PERBUP NO 37 TAHUN 2011 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERBUP KAB PACITAN NO 9 TH 2010 TENTANG PAJAK RESTORAN

;

BUPAT I PACI T AN

\ P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
3 7 T AHUN 2 0 1 1
> NOMOR
i

i

T ENT ANG

P ET UNJ UK PELAK SANAAN P ER A T UR A N DA ER A H
K A BUP A T EN PACI T AN NOMOR 9 T AHUN 2 0 1 0
]
T ENT A NG P A J A K R EST OR A N
DENGAN RAHMAT T UHAN Y ANG MAHA E S A

BUPAT I PACI T AN,
Menimb ang


: b ahwa gu na melaksanakan ketentu a n Pasal 9 ayat (3), Pasal 12
ayat (1) da n ayat (2), Pasal 14 ayat (4), Pasal 16 ayat (2), Pasal 25
ayat (3), Pasal 27 ayat (7), Pasal 28 ayat (2), Pasal 29 ayat (3),
da n Pasal 31 ayat (3) Peratu ran D aerah Kab u paten Pacitan
Nomor 9 Ta h u n 2010 tentang Pajak Restoran, maka perlu
menetapkan Peratu ran B u pa ti tentang Petu nju k Pelaksanaan
Peratu ran D aerah Kab u paten Pacitan Nomor 9 Ta hu n 2010
tentang Pajak Restoran.

Mengingat

:

1. U ndang- U ndang Nomor 12 Ta h u n 1950 tentang Pemb entu kan
D aerah- D aerah Kab u paten dalam Lingku ngan Provinsi Jawa
Timu r (Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta hu n 1950
Nomor 19, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik Indonesia
Nomor 9) sebagaimana telah diu b a h dengan U ndang- U ndang
Nomor 2 Ta h u n 1965 {Lembaran Negara Repu b lik Indonesia

Ta h u n 1965 Nomor 19, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik
Indonesia Nomor 2730) ;
2. U ndang- U ndang Nomor 19 Ta h u n 1997 tentang Penagihan
Pajak Dengan Su rat Paksa (Lembaran Negara Repu b lik
Indonesia Ta h u n 1997 Nomor 42, Tamb ahan Lembaran
Negara Repu b lik Indonesia Nomor 3686) sebagaimana telah
beberapa ka li diu b a h, terakhir dengan U ndang- U ndang Nomor
19 Ta h u n 2000 (Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta hu n
2000 Nomor 129, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik
Indonesia Nomor 3987);
3. U ndeing-U ndang Nomor 14 Ta h u n 2002 tentang Pengadilan
Pajak (Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta hu n 2002
Nomor 27, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik Indonesia
Nomor 4 1 8 9 ) ;

i
t

i


tiI

4. U ndang- U ndang Nomor 32 Ta h u n 2004 tentang Pemerintahan
D aerah (Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta hu n 2004
Nomor 125, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah diu b a h ya ng kedu a ka li
tera khir dengan U ndang- U ndang Nomor 12 Ta hu n 2008
(Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta h u n 2008 Nomor 59,
Tamb ahan Lemb aran Negara
Repu b lik Indonesia Nomor
4837) ;
5. U ndang- U ndang Nomor 33 Ta h u n 2004 tentang Perimbangan
Keu angan Anta ra Pemerintah Pusat da n Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta hu n 2004 Nomor
126, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik Indonesia Nomor
4438 ;
6. U ndang- U ndang Nomor 10 Ta h u n 2009 tentang Pariwisata
(Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta h u n 2009 Nomor 11,
Tamb ahan Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Nomor
4966);

7. U ndang- U ndang Nomor 28 Ta h u n 2009 tentang Pajak Daerah
dan Retrib u si Daerah (Lembaran Negara Repu b lik Indonesia
Ta h u n 2009 Nomor 130, Tamb ahan Lembaran Negara
Repu b lik Indonesia Nomor 5049) ;
8. U ndang- u ndang Nomor 12 Ta h u n 2011 tentang Pembentu kan
Peratu ran Peru ndang- u ndangan (Lembaran Negara Repu b lik
Indonesia Ta h u n 2011 Nomor 82, Tamb ahan Lembaran
Negara Repu b lik IndonesiaNomor 5234) ;
9. Peratu ran Pemerintah Nomor 135 Ta h u n 2000 tentang Tata
Cara Penyitaan D alam Rangka Penagihan Pajak Dengan S u rat
Paksa (Lembaran Negara Repu b lik Indonesia Ta hu n 2000
Nomor 135, Tamb ahan Lemb aran Negara Repu b lik Indonesia
Nomor 4049) ;
10. Peratu ran Pemerintah Nomor 58 Ta h u n 2005 tentang
Pengelolaan Keu angan Daerah (Lembaran Negara Repu b lik
Indonesia Ta hu n 2005 Nomor 140, Tamb ahan Lembaran
Negara Repu b lik Indonesia Nomor 4578);
H . Per a tu r a n Menteri D alam Negeri Nomor 13 Ta h u n 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keu angan D aerah sebagaimana
diu b a h dengan Peratu ran Menteri D alam Negeri Nomor 59

