FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIVAIDS PADA PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE

  FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE TESIS Oleh SRI HANDAYANI GIRSANG 127032012/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE TESIS

  Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

  Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada FakultasKesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

  Oleh SRI HANDAYANI GIRSANG 127032012/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI KLINIK BERSALIN DI

KOTA KABANJAHE

Nama Mahasiswa : Sri Handayani Girsang

  Nomor Induk Mahasiswa : 127032012 Progaram Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  (Prof.dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H ) Ketua Anggota (Asfriyati, S.K.M, M.Kes)

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

  Tanggal Lulus : 27 Januari 2015

  Telah diuji Pada tanggal : 27 Januari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes 2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si

3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes

  

PERNYATAAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN BIDAN

  

DALAM PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS PADA

PERTOLONGAN PERSALINAN PERVAGINAM DI

KLINIK BERSALIN DI KOTA KABANJAHE

  

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, Januari 2015 Sri Handayani Girsang 127032012/IKM

  ABSTRAK

  Jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS di Kabupaten Karo dari tahun 2006 hingga Tahun 2011 telah mencapai 254 kasus. Bidan harus menganggap bahwa pasien yang melahirkan potensial terinfeksi dengan salah satu penyakit, apakah itu HIV/AIDS, atau penyakit-penyakit lainnya. Tujuan umum penelitian yaitu untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tindakan bidan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS pada pertolongan persalinan pervaginam di Klinik Bersalin di Kota Kabanjahe.

  Jenis Penelitian ini penelitian analitik dengan menggunakan metode survei dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara Simple random Sampling. Sampel penelitian sebanyak 61 orang. Pengumpulan data melalui wawancara dan observasi menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat menggunakan uji chi-square, dan multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap, pengetahuan, dukungan teman dan sarana prasaranadengan tindakan bidan. Terdapat hubungan yang signifikan usia bidan dan tindakan bidan (p=0,018), terdapat hubungan yang signifikan pendidikan bidan dan tindakan bidan (p=0,001). Hasil uji regresi bergandamenunjukkan bahwa variabel pendidikan (p=0,001) merupakan variabel palingdominan yang berhubungan dengan tindakan bidan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS.

  Bidan perlu meningkatkan kesadaran akan pentingnya melaksanakan tindakan pencegahan penularan HIV/AIDS karena bidan memiliki resiko tinggi untuk tertular selama melakukan pertolongan persalinan pervaginam.

  Kata kunci : tindakan bidan, pencegahan, persalinan pervaginam.

  

ABSTRACT

  The cumulative number of cases of HIV / AIDS in Karo, from 2006 to the year 2011 has reached 254 cases.Midwives should assume that patients potentially infected gave birth to one of the disease, whether it is HIV / AIDS, or other diseases.Pervagina fluid and amniotic fluid of mothers giving birth with seropositive HIV / AIDS is to transmit HIV exposure in labor.The general objective of this study was to determine the factors associated with the action of midwives in the prevention of contracting HIV / AIDS in the relief of vaginal delivery in Kabanjahe Maternity Clinic.

  This type of research is analytic research using cross sectional survey. The samples in this study carried out by simple random sampling.The study sample as many as 61 people.The collection of data through interviews and observation using a questionnaire.The data were analyzed using univariate, bivariate using chi-square test, and multivariate logistic regression test regression.

  The results showed no significant relationship between attitudes, knowledge, peer support and infrastructure midwife with actions midwife. There is a significant association of age midwives and midwife measures (p = 0.018), a significant relationship education of midwives and midwife measures (p = 0.001).Results The results of logistic regression shows the value of the variable education(p = 0.001), education has a significant relationship to the variable midwife measures in prevention of contracting HIV / AIDS.

  Midwives need to raise awarenessof the importance of implementing preventive measures of HIV / AIDS because midwives are at high risk for contracting during vaginal delivery assistance.

  Keywords: action midwife, Prevention, vaginal delivery.

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan Berkat serta Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan

  

tindakan bidan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS pada pertolongan

pervaginam di Klinik Bersalin di Kota Kabanjahe”.

  Penyusunan tesis ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Kesehatan Reproduksi.

  Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan, bantuan, dan kemudahan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

  Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H selaku Ketua Komisi Pembimbing tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan dalam penulisan tesis ini.

  5. Asfriyati,S.K.M, M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan dalam penulisan tesis ini.

  6. dr. Ria Masniari Lubis, M.Siselaku Ketua Penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran guna penyempurnaan tesis ini.

  7. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Anggota Penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran guna penyempurnaan tesis ini.

  8. Emmi Br Pelawi, S.K.M, selaku Ketua Ikatan Bidan Indonesia cabang kabupaten karo telah memberikan izin penelitian di klinik bersalin kabanjahe.

  9. Ayahanda Judin Girsang (Alm) dan Ibunda Masni Sembiring, selaku orang tua yang telah banyak memberikan bantuan, motivasi, dan doa selama penulis menyelesaikan pendidikan Program Pasca Sarjana IKM-FKM USU.

  11. Suamiku tercinta H.E Jhonson Tampubolon, S.E dan putriku Felicia Margaretha Kristin Tampubolon dan Sophia Abbytia Tampubolon yang telah banyak berkorban selama penulis menyelesaikan pendidikan Program Pasca Sarjana

  IKM-FKM USU.

