ADENDUM DOKUMEN bibit

ADENDUM DOKUMEN
PENGADAAN
Nomor: 01.ADD/ULP-POKJA II/BLH/WKTB/VI/2012
Tanggal: 18 JUNI 2012

KONTRAK LUMPSUM

Untuk

PENGADAAN BIBIT

POKJA II UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN WAKATOBI

TAHUN ANGGARAN 2012

Bab I UMUM …. Tetap
Bab

II


PENGUMUMAN
PASCAKUALIFIKASI

PELELANGAN

UMUM

DENGAN

........... Tetap
Bab III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ….
Tetap
Bab IV LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
A.....Tetap
B.....Tetap
C.....Tetap
D.....Tetap
E.....Tetap
F.....Tetap
G.....Tetap

H.....Tetap
I.....Tetap
J.....Tetap
K.....Tetap
L.....Tetap
M.....Tetap
N.....Tetap
O. EVALUASI
TEKNIS

SEBELUMNYA :
1. Bobot unsur Spesifikasi teknis barang : 30%
a. Apabila sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum
dalam LDP diberi nilai 10.

b. Apabila tidak sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang
tercantum dalam LDP diberi nilai 0. NILAI BOBOT Unsur
Spesifikasi teknis X Nilai perolehan = NILAI UNSUR
SPESIFIKASI TEKNIS.
2. Bobot Unsur Rencana Anggaran Biaya (RAB) : 20 %

a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai
yang terdapat dalam LDP serta hasil perkalian antara kuantitas
dan harga benar diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak
sesuai yang terdapat dalam LDP serta hasil perkalian antara
kuantitas dan harga benar diberi nilai 7,5.
c. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai
yang terdapat dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian antara
kuantitas dan harga benar diberi nilai 5.
d. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak
sesuai yang terdapat dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian
antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 2,5.
e. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0.
f. NILAI BOBOT Unsur Rencana Anggaran Biaya X Nilai
perolehan = NILAI UNSUR RENCANA ANGGARAN
BIAYA.
3. Bobot unsur Daftar Kuantitas dan Harga : 30 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen dan sesuai yang terdapat dalam
LDP diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen tetapi tidak sesuai yang

terdapat dalam LDP diberi nilai 5.
c. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0.
d. NILAI BOBOT Unsur Daftar Kuantitas dan Harga X Nilai
perolehan = NILAI UNSUR DAFTAR KUANTITAS DAN
HARGA.
4. Bobot unsur Jadwal Waktu Penyerahan : 20 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan tidak melebihi
jadwal penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran tetapi melebihi
jadwal penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur Jadwal Waktu Penyerahan X Nilai
perolehan
=
NILAI
UNSUR
JADWAL
WAKTU
PENYERAHAN.
5.


Nilai Evaluasi Teknis = NILAI UNSUR SPESIFIKASI
TEKNIS + NILAI UNSUR RAB + NILAI UNSUR DAFTAR
KUANTITAS DAN HARGA + NILAI UNSUR JADWAL
WAKTU PENYERAHAN

BERUBAH MENJADI :
1. Bobot unsur Spesifikasi teknis barang : 20%
a. Apabila sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum dalam LDP
diberi nilai 10.

b. Apabila tidak sesuai dengan spesifikasi teknis barang yang tercantum dalam LDP
diberi nilai 0. NILAI BOBOT Unsur Spesifikasi teknis X Nilai perolehan =
NILAI UNSUR SPESIFIKASI TEKNIS.
2. Bobot Unsur Rencana Anggaran Biaya (RAB) : 15 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai yang terdapat
dalam LDP serta hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak sesuai yang
terdapat dalam LDP serta hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar diberi
nilai 7,5.
c. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format sesuai yang terdapat

dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian antara kuantitas dan harga benar
diberi nilai 5.
d. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan format tidak sesuai yang
terdapat dalam LDP serta tidak benar hasil perkalian antara kuantitas dan harga
benar diberi nilai 2,5.
e. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0.
f. NILAI BOBOT Unsur Rencana Anggaran Biaya X Nilai perolehan = NILAI
UNSUR RENCANA ANGGARAN BIAYA.
3. Bobot unsur Daftar Kuantitas dan Harga : 15 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen dan sesuai yang terdapat dalam LDP diberi
nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen tetapi tidak sesuai yang terdapat dalam LDP
diberi nilai 5.
c. Apabila tidak disajikan dalam dokumen diberi nilai 0.
d. NILAI BOBOT Unsur Daftar Kuantitas dan Harga X Nilai perolehan = NILAI
UNSUR DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA.
4. Bobot unsur Jadwal Waktu Penyerahan : 15 %
a. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran dan tidak melebihi jadwal
penyerahan yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila disajikan dalam dokumen penawaran tetapi melebihi jadwal penyerahan

yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur Jadwal Waktu Penyerahan X Nilai perolehan = NILAI
UNSUR JADWAL WAKTU PENYERAHAN.
5. Bobot unsur Dukungan penangkaran yang memiliki rekomendasi dari BPTH atau
BPSBTPH : 35 %
a. Apabila ada Dukungan penangkaran yang memiliki rekomendasi dari BPTH atau
BPSBTPH yang dipersyaratkan pada LDP diberi nilai 10.
b. Apabila tidak ada Dukungan penangkaran yang memiliki rekomendasi dari
BPTH atau BPSBTPH diberi nilai 0.
c. NILAI BOBOT Unsur Dukungan dari distributor/Pabrikan X Nilai perolehan =
NILAI UNSUR DUKUNGAN PENANGKARAN YANG MEMILIKI
REKOMENDASI DARI BPTH ATAU BPSBTPH.
6. Nilai Evaluasi Teknis = NILAI UNSUR SPESIFIKASI TEKNIS + NILAI
UNSUR RAB + NILAI UNSUR DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA +
NILAI UNSUR JADWAL WAKTU PENYERAHAN + DUKUNGAN
PENANGKARAN YANG MEMILIKI REKOMENDASI DARI BPTH ATAU
BPSBTPH

P.....Tetap
Q.....Tetap

R.....Tetap
S.....Tetap
T.....Tetap
Bab V LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Sebelumnya
A. Nama paket pekerjaan : Pengadaan
Bibit Tanaman Sukun, Mangga, Jeruk
Mahoni, Nangka Dan Alpukat
Berubah menjadi :
A. Nama paket pekerjaan : Pengadaan
Bibit
B. ...............Tetap
C. ................Tetap
Bab VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.
BENTUK SURAT PENAWARAN
SEBELUMNYA :

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)]
Nomor

Lampiran

:
:

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Pokja II Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Wakatobi

Di –
Wangi-Wangi
Perihal

: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan
nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan
saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum
Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan

_________________
[diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp. ____________
( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender sejak
tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami
lampirkan:
1. Jaminan Penawaran;
2. Daftar Kuantitas dan Harga;
3. Surat Kuasa, apabila ada;
4. Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada;
5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Spesifikasi teknis barang;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang;
c. Identitas (jenis, tipe dan merek) barang;
d. Jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan);

e. Asuransi (apabila dipersyaratkan);
f. Tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);
g. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan, apabila ada.
6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
7. Dokumen Isian Kualifikasi;
8. Dokumen lain yang dipersyaratkan.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang
terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai
“Asli” dan “Rekaman”.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan
___________________

[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................
Jabatan

BERUBAH MENJADI :

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)]
Nomor
Lampiran

:
:

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Pokja II Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Wakatobi
Di –
Wangi-Wangi
Perihal

: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan
nomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan
saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum
Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
_________________
[diisi oleh Pokja ULP] sebesar Rp. ____________
( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender sejak
tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami
lampirkan:
1. Jaminan Penawaran;
2. Surat Kuasa, apabila ada;
3. Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada;
4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Spesifikasi teknis barang;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang;
c. Daftar Identitas dan Harga;
d. Rencana Anggaran Biaya (RAB);
e. Surat Dukungan penangkaran yang memiliki rekomendasi dari BPTH atau
BPSBTPH);

f. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan, apabila ada.
5. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
6. Dokumen Isian Kualifikasi;

7. Dokumen lain yang dipersyaratkan.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang
terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai
“Asli” dan “Rekaman”.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan
___________________

[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................
Jabatan

B.

BENTUK SURAT KUASA.............TETAP

C.

BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI
(KSO).....TETAP

D.

BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

SEBELUMNYA :
Dokumen Penawaran Teknis

[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat
dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. spesifikasi teknis barang;
2. jadwal waktu pelaksanaan /pengiriman barang [tidak melampaui batas waktu yang
ditetapkan dalam LDP];
3. Identitas (jenis, tipe dan merek) barang;

4. jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan);
5. asuransi (apabila dipersyaratkan);
6. tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);
7. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan dalam LDP]; dan

8. [Hal-hal lain yang dipersyaratkan].