Ta h u n 2007 ;
12. Peratu ran D aerah Kab u paten Pacitan Nomor 20 Ta hu n 2007
tentang Organisasi D a n Tata Kerja D ina s D aerah Kab u paten
Pacitan (Lembaran D aerah Kab u paten Pacitan Ta hu n 2007
Nomor 27) sebagaimana telah d iu b a h dengan Peratu ran
D aerah Kab u paten Pacitan Nomor 3 Ta h u n 2011 (Lembaran
D aerah Kab u paten Pacitan Ta h u n 2011 Nomor 3) ;
13. Peratu ran D aerah Kab u paten Pacitan Nomor 09 Ta hu n 2010
tentang Pajak Restoran (Lembaran D aerah Kab u paten Pacitan
Ta h u n 2010 Nomor 09) ;
14. Peratu ran B u pa ti Pacitan Nomor 54 Ta h u n 2007 tentang
U ra ia n Tugas, Fu ngsi da n Tata Keija D inas Pendapatan,
Pengelolaan Keuangan dan Aset D aerah Kab u paten Pacitan
(B erita D aerah Kab u paten Pacitan Ta h u n 2007 Nomor 39)
sebagaimana telah beberapa ka li d iu b a h terakhir dengan
Peratu ran B u pa ti Pacitan Nomor 18 Ta h u n 2 0 1 1 .

1

1


1

;
Menetapkan

MEMUT USK AN;

: P ER A T UR A N BUPAT I T ENT A NG P ET UNJ UK PELAK SANAAN
P ER A T UR A N DA ER A H K A BUP A T EN PACI T AN NOMOR 0 9
T AHUN 2 0 1 0 T ENT ANG P A J A K R EST OR A N.

i
i

BAB X
K ET ENT UA N UMUM

,


Pasal 1

D alam Peratu ran B u pa ti in i yang dima ks u d dengan :
1. D aerah adalah Kab u paten Pacitan.
2. Pemerintah D aerah adalah Pemerintah Kab u paten Pacitan.
3. Kepala D aerah adalah B u pa ti Pacitan.
4. Peratu ran Kepala D aerah adalah Peratu ran B u pa ti Pacitan.
5. Kas U m u m Daerah adalah Kas Pemerintah Kab u paten
Pacitan.
6. Pejabat ya ng d itu n ju k adalah Kepala D inas Pendapatan,
Pengelolaan Keuangan dan Aset D aerah Kab u paten Pacitan.
7. Ins ta ns i Pemu ngu t adalah Ins ta ns i ya ng oleh U ndangU ndang dib eri kewenangan u n tu k memu ngu t pajak.
8. Pajak D aerah yang selanju tnya diseb u t Pajak adalah
kon trib u s i wajib kepada D aerah ya ng teru ta ng oleh orang
prib a di a ta u B adan yang bersifat memaksa b erdasarkan
U ndang- U ndang, dengan tida k mendapatkan imb alan secara
langsu ng da n digu nakan u n tu k keperlu an Daerah bagi
sebesar-besamya kema kmu ra n rakyat.
9. B adan adalah seku mpu la n orang da n/ a ta u modal ya ng
meru pa ka n kesatu an, b a ik ya ng mela ku ka n u saha ma u p u n

