.

  Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis memohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan di masa mendatang.

  Surakarta, Mei 2017 Peneliti

  

ABSTRAK

  Ratna Dewi Permatasari, S021508048, 2017.Pengaruh Faktor Sosio Demografi

  

dan Kepemimpinan Demokratis terhadap inerja Bidan Desa dalam

Pelayanan Kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device) di Kabupaten jombang.

  Tesis. Pembimbing I:Dr. Uki Retno Budi Hastuti, dr., Sp.OG(K), Pembimbing II: Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  

Latar Belakang: Penurunan angka pencapaian peserta KB aktif IUD di

  Kabupaten Jombang dalam 2 tahun terakhir mejadi perhatian khusus Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. Belum optimalnya pelayanan KB IUD di Kabupaten Jombang, tingginya angka drop out, tingginya Unmet need, dan sistem pencatatan dan pelaporan KB yang kurang sistematis di Kabupaten Jombang menjadi penyebab rendahnya pencapaian KB aktif IUD di Kabupaten Jombang. Penelitian ini bertujuanmenganalisis pengaruh faktor sosio demografi dan kepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan desa dalam pelayanan KB IUD di Kabupaten Jombang.

  

Subjek dan Metode: Penelitian ini menggunakan studi analitik observasional,

  dengan pendekatancross sectional dan analisis jalur.Lokasi penelitian di 12 Puskesmas wilayah kerja Kabupaten Jombang.Waktu penelitian pada bulan Maret-Mei 2017.Besar sampel sebesar120 subjek, dipilih dengan teknik simple

  

random sampling.Variabel dependen adalah kinerja bidan. Variabel independen

  antara lain pengetahuan, tingkat pendidikan, efikasi diri, kompensasi/ imbalan, kepemimpinan demokratis, motivasi kerja. Variabel dependen dan independen diukur menggunakan kuesioner. Teknik analisis data kuantitatif menggunakananalisis jalur untuk menganalisis pengaruh antara variabel dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh langsung maupun tidak langsung antara variabel dependen dan independen.

  

Hasil: Kinerja bidan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan (b= 5.19, SE= 0.53,

  p<0.001), motivasi kerja (b= 0.48, SE= 0.07, p<0.001), pengetahuan (b= 0.21, SE= 0.08, p=0.006), efikasi diri (b= 0.18, SE=0.08, p=0.023), kepemimpinan demokratis (b= 0.14, SE= 0.05, p= 0.008). Efikasi diri bidan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan (b= 1.16, SE= 0.62, p= 0.063), pengetahuan (b= 0.35, SE= 0.08, p<0.001), kepemimpinan demokratis (b= 0.23, SE= 0.04, p<0.001).

  Motivasi kerja bidan dipengaruhi oleh kompensasi/ imbalan (b= 0.65, SE= 0.16, p<0.001), kepemimpinan demokratis (b= 0.31, SE= 0.07, p<0.001), pengetahuan (b= 0.29, SE= 0.09, p<0.001), efikasi diri (b= 0.17, SE= 0.09, p= 0.058).

  

Kesimpulan: Kinerja bidan dalam pelayanan kontrasepsi IUD dipengaruhi secara

  langsung oleh tingkat pendidikan, motivasi kerja, pengetahuan, efikasi diri bidan dan kepemimpinan demokratis. Efikasi diri bidan secara tidak langsung mempengaruhi tingkat pendidikan, pengetahuan, kepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan desa. Motivasi kerja bidan secara tidak langsung mempengaruhi kompensasi/ imbalan, kepemimpinan demokratis, pengetahuan dan efikasi diri terhadap kinerja bidan desa.

  

Kata Kunci: faktor sosiodemografi, kepemimpinan demokratis, kinerja bidan,

pelayanan KB IUD.

  

ABSTRACT

  Ratna Dewi Permatasari, S021508048, 2017. Effect of Socio-Demographic

  

Factor and Democratic Leadership on Village Midwife Performance in IUD

Contraceptive Service in Jombang District, East Java. Tesis. Advisor I:Dr. Uki

  Retno Budi Hastuti,dr.,Sp.OG(K), Advisor II: Prof.Dr. Didik Gunawan Tamtomo,dr., PAK., MM., M.Kes. Masters Program in Public Heath, Sebelas Maret University, Surakarta.

  

Background: The slowering achieve-ment of IUD contraceptive target for the last

  two years has become a central concern at the District Health Office Jombang, East Java. Sub-optimal quality of IUD contraceptive service, high drop-out rate, high unmet-need, and unsystematic family planning reporting and recording, are assumed to be the causes of the under-achievement. This study aimed to examine the effect of socio-demographic factor and democratic leadership on village midwife performance in IUD contraceptive service in Jombang District, East Java.

  

Subjects and Method: This was an analytic observational study with cross-

  sectional design. It was conducted in 12 community health centers in Jombang District, East Java, from March to May 2017. A sample of 120 women of reproductive age was selected for this study by simple random sampling. The dependent variable was village midwife performance. The independent variables were knowledge, self-efficacy, compensation, democratic leadership, and work motivation. The data were collected by a pre-tested questionnaire, and were analyzed by path analysis model.Quantitative data analysis techniques using path analysis to analyze the effect between variables with the aim toknow the influence directly or indirectly between the dependent and independent variables.

  

Results: Midwife performance was positively affected by higher education

  (b=5.19; SE=0.53; p<0.001), stronger work motivation (b=0.48; SE=0.07; p<0.001), better knowledge (b=0.21; SE=0.08; p=0.006), stronger self-efficacy (b=0.18; SE=0.08; p=0.023), and democratic leadership (b=0.14; SE=0.05; p=0.008). Self-efficacy was affected by education (b=1.16; SE=0.62; p=0.063), knowledge (b=0.35; SE=0.08; p<0.001), democratic leadership (b=0.23; SE=0.04; p<0.001). Work motivation was affected by compensation (b=0.65; SE=0.16; p<0.001), democratic leadership (b=0.31; SE=0.07; p<0.001), knowledge (b=0.29; SE=0.09; p<0.001), and self-efficacy (b=0.17; SE=0.09; p=0.058).