BERUBAH MENJADI :
Dokumen Penawaran Teknis

[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat
dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]

1. spesifikasi teknis barang;
2. jadwal waktu pelaksanaan /pengiriman barang [tidak melampaui batas waktu yang
ditetapkan dalam LDP];
3. Daftar Identitas dan Harga;
4. Rencana Anggaran Biaya (RAB);
5. Surat Dukungan penangkaran yang memiliki rekomendasi dari BPTH atau
BPSBTPH);
6. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan dalam LDP]; dan
7. [Hal-hal lain yang dipersyaratkan].

E.
F.
G.
H.
I.

TETAP
TETAP
TETAP
TETAP
TETAP

Bab VII PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR
KUALIFIKASI…. TETAP
Bab VIII Tata Cara Evaluasi Kualifikasi….
Tetap
Bab IX Bentuk Kontrak…. Tetap
Bab X Syarat-Syarat Umum Kontrak….
Tetap
Bab XI SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
…. Tetap

Bab XII SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
sebelumnya

Spesifikasi Teknis Barang
Pekerjaan Pengadaan Bibit Tanaman

No.

Nama Bibit
Tanaman

Spesifikasi
Umur

Tinggi

Jumlah
Daun

Diameter
Tanaman

Jumlah (Pohon)

1

Mahoni

6 bln

20 cm

4 lembar

1 cm

2.000

2

Sukun
(Anakan)

6 bln

20 cm

5 lembar

0,6 cm

2.020

3

Mangga
Okulasi

6 bln

20 cm

4 lembar

1 cm

2.000

4

Alpukat

3 bln

20 cm

4 lembar

1 cm

2.200

5

Jeruk Siompu
Okulasi

3 bln

15 cm

5 lembar

0,5 cm

2.000

6

Nangka
Genjah

3 bln

16 cm

4 lembar

0,5 cm

2.000

JUMLAH

12.220

Nama Tempat dan tanggal,
Nama Perusahaan,

Cap dan Tandatangan

Nama Jelas
Jabatan

Berubah menjadi :
SPESIFIKASI TEKNIS

No.

Jenis Barang

Spesifikasi Teknis

Nama Tempat dan tanggal,
Nama Perusahaan

Cap dan tandatangan

Nama Jelas
Jabatan

BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
1. Sebelumnya
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Pekerjaan
:
Volume
:
Tahun Anggaran : 2012
NO

NAMA BIBIT

VOL

SAT

1

Sukun (Anakan)

2.020

Pohon

2

Mangga Okulasi

2.000

Pohon

3

Jeruk Siompu
Okulasi

2.000

Pohon

4

Mahoni

2.000

Pohon

5

Nangka Genjah

2.000

Pohon

6

Alpukat

2.200

Pohon

HARGA
SATUAN
(Rp.)

JUMLAH
(Rp.)

REAL COST
PPN 10 %
TOTAL COST
DIBULATKAN
TERBILANG :

Nama Tempat dan tanggal,
Nama Perusahaan

Cap dan tandatangan

Nama Jelas
Jabatan

2. Berubah Menjadi :
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
No.

Jenis Barang

Satuan
Ukuran

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Nama Tempat dan tanggal,
Nama Perusahaan
Cap dan tandatangan
Nama Jelas
Jabatan

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

No.

Jenis Barang

Satuan
Ukuran

Kuantitas

Harga
Satuan
(Rp)

Total
Harga
(Rp)

Jumlah
PPN 10%
Total
Dibulatkan
Terbilang :

Nama Tempat dan tanggal,
Nama Perusahaan

Cap dan tandatangan

Nama Jelas
Jabatan
JADWAL WAKTU PENYERAHAN/PENGIRIMAN BARANG
NO

URAIAN
PEKERJAAN

WAKTU

Bulan/minggu keIII
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
I

II

IV
1

2

3

4

Nama Tempat dan tanggal,
Nama Perusahaan

Cap dan tandatangan
Nama Jelas
Jabatan

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN ..... Tetap
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan Alat Laboratorium ini di buat
untuk diperhatikan dan diikuti oleh seluruh peserta yang terdaftar dalam
membuat dokumen penawaran. Adendum Dokemen Pengadaan ini
bersifat mengikat dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Dokumen Pengadaan.
ULP Kabupaten Wakatobi
TTD
Kelompok Kerja II