ya ng tida k mela ku ka n u s a ha ya ng melipu ti perseroan
terb atas, perseroan komanditer, perseroan lainnya, B adan
U saha M ilik Negara (BU MN), a ta u B adan U saha Milik D aerah
(BU MD) dengan nama da n dalam b entu k apapu n, firma,
kongsi, koperasi, dana pensiu n, perseku tu an, perku mpu la n,
yayasan, organisasi massa, organisasi sosial politik, a ta u
organisasi lainnya, lembaga da n b entu k B adan lainnya
tcrma s u k kontra k investasi kolektif da n b entu k u saha tetap.
10. Pajak Restoran adalah pajak atas pelayanan yang disediakan
oleh restoran.
11. Restoran adalah fasilitas penyedia ma ka na n dan/atau
min u ma n dengan dipu ngu t b ayaran, ya ng mencaku p ju ga
r u ma h ma ka n, kafetaria, ka n tin , w a n in g, bar, da n
sejenisnya termasu k jasa boga/katering.
12. Su bjek Pajak adalah orang prib a di a ta u B adan yang dapat
dikena ka n pajak.
13. W ajib Pajak adalah orang prib a di a ta u B adan, melipu ti
pembayar pajak, pemotong pajak, dan pemu ngu t pajak, yang
mempu nya i ha k dan kewajiban perpajakan sesuai dengan
ketentu an

pera tu ra n peru ndang- u ndangan
perpajakan
daerah.
14. Masa Pajak adalah ja ngka w a ktu 1 (satu) b u la n kalender
a ta u ja n gka w a ktu la in ya ng d ia tu r dengan Peratu ran B u pa ti
pa ling lama 3 (tiga) b u la n kalender, ya ng menjadi dasar bagi
W ajib Pajak u n tu k menghitu ng, menyetor, dan melaporkan
pajak ya ng teru tang.

15. Pajak yang teru tang adalah pajak ya ng ha ru s dibayar pada
s u a tu saat, dalam masa pajak, da la m ta h u n pajak a ta u
da la m bagian ta h u n pajak sesuai dengan ketentu an
pera tu ra n peru ndang- u ndangan perpajakan daerah.
16. Pemu ngu tan adalah s u a tu rangkaian kegiatan mu la i da ri
penghimpu nan data obyek da n su byek pajak, penentu an
b esamya pajak yang teru ta ng sampai kegiatan penagihan
pajak kepada Wajib Pajak serta pengawasan penyetorannya.
17. S u ra t Pemberitahu an Pajak D aerah yang selanju tnya
disingkat SPTPD, adalah su rat ya ng oleh wajib pajak
digu na ka n u n tu k melaporkan penghitu ngan dan/atau

pembayaran pajak, obyek pajak da n/ a ta u b u ka n obyek
pajak, da n/ a ta u ha rta da n kewajib an sesuai dengan
ketentu an
peratu ran peru ndang- u ndangan
perpajakan
daerah.
18. S u ra t Setoran Pajak D aerah yang selanju tnya disingkat
SSPD adalah b u k ti pembayaran a ta u penyetoran pajak yang
telah d ila ku ka n dengan menggu nakan formu lir a ta u telah
d ila ku ka n dengan cara la in ke kas daerah melalu i tempat
pemb ayaran yang d itu n ju k oleh Kepala D aerah.
19. S u rat Ketetapan Pajak D aerah yang selanju tnya disingkat
SKPD adalah su rat ketetapan pajak ya ng menentu kan
b esamya ju m la h pokok pajak yang teru tang.
20. S u rat Ketetapan
Pajak
D aerah
Ku ra ng Bayar
yang
selanju tnya disingkat SKPDKB adalah su rat ketetapan pajak

ya ng menentu ka n b esamya j u m l a h pokok pajak, ju m la h
kredit pajak, ju m la h keku ra nga n pembayaran pokok pajak,
b esamya sanksi administratif, da n j u m l a h yang ma sih ha ru s
dib ayar.
21. S u rat Ketetapan Pajak D aerah Ku ra ng Bayar Tamb ahan yang
selanju tnya disingkat SKPDKBT adalah su rat ketetapan
pajak yang menentu kan ta mb a ha n atas ju m la h pajak yang
telah ditetapkan.
22. S u rat Ketetapan Pajak D aerah N ihil yang selanju tnya
disingkat SKPDN adalah su rat ketetapan pajak ya ng
menentu ka n ju m la h pajak sama b esamya dengan ju m la h
kredit pajak a ta u pajak tida k temta n g da n tida k ada kredit
pajak.
23. S u ra t Ketetapan Pajak D aerah Lebih Bayar yang selanjutnya
disingkat SKPDLB adalah s u ra t ketetapan pajak yang
menentu ka n ju m la h keleb ihan pembayaran pajak karena
j u m l a h kredit leb ih besar da ri pada pajak yang teru tang a ta u
tida k seharusnya teru tang.
24. S u ra t Tagihan Pajak D aerah ya ng selanju tnya disingkat
STPD adalah s u ra t u n tu k mela ku ka n tagihan pajak
da n/ a ta u sanksi a dminis tra tif b eru pa b u nga da n/ a ta u
denda.
25. S u ra t Kepu tu san Pembetulan adalah s u ra t kepu tu sa n yang
memb etu lkan kesalahan tu lis , kesalahan hitu ng, da n/ a ta u
kekeliru an dalam penerapan ketentu an tertentu dalam
pera tu ra n peru ndang- u ndangan perpajakan daerah yang
terdapat dalam SPPT, SKPD, SKPDKB, SKPDKBT, SKPDN,
SKPDLB, STPD, S u rat Kepu tu san Pembetulan a ta u S u ra l
Kepu tu san Keberatan.

