UND PEMBUKTIAN JLN WAMSISI WAETAWA

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM
PANITIA PENGADAAN / KELOMPOK KERJA (POKJA)
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Nomor
Lampiran
Perihal

: 11/PEMB/POKJA/DPU-KBS/VI/2016
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Namrole, 14 Juni 2016

Kepada Yth, Direktur/is : PT. Lintas Katulistiwa
Di Tempat
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan Peningkatan Jalan Ruas Wamsisi - Waetawa
(DAK UD), Perusahaan Saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi selanjutnya.
Berkenan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat mengikuti
Pembuktian Kualifikasi pada :

: Peningkatan Jalan Ruas Wamsisi - Waetawa (DAK UD)
: Rp. 18.000.000.000,00
(Delapan belas milyar rupiah)
Sumber Dana
: DAK UD
Tahun
: 2016
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi Saudara
yang akan dilaksanakan pada :
Pekerjaan
Nilai HPS

Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

: Rabu 15 Juni 2016
: 09.00 WIT sd 12.00
: Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan menyerahkan Copyan
1 Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
.2 Akte Pendirian Perusahan
.3 Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus Perusahan
.4 Data Keuangan
. - SPT Tahunan 2015
- NPWP
. Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
. Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice
- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (jika Sewa)
- Bukti Pembelian
7 Pengalaman Perusahan
. - Kontrak dan Kontrak Adendum
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO)

8 Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
.9 Bukti Dukungan BANK
.

Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima kasih.
Pokja Dinas Pekerjaan Umum
Kab.Buru Selatan
KETUA
ttd
Catatan :
Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/Direktis/yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa yang ditandatangani Pimpinan
Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan pemalsuan data maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan
ketentuan hukum Yang Berlaku