BA Kualifikasi dan Penetapan Pemenang PUSK PERAWATAN

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN PENGADAAN ALAT KESEHATAN/PENUNJANG
UNTUK PUSKESMAS PERAWATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ASMAT
TAHUN ANGGARAN 2015

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor
Tanggal
Lampiran
Perihal

: 14/PPBJ/Dinkes-Asmt/V/2015
: 27 Mei 2015
:: Berita Acara Hasil Pelelangan

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Mei tahun Dua Ribu Lima
Belas, dimulai pukul 09.00 WIT bertempat di Dinas Kesehatan Kabupaten Asmat, kami yang
bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten
Asmat berdasarkan Surat Keputusan Bupati Asmat Nomor : 252 Tahun 2015 tanggal 24
Maret 2015 telah menyelenggarakan evaluasi penawaran (administrasi,Teknis,Harga) dan

pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi menetapkan hasil pelelangan dengan
urutan calon pemenang pelelangan sebagai berikut :

CALON PEMENANG 1
1. Nama Perusahaan
Alamat
NPWP
Harga Penawaran

CALON PEMENANG 2
2. Nama Perusahaan
Alamat
NPWP
Harga Penawaran

:
:
:
:

PT. ASYIRAF PUTRA MANDIRI
Jl.Tun Abdul Razak,Komp.Graha Lestari Makassar A7/17
01.211.625.7-805.000
Rp. 6.042.432.000,-

: PT. DWI ALIT PERKASA
: Komplek PerumnasTalang Kelapa Blok Lantana T-54
No.20 Palembang
: 03.194.099.2-307.000
: Rp. 6.078.022.400,-

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
PEKERJAAN PENGADAAN ALAT KESEHATAN/PENUNJANG
UNTUK PUSKESMAS PERAWATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ASMAT
TAHUN ANGGARAN 2015

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kab. Asmat
No.

1.

2.

3.

Nama
KAHAR MAJID
NIP. 196208021985031024
JOHANIS KATNO
NIP. 197108161991031009
DAVID ROMBE
RANTESALU,S.Si,Apt

Jabatan

KETUA

SEKRETARIS

ANGGOTA

NIP. 197805292010041002
4.

5.

MARTHEN G.RONSUMBRE,SH
NIP. 197805112005021005
YULIANA LILI PANDIN,SE
NIP. 197607092006052003

ANGGOTA

ANGGOTA

Tanda Tangan

1. . . . . . . . . .

2. . . . . . . . .

3. . . . . . . . . .

4. . . . . . . . .

5. . . . . . . . . .