26. S u rat Kepu tu san Keberatan adalah su ra t kepu tu san atas
keb eratan terhadap SPPT, SKPD, SKPDKB, SKPDKBT,
SKPDN,
SKPDLB
a ta u
terhadap
pemotongan
a ta u
pemu ngu ta n oleh pih a k ketiga ya ng dia ju ka n oleh wajib
pajak.
27. B a nding adalah u paya h u k u m yang dapat dila ku ka n oleh
W ajib Pajak a ta u penanggung pajak terhadap su a tu
kepu tu s a n yang dapat dia ju ka n b anding b erdasarkan
pera tu ra n peru ndang- u ndangan perpajakan yang b erla ku .
28. Pu tu s a n B anding adalah p u tu s a n B adan peradilan pajak
atas b anding terhadap S u rat Kepu tu san Keberatan yang
dia ju ka n oleh W ajib Pajak.
29. G u gatan adalah u paya h u k u m yang dapat dila ku ka n oleh
W ajib Pajak a ta u penanggu ng pajak terhadap pelaksanaan
penagihan pajak a ta u terhadap kepu tu s a n yang dapat
dia ju ka n
gu gatan b erdasarkan pera tu ra n peru ndangu nda nga n.
30. S u rat Paksa adalah su ra t perinta h memb ayar u ta ng pajak
d a n b iaya penagihan pajak.
31. Penyitaan adalah tinda ka n j u r u sita pajak u n tu k menguasai
b arang penanggung pajak, gu na dija dika n ja min a n u n tu k
melu na si u ta ng pajak men u ru t ketentu a n peratu ran
peru ndang- u ndangan.
32. Pemb u ku an adalah s u a tu proses pencatatan yang d ila ku ka n
secara tera tu r u n tu k mengu mpu lka n data dan informasi
keu angan
yang
melipu ti ha rta ,
kewajib an,
modal,
penghasilan da n biaya, serta j u m l a h harga perolehan dan
dengan
penyerahan b arang dan jasa, ya ng d itu tu p
menjoisu n laporan keu angan b eru pa neraca dan laporan
lab a ru gi u n tu k periode ta h u n pajak terseb u t.
33. Pemeriksaan adalah serangkaian kegiatan menghimpu n da n
mengolah
data,
keterangan,
da n/ a ta u
b u k ti
ya ng
dilaksanakan secara ob yektif da n profesional b erdasarkan
s u a tu standar pemeriksaan u n tu k mengu ji kepa tu ha n
pemenu han kewajiban perpajakan daerah da n/ a ta u u n tu k
tu ju a n
Iain dalam rangka melaksanakan ketentu an
pera tu ra n peru ndang- u ndangan pajak daerah.

BAB I I
SUR A T P EMBER I T A HUA N P A J A K DA ER A H triKI
i

P asal 2

(1) Setiap W ajib Pajak wajib mengisi SPTPD.
(2) SPTPD sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) haru s diis i
dengan jelas, benar, lengkap d a n j u j u r serta ditandatangani
oleh W ajib Pajak a ta u Ku asanya disampaikan kepada Kepala
D aerah a ta u Pejabat yang d itu n ju k sesuai ja ngka w a k tu ya ng
ditentu ka n.
(3) B entu k, is i da n tata cara pengisian SPTPD sebagaimana
terca ntu m dalam Lampiran Peratu ran B u p a ti in i.

!
)
I
I

!
i


\

BAB n i
PENET APAN P A J A K

i

;

P asal 3

(1) B erdasarkan SPTPD.Kepala D aerah a ta u Pejabat ya ng
d itu n ju k menetapkan pajak teru ta ng dengan menerb itkan
SKPD.
(2) B entu k da n is i SKPD sebagaimana terca ntu m dalam Lampiran
Peratu ran B u p a ti in i.

