Undangan Pembuktian Kualifikasi Meubelair

Tenggarong, 05 November 2015
Nomor

:

Lampiran
Perihal

: : Undangan Pembuktian Kualifikasi

04/POKJA 05-ULP/LS BARANG/RSUD DAYAKU RAJA-APBD-P445.009.1/XI/2015

Kepada Yth. :
Direktur/Pimpinan
CV. AR-ROZAQ
diTenggarong

Dengan Hormat,
Sehubungan telah dilaksanakannya evaluasi penawaran dan evaluasi kualifikasi sebelum menetapkan pemenang pekerjaan
Pengadaan Meubelair keperluan RSUD Dayaku Raja Kota Bangun Kabupaten Kutai Kartanegara, kami mengundang calon pemenang
yang telah memenuhi persyaratan kualifikasi untuk pembuktian kualifikasi sesuai dengan dokumen pengadaan Pasal 30 Pembuktian

Kualifikasi. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengundang pembuktian kualifikasi dan diwajibkan membawa dokumen asli atau
dokumen yang sudah dilegalisir yaitu :
1. Surat izin Usaha Pengadaan Meubelair yang masih berlaku
2.
3.
4.
5.
6.
7.

TDP (asli)
SITU/HO (asli)
NPWP (asli)
AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN (asli)
SPT tahunan 2014 (asli)
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang
dari 3 (tiga) tahun

a. Kontrak pengalaman

b. Berita Acara Serah Terima pekerjaan
c. Bukti pembayaran PPN
Adapun Jadwal untuk Pembuktian Kualifikasi tersebut dilakukan pada :
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:
:

Jumat
06 November 2015
09.00 Wita s/d 14.00 Wita
Sekretariat ULP 1 Kabupaten Kutai Kartanegara
Jl. Wolter Monginsidi Telp. 0541-6669150 Tenggarong 75511

Bagi calon pemenang yang diundang dan tidak menghadiri klarifikasi/pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat

diterima atau hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data maka akan langsung dinyatakan gugur, dimasukan dalam
daftar hitam baik badan usaha beserta pengurusnya
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

POKJA 05 UNIT LAYANAN PENGADAAN 1
Ketua,

DAHLANSYAH, SE
NIP. 19740508 200112 1 004