BA. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA IV
Lantai III Kantor Bupati Jl. Geser Masohi 97511 Tlp/fax.(0914) - 21685
E-mail : ulp.malukutengah@gmail.com

BERITA ACARA
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor
Tanggal
Pekerjaan
Sumber Dana
T. Anggaran

:
:
:
:
:

04/BA-PK/POKJA.IV/III/2016

31 Maret 2016
Perencanaan Jalan Lingkungan
APBD
2016

Pada hari ini, Kamis Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Maret Tahun Dua Ribu Enam Belas, Pukul 12.00 WIT bertempat di Kantor
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Maluku Tengah. Pokja IV telah melakukan Pembuktian Kualifikasi atas Pekerjaan
Perencanaan Jalan Lingkungan, Tahun Anggaran 2016.

Hasil Pembuktian adalah sebagai berikut;
a. Penilaian Administrasi
Nama penawar
No.
1 CV. CAROLIV

Keterangan
LULUS

Pembuktian
Dapat Dibuktikan

Tidak Dapat
Dibuktikan

2

CV. GRIYA HESANDE KONSULTAN

TIDAK LULUS

3
4
5
5

CV. PRIMA NURKELE CONSULTANT
CV. DAYA KREASI
CV. EXACTA KONSULTAN

#

LULUS
LULUS
LULUS

Dapat Dibuktikan
Dapat Dibuktikan
Dapat Dibuktikan
#REF!

Nilai
0.00
10.00

Pembuktian
0
Dapat Dibuktikan

b. Penilaian Teknis

No.
1 0
1 CV. CAROLIV

Nama penawar

2

CV. GRIYA HESANDE KONSULTAN

10.00

Tidak Dapat
Dibuktikan

3
4
5
7

CV.
CV.
CV.
CV.

69.73
30.20
5.00
5.00

Dapat Dibuktikan
Dapat Dibuktikan
Dapat Dibuktikan
4

PRIMA NURKELE CONSULTANT
DAYA KREASI
EXACTA KONSULTAN
DAYA KREASI

4. Seluruh Proses Penilaian (Terlampir) merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan.

Keterangan
Tidak dapat
menunjukan
dokumen asli pada
saat pembuktian
kualifikasi

Keterangan

Tidak dapat
menunjukan
dokumen asli pada
saat pembuktian
kualifikasi

5. Kesimpulan
Berdasarkan seluruh hasil Pembuktian Kualifikasi terhadap Kualifikasi dari semua Rekanan
pengadaan berpendapat bahwa rekanan yang lulus kualifikasi adalah sebagai berikut ;

No.
1
1
2
3
4
5
7

Nama penawar
NIP. 19821020 201101 1 006
CV. CAROLIV
CV. GRIYA HESANDE KONSULTAN
CV. PRIMA NURKELE CONSULTANT
CV. DAYA KREASI
CV. EXACTA KONSULTAN
R. WAILERUNY, ST

Adm

LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
LULUS
LULUS

Teknis
0.00
10.00
10.00
69.73
30.20
5.00
0.00

Keterangan
0
LULUS
TIDAK LULUS
LULUS

LULUS
LULUS
0

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PENGADAAN
1.

M. S. TUHEPALY, ST

Ketua

2.

M. MARUAPEY, ST

Sekertaris

3.

Z. R. TUASIKAL, ST

Anggota

4.

R. WAILERUNY, ST

Anggota

5.

Dj. LITAAY

Anggota

1. TTD
2. TTD
3. TTD

4. TTD
5. TTD

maka dengan ini pokja

Peringkat
peringkat
peringkat
peringkat
peringkat

3
1
2
4