BAB I V
T A T A CA R A PEMBAY AR AN, T EM P A T PEMBAY AR AN, tjiMI
I P ENY ET OR A N , ANGSURAN DAN PENUNDAAN
I

P asal 4

(1) Pembayaran pajak d ila ku ka n pada Kas U m u m D aerah melalu i
tempat ya ng d itu n ju k oleh Kepala D aerah sesuai dengan
w a k tu yang ditentu ka n dalam SPTPD, SKPDKB, SKPDKBT,
da n STPD ;
(2) Hasil penerimaan pajak sebagaimana dima ks u d ayat (1) ha ru s
disetor ke Kas U mu m D aerah paling la mb a t 1 ka li 24 ja m .
(3) Pembayaran Pajak ha ru s d ila ku ka n secara tu n a i
(4) Setiap pembayan pajak dib erika n tanda b u k ti pembayaran
b eru pa SSPD da n dicatat dalam b u k u penerimaan .
I

P asal 5

(

(1) Kepala D aerah dapat memb erikan persetu ju an kepada wajib
pajak u n tu k mengangsur pajak teru tangnya dalam k u r u n
w a ktu tertentu ,
setelah memenu hi persyaratan ya ng
ditentu ka n da n mendapat pertimb angan dinas.
(2) Angsu ra n pajak teru tang ya ng dib ayarkan dalam k u r u n w a ktu
tertentu setelah memenu hi syarat ya ng ditentu ka n, ha ru s
d ila ku ka n
secara
tera tu r dan
b ertu ru t- tu ru t
dengan
dikena ka n sanksi administrasi b eru pa b u nga 2 % sebu lan da ri
j u m l a h pajak yang b elu m a ta u ku ra n g dibayar.
(3) Kepala D aerah dapat memb erikan persetu ju an kepada wajib
pajak u n tu k menu nda pemb ayaran pajak sampai batas w a ktu
ya ng ditentu ka n setelah
memenu hi persyaratan
yang
ditentu ka n da n mendapat pertimb angan dinas dengan
dikena ka n sanksi a dministra si b eru pa b u nga 2 % sebu lan
d ih itu n g da ri ju m la h pajak teru ta ng ya ng b elu m a ta u ku ra ng
dib ayar.
(4) Pembayaran pajak secara angsu ran da n/ a ta u penu ndaan,
dapat d ila ku ka n dengan mangaju kan permohonan tertuHs
kepada Kepala D aerah.
(5) Permohonan angsu ran da n/ a ta u penu ndaan ha ru s dilengkapi
dengan foto copy SPTPD serta alasan angsu ran dan/atau
penu nda a n pembayaran.
(6) D inas mengadakan penelitian terhadap wajib pajak u n tu k
dija dika n b a ha n pertimb angan da la m pemb erian persetu ju an
/penolakan angsu ran da n/ a ta u penu ndaan kepada wajib
pajak.

(7) Ja ngka w a k tu angsu ran dib erika n paling b anyak 4 ka li
angsu ran ya ng dibayar secara tera tu r setiap b u la n dalam
w a k tu 1 ta h u n ta kw im.
(8) Ja ngka w a k tu penu ndaan pembayaran pajak dib erikan paling
lama 2 b u la n sebelum b era khimya masa pajak satu ta h u n
ta kw im.
(9) B entu k, Jenis, is i, u k u r a n b u k u penerimaan dan tanda b u k ti
pembayaran pajak mengacu pada ketentu an peratu ran
peru ndang- u ndangan yang b erla ku ;
)

;
BAB V
P EMBET UL A N, PEMBAT ALAN, PENGUR ANGAN K ET ET A P A N tjiMI
i
DAN PENGHAPUSAN AT AU PENGURANGAN
SANK SI A DMI NI ST R A T I F
i