  

Conclusion: Midwife performance was positively affected by education, work

motivation, education, self efficacy, and democratic leadership.

Keywords: midwife performance, sociodemographic factor, democratic

leadership, IUD contraceptive, family planning.

  

DAFTAR ISI

  Halaman JUDUL.............................................................................................................. i PENGESAHAN PEMBIMBING..................................................................... ii PENGESAHAN PENGUJI.............................................................................. iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................................... iv KATA PENGANTAR....................................................................................... v ABSTRAK ..................................................................................................... vi ABSTRACT..................................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR........................................................................................ x DAFTAR TABEL............................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN................................................................................... xiv

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................

  1 B. Rumusan Masalah ......................................................................

  4 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum ........................................................................

  4 2. Tujuan Khusus .......................................................................

  4 D. Manfaat Penelitian 1. Aspek Teoritis..........................................................................

  5 2. Aspek Praktis...........................................................................

  5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

  A. Tinjauan Pustaka.......................................................................... 7

  1. Keluarga berencana dan kontrasepsi IUD............................... 7

  2. Bidan desa............................................................................... 9 3. Faktor sosiodemografi.............................................................

  10 4. Kepemimpinan demokratis......................................................

  20

  5. Motivasi................................................................................... 25

  6. Kinerja..................................................................................... 27 B. Penelitian yang relevan................................................................

  49 I. Teknik Analisis Data...................................................................

  77 C. Saran.............................................................................................

  77 B. Implikasi.......................................................................................

  65 BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A. Kesimpulan...................................................................................

  55 BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan...................................................................................

  55 B. Hasil Penelitian.............................................................................

  54 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Lokasi Penelitian...........................................................

  51 J. Etika Penelitian............................................................................

  43 H. Teknik Pengolahan Data..............................................................

  33 C. Kerangka berpikir........................................................................

  42 G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data...................................

  40 F. Bagan alur penelitian...................................................................

  39 E. Definisi Operasional, Alat Ukur & Skala Data...........................

  39 D. Variabel Penelitian.......................................................................

  39 C. Populasi, Sampel, dan teknik sampling.......................................

  39 B. Tempatdan waktu penelitian........................................................

  37 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain penelitian.........................................................................

  36 D. Hipotesis......................................................................................

  78 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2.1 Pengaruh efikasi terhadap kinerja ............................................ .................................................................................................16

  Gambar 2.2Efikasi diri menguatkan jalan menuju keberhasilan dan kegagalan ..................................................................................

  ...............................................................................................18 Gambar 2.3Kerangka model perilaku dan kinerja ......................................... .................................................................................................31 Gambar 2.4Kerangka pikir............................................................................. .................................................................................................36 Gambar 3.1Bagan Alur Penelitian.................................................................. .................................................................................................42 Gambar 4.1Model saturasi analisis jalur........................................................ .................................................................................................60 Gambar 4.2Model struktural dengan unstandardized solution....................... .................................................................................................61

  xii

  

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel 3.1 Bagan alur penelitian................................................................... .................................................................................................42 Tabel 3.2 Instrumen untuk mengukur variabel pengetahuan....................... .................................................................................................44 Tabel 3.3 Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri.......................... .................................................................................................44 Tabel 3.4 Instrumen untuk mengukur variabel kompensasi/imbalan..........

  .................................................................................................44

Tabel 3.5 Instrumen untuk mengukur variabel kepemimpinan demokratis

  .................................................................................................45 Tabel 3.6 Instrumen untuk mengukur variabel motivasi kerja.................... .................................................................................................45 Tabel 3.7 Instrumen untuk mengukur variabel kinerja bidan ..................... .................................................................................................45 Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian ................................................... .................................................................................................56

Tabel 4.2 Statistik deskriptif data kontinu yang berupa pengetahuan, efikasi diri, kompensasi/imbalan, kepemimpinan demokratis,

  motivasi kerja bidan dan kinerja bidan desa ............................... .................................................................................................57

Tabel 4.3 Analisis bivariat pengaruh pengetahuan, efikaasi diri, pendidikan bidan, kepemimpinan demokratis, motivasi kerja

  terhadap kinerja bidan desa dalam pelayanan KB IUD di Kabupaten jombang .................................................................... .................................................................................................58

Tabel 4.4 Hasil analisis jalur tentang faktor sosiodemografi dan kepemimpinan demokratis terhadap kinerja bidan dalam

  pelayanan KB IUD di Kabupaten Jombang ............................... .................................................................................................62

  xiv

  

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

  Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ............................................................................................

  ............................................................................................

  87 Lampiran 2 Permohonan Persetujuan Menjadi Responden ............................................................................................ ............................................................................................

  88 Lampiran 3 Informed Consent ............................................................................................ ............................................................................................

  89 Lampiran 4 Kuesioner ............................................................................................ ............................................................................................

  90 Lampiran 5 Permohonan Studi Pendahuluan BKKBN Kabupaten Jombang ............................................................................................ ............................................................................................

  96 Lampiran 6 Permohonan Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang ............................................................................................ ............................................................................................

  97 Lampiran 7 Surat Izin penelitian dari Dinas Kesehatan Jombang 1 ............................................................................................ ............................................................................................

  98 Lampiran 8 Surat Izin penelitian dari Dinas Kesehatan Jombang 2 ............................................................................................ ............................................................................................

  99