SPPD a.n. Pak Wahyu1

Berangkat dari
: Jakarta
(tempat kedudukan)
Pada tanggal

:

Ke

:

Kepala

: Kasubbag. Tata Usaha Dit. Belmawa

Drs. Maman Lukman Permana
NIP. 19580216 198903 1 002
II. Tiba di
Pada tanggal
Kepala

III. Tiba di
Pada tanggal
Kepala

IV. Tiba di

:

Berangkat dari

:

Pada tanggal

:
:

Ke

:

Kepala

:

:

Berangkat dari

:

:

Pada tanggal

:

Ke

:

Kepala

:

:

:

:

Berangkat dari

:

Pada tanggal

:

Pada tanggal

:

Ke

:

Kepala

:
Kepala

:

:

Berangkat dari

:

Pada tanggal

:

Pada tanggal

:

Ke

:

Kepala

:
Kepala

:

V. Tiba di

VI. Tiba di

: Jakarta

Pada tanggal

:

Kepala

: Kasubbag. Tata Usaha Dit. Belmawa

Drs. Maman Lukman Permana
NIP. 19580216 198903 1 002

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang singkat-singkatnya

Direktorat Pembelajaran dan Kemahasiswaan
Pejabat Pembuat Komitmen

Wahyu Ibrahim
NIP. 198607242009121004

VII. CATATAN LAIN-LAIN
VIII. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelailaian, dan kealpaannya