j

Pasal 6

I
(1) Kepala D aerah a ta u Pejabat yang d itu n ju k berwenang :
a. mengu rangkan a ta u menghapu skan sanksi a dministra tif
b eru pa b u nga, denda, dan kena ika n pajak yang teru tang
'men u ru t peratu ran peru ndang- u ndangan
perpajakan
daerah, dalam h a l sanksi terseb u t dikenakan karena
kekhilafan W ajib Pajak a ta u b u k a n karena kesalahannya;
b . 'mengu rangkan
da n
memb atalkan
SKPD,
SKPDKB,
SKPDKBT a ta u STPD, SKPDN a ta u SKPDLB yang tida k
i benar;
c. .memb atalkan hasil pemeriksaan a ta u ketetapan pajak yang
dilaksanakan a ta u diterb itka n tida k sesuai dengan tata
cara yang ditentu ka n; da n
d. mengu rangkan ketetapan pajak ya ng teru tang b erdasarkan
^pertimbangan kemampu an memb ayar W ajib Pajak a ta u
kondisi tertentu obyek pajak.
(2) Atas permohonan Wajib Pajak a ta u karena jab atannya, Kepala
D aerah a ta u Pejabat yang d itu n ju k dapat memb etu lkan SKPD,
SKPDKB, SKPDKBT a ta u STPD, SKPDN a ta u SKPDLB yang
dalam penerbitainnya terdapat kesalahan tu lis dan/atau
kesalahan h itu n g da n/ a ta u kekeliru a n penerapan ketentu an
tertentu dalam peratu ran peru ndang- u ndangan perpajakan
daerah.
(3) Ketentu an leb ih la nju t mengenai ta ta cara pengu rangan a ta u
penghapu san sanksi a dminis tra tif da n pengu rangan a ta u
pemb atalan ketetapan pajak sebagaimana dima ks u d pada ayat
(2) dia tu r dalam Lampiran Peratu ran B u p a ti in i.

i

BAB I V
PENGEMBALI AN K E L E BI H A N PEMBAY AR AN

I

P asal 7

(1) Atas keleb ihan pembayaran pajak, W ajib Pajak
mengaju kan
permohonan
pengembalian
kepada
D aerah a ta u Pejabat yang d itu n ju k.
(2) Tata
cara
pengembalian
keleb ihan
pembayaran
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) adalah :

dapat
Kepala
pajak

a. Menerima su rat permohonan pengembalian
kelebihan
pembayaran pajak, mela ku ka n pemeriksaein dan memb u at
laporan pemeriksaan yang ditandatangani oleh Petugas dan
W ajib Pajak.
b. Mencatat ke Ka rtu D ata dan selanju tnya dila ku ka n
penghitu ngan penetapan Kelebihan Pembayaran Pajak,
c. Memperhitu ngkan dengan u tang/tu nggakan pajak yang
Iain, kemu dia n dib u a t Nota Perhitu ngan.
d. Setelah diperhitu ngka n dengan u ta n g pajak yang la in,
temya ta keleb ihan pembayaran pajak, ku ra n g atau sama
dengan u ta ng pajak lainnya. ma ka Wajib Pajak menerima
b u k ti
peminda hb u ku a n
sebagai
b u k ti
pembayaran
kompensasi dengan pajak teru ta ng dima ks u d, sehingga
tida k diterb itka n SKPDLB.
e. Apab ila
u ta ng
pajak
setelah
diperhitu ngkan/dikompensasikan
dengan
kelebihan
pembayaran pajak temya ta leb ih, ma ka W ajib Pajak a ka n
menerima b u k ti peminda hb u ku a n dan sebagai b u k ti
pemb ayaran/ kompensasi diterb itka n SKPDLB.
f. Setelah diterb itka n SKPDLB, selanju tnya diterb itka n SPM
u n tu k pencairan dana.

IyutsrponmlkjigedcbaYXVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
BAB V I I
\

(1)

(2)
(3)

(4)

T A T A CA R A PENGHAPUSAN PI UT ANG P A J A K

;
P asal 8
Piu tang pajak ya ng tida k mu n gkin ditagih lagi karena ha k
u n tu k mela ku ka n penagihan s u da h kedalu warsa dapat
diha pu s ka n.
Pajak temta n g yang su dah lewat masa pajak 5 (lima) ta h u n ,
ma ka pajak dima ks u d sebagai pajak teru tang.
Kepala D aerah menetapkan Kepu tu san Penghapusan Piu tang
Pajak yang su dah kedalu warsa sebagaimana dima ks u d pada
ayat (1).
Ketentu an leb ih la nju t tentang penghapu san piu ta ng pajak
dia tu r da la m Peratu ran B u p a ti tersendiri.
i

;