  12. Rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Minat Studi Kesehatan Reproduksi.

  Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan baik moril maupun materi, penulis ucapkan terima kasih semoga Tuhan melimpahkan rahmat-Nya.

  Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam tesis ini masih jauh dari sempurna dan memiliki banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak, semoga tesis ini dapat bermanfaat.

  Medan, Januari 2015 Penulis

  Sri Handayani Girsang

RIWAYAT HIDUP

  Sri Handayani Girsang, lahir pada tanggal 12 April 1981 di Tebing Tinggi, anak ke empat dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda Judin Girsang (Alm) dan Ibu Masni br Sembiring.

  Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Swasta F.Tandean Tebing Tinggiselesai tahun 1994, Sekolah Menengah Pertama Negeri I Tebing Tinggi selesai tahun 1997, Sekolah Menengah Atas Negeri I Tebing Tinggi selesai tahun 2000, Diploma 3 Keperawatan di Akper Takasima Kabanjahe selesai tahun 2003 dan S-1 Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Indonesia selesai tahun 2006.

  Mulai bekerja di Akper Takasima Kabanjahe dari tahun 2006 sampai dengan sekarang. Pada tanggal 8 Februari 2008, penulis menikah dengan H.E Jhonson

  Tampubolon, SE anak dari Bapak Maradjo Tampubolon dan Ibu Tiara br Sitorus, dan penulis dikaruniai dua orang putri Felicia Margareth Kristin Tampubolon dan Sophia Abbytia Tampubolon.

  Tahun 2012 Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di S2 Program StudiMagister Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Reproduksi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK .............................................................................................................. i ABSTRACT

  .. ........................................................................................................... ii KATA PENGANTAR........................................................................................... . iii RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi BAB1. PENDAHULUAN .......................................................................................

  1

  1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1

  1.2 Permasalahan ................................................................................ 5

  1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5

  1.4 Hipotesis ......................................................................................... 7

  1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 8 BAB2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................

  9

  2.1 Perilaku Kesehatan ......................................................................... 9

  2.2 Pencegahan penularan HIV/AIDS ................................................. 15

  2.2.1 Pengertian ............................................................................. 15

  2.2.2 Komponen Dasar Kewaspadaan Universal .......................... 16

  2.2.3 Kewaspadaan Universal dalam Tindakan Medik ................. 16

  2.2.4 Kewaspadaan Universal di Kamar Bersalin ......................... 17

  2.2.5 Alat Pelindung Diri di Kamar Bersalin ................................ 18

  2.2.6 Protokol Kewaspadaan Universal pada Kasus Kebidanan/Persalinan ........................................................... 18

  2.3 Bidan .............................................................................................. 20

  2.4 Persalinan Pervaginam ................................................................... 21

  2.5 Kerangka Konsep .......................................................................... 22

  BAB3. METODE PENELITIAN ......................................................................... 23

  3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 23

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 23

  3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................... 23

  3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 24

  3.5 Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 28

  3.6 Metode Pengukuran ....................................................................... 30

  3.7 Metode Analisa Data ...................................................................... 31

  BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................... 33

  4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................................... 33

  4.2 Analisis Univariat .......................................................................... 35

  4.3 Analisis Bivariat ............................................................................. 36

  4.4 Analisis Multivariat ........................................................................ 42

  BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................. 44

  5.1 Tindakan Bidan Dalam Pencegahan Penularan HIV/AIDS ........ 44

  5.2 Sosiodemografi Responden ............................................................ 45

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 55

  6.1 Kesimpulan .................................................................................... 55

  6.2 Saran.. ............................................................................................. 56

  DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 57 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL No. Judul Halaman

  4.3 Hubungan sikap dengan tindakan bidan .................................................... 37

  4.9 Hubungan masa kerja dengan tindakan bidan ............................................ 41

  4.8 Hubungan pendidikan dengan tindakan bidan ........................................... 40

  4.7 Hubungan usia dengan tindakan bidan ....................................................... 39

  4.6 Hubungan sarana prasarana dengan tindakan bidan .................................. 39

  4.5 Hubungan dukungan teman dengan tindakan bidan .................................. 38

  4.4 Hubungan pengetahuan dengan tindakan bidan ......................................... 37

  4.2 Distribusi Frekuensi tindakan bidan, sikap, pengetahuan, dukungan teman, sarana prasarana, usia, pendidikan, dan masa kerja di klinik bersalin kabanajahe .................................................................................................. 35

  3.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel tindakan ................................. 25

  4.1 Jumlah sarana kesehatan tahun 2010 di kabupaten karo ........................... 34

  3.6 Metode Pengukuran .................................................................................... 30

  3.5 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel sarana prasarana ..................... 28

  3.4 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel dukungan teman ..................... 27

  3.3 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel pengetahuan ........................... 27

  3.2 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas variabel sikap ....................................... 26

  4.10 Hasil analisis multivariat uji regresi logistik berganda .............................. 43

  DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman

  2.1 Model Teori Prilaku Kesehatan dari Green ............................................... 15

  2.2 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................................... 22