BAB V I I I
PEMBUK UAN DAN P EMER I K SA A N

5

\

P asal 9

(1) W ajib
pajak
yang
mela ku ka n u saha
dengan
omzet
Rp. 300.000.000,00 (tiga ra tu s j u ta ru piah) a ta u leb ih per
ta h u n wajib menyelenggarakan pemb u ku a n dan pencatatan.
(2) Pemb u ku an a ta u pencatatan dima ks u d dla ku ka n secara
tertib , tera tu r dan benar sesuai dengan norma pemb u ku a n
ya ng b erla ku dan dilaporkan setiap b u la n kepada B u pa ti a ta u
Pejabat ya ng ditu nju k.
(3) Laporan pemb u ku a n a ta u pencatatan dima ks u d, sebagai
salah satu dasar u n tu k penetapan pajak temta ng.
f
S
t

triKI

Pasal 10
(1) Kepala D aerah a ta u Pejabat ya ng d itu n ju k
berwenang
mela ku ka n
pemeriksaan
u n tu k
mengu ji
kepatu han
pemenu han kewajiban perpajakan daerah dalam rangka
melaksanakan peratu ran peru ndang- u ndangan perpajakan
daerah.
(2) W ajib Pajak yang diperiksa wajib :
a. memperlihatkan da n/ a ta u meminja mka n b u k u a ta u
catatan, doku men yang menjadi dasarnya dan doku men
la in ya ng b erhu b u ngan dengan obyek pajak yang teru tang;
b. memb erikan kesempatan u n tu k mema s u ki tempat a ta u
ru a nga n ya ng dianggap perlu d a n memb erikan b a ntu a n
gu na kelancaran pemeriksaan; da n/ a ta u
c. memb erikan keterangan ya ng diperlu ka n .
(3) Pemeriksaan pajak dilaksanakan dengan tata cara sebagai
b er ik u t:
A. Pemeriksaan :
a. Pemeriksaan lapangan, d ila ku ka n dengan cara :
i
1). Memeriksa Tanda Pelunasan Pajak dan keterangan tjiMI
I
lainnya
sebagai
b u k ti
pelu nasan
kewajiban
j
perpajakan daerah.
2). Memeriksa b u k u - b u k u , catatan da n doku men
I
pendu ku ng lainnya terma su k kelu aran da ri media
kompu ter da n perangkat elektronik pehgolah data
I
lainnya.
i
3). Meminjam b u k u - b u k u , catatan da n doku men tiI
I
pendu ku ng lainnya terma s u k kelu a ra n dari media
S
kompu ter da n perangkat elektronik pengolah data
j
lainnya catatan da n dolu men pendu ku ng lainnya
;
termasu k kelu a ra n da ri media kompu ter da n
[
perangkat elektronik pengolah data lainnya dengan
i
memb erikan tanda terima.
- 4). Meminta keterangan lisan da n a ta u tertu lis Wajib
;
Pajak yag diperiksa.
I
5). Memasu ki tempat a ta u ru a nga n yang didu ga
I
meru pa ka n tempat menjdmpan doku men, u ang,
j
b arang, yang dapat memb eri petu nju k tentang
I
keadaan u saha W ajib Pajak da n a ta u tempat- tempat
1
la in yang dianggap penting, serta mela ku ka n
;
pemeriksaan d i tempat- tempat tersebu t.
penyegelsin
tempat a ta u
ru angan
j 6). Melaku kan
i
terseb u t pada angka 5) apab ila W ajib Pajak a ta u
;
W akil a ta u Ku asanya tida k memb erikan kesempatan
u n tu k memasu ki tempat a ta u ru a nga n dima ks u d,
I
a ta u tidak ada ditempat pada saat pemeriksaan.
! 7). Meminta keterangan da n a ta u b u k ti yang diperlu ka n
t
dari piha k ketiga yang mempu nyai hu b u nga n
\
dengan W ajib Pajak ya ng diperiksa.
b . Pemeriksaan Kantor :
!
1). Memb eritahu kan agar W ajib Pajak membawa Tanda
!
Pelunasan Pajak, b u k u - b u k u , catatan da n doku men
;
pendu ku ng lainnya terma su k kelu a ra n dari media
kompu ter da n pereingkat elektronik pengolah data
i
lainnya.

j
I
i

;

2). Meminjam b u k u - b u k u , catatan da n doku men
pendu ku ng lainnya terma su k kelu a ra n dari media tjiMI
j
kompu ter da n perangkat elektronik pengolah data
lainnya catatan da n dolu men pendu ku ng lainnya
!
termasu k kelu a ra n d a ri media kompu ter dan
i
perangkat elektronik pengolah data lainnya dengan
memb erikan tanda terima.
i
3). Memeriksa b u k u - b u k u , catatan da n doku men
I
pendu ku ng lainnya terma s u k kelu a ra n dari media
kompu ter da n perangkat elektronik pengolah data
;
lainnya.
4). Meminta keterangan lisan da n a ta u tertu lis Wajib
i
Pajak yag diperiksa.
! 5). Meminta keterangan da n a ta u b u k ti yang diperlu ka n
da ri piha k ketiga ya ng mempu nya i hu b u nga n
'
dengan Wajib Pajak ya ng diperiksa.
B .Pemeriksa memb u at laporan pemeriksaan u n tu k digu nakan
sebagai dasar penerb itan SKPDKB, SKPDKBT a ta u STPD
a ta u tu ju a n la in u n tu k pelaksanaan pelaksanaan ketentu an
pera tu ra n peru ndang- u ndangan perpajakan daerah.
C Ap a b ila penghitu ngan b esamya pajak teru ta ng daleun
SKPDKB, SKPDKBT dan STPD berbeda dengan SPTPD,
perbedaan b esamya pajak dib erita hu ka n kepada Wajib
Pajak ya ng b ersangku tan.
D . Pemberian
tanggapan
atas
hasil pemeriksaan
da n
pemb ahasan a khir pemeriksaan lengkap diselesaikan dalam
w a ktu paling lama 21 (du a p u lu h satu) h a ri kerja setelah
pemeriksaan selesai dila ku ka n .
E. Pemberian tanggapan atas hasil pemeriksaan lapangan
d ila ku ka n dalam w a ktu paling lama 7 (tu ju h) hari kerja
setelah pemeriksaan lapangan selesai d ila ku ka n .
F. Hasil pemeriksaan ka ntor dis a mpa ika n kepada Wajib Pajak
segera setelah pemeriksaan selesai d ila ku ka n dan tida k
menu nggu tanggapan W ajib Pajak.
G. Apab ila W ajib Pajak tida k memb erika n tanggapan a ta u
tida k menghadiri pembahasan a khir hasil pemeriksaan,
SKPD da n a ta u STPD diterb itka n secara ja b a ta n ,
b erdasarkan hasil pemeriksaan ya ng disa mpa ika n kepada
W ajib Pajak.
H . Pemb eritahu an hasil pemeriksaan kepada Wajib Pajak tida k
d ila ku ka n , apab ila pemeriksaan dila nju tka n
dengan
penjddikan.
BAB DC
I
K ET ENT UA N PENUT UP

P asal 11
Pelaksanaan pemu ngu ta n pajak daerah d ila ku ka n oleh D inas
Pendapatan, Pengelolaan Keuangan da n Aset D aerah Kab u paten
Pacitan d a n dapat dib a ntu oleh Ins ta ns i terkait.
(
T
i

!
T triKI
I

K

I

1
1

;

Pasal 12

Peratu ran B u pa ti in i mu la i b erla ku pada tanggal diu nda ngka n.
Agar j setiap orang dapat mengetahu inya,
pengu ndangan Peratu ran B u pa ti in i dengan
dalam B erita D aerah Kab u paten Pacitan.

memerintahkan
penempatannya

t

\

;

D iteta pka n d i Pacitan
Pada tanggal 21 - U

BUPAT I PACI T AN

I
;
1

I NDAR T AT O

- 2011

jyutsrponmlkjigedcbaYXVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
Pasal 12

Peratu ran B u pa ti in i mu la i b erlaku pada tanggal diu nda ngka n.
I
t

Agar I setiap orang dapat mengetahu inya,
pengu ndangan Peratu ran B u pa ti in i dengan
dalam B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
\

memerintahkan
penempatannya

D iteta pka n d i Pacitan
Pada tanggal 2 1 - 1 1
BU PATI PACITAN
Cap.ttd
INDARTATO

Di undangkan di P ac i t an
Pada t anggal
2 1 Nopember 2 0 1 1
S E K R E T A R I S DA ER A H
K A BUP A T EN PACI T AN

I r. MULYONO. MM
Pe m bi na Ut am a Mady a
NIP. 1 9 5 7 1 0 1 7 1 9 8 3 0 3 1 0 1 4
BER I T A DA ER A H K A BUP A T EN PACI T AN T AHUN 2 0 1 1 NOMOR 3 7

i

t
!
I

i

t
i
1

- 2011

LAMPIRAN

P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR :
3 7 T AHUN 2011
T A NGGA L :
21 - 11 - 2011

I. BENTUK, ISI DAN TATA CARA PENGISIAN SPTPD
A. SPTPD PAJAK RESTORAN
f
PEMERINTAH KAB U PATEN PACITAN
D INAS PEND APATAN, PENGELOLAAN KEU ANGAN D AN AS E T D AERAH
J L Im a m B onjol No. 7 Telp . (0357) 8 8 1 5 4 8
PACITAN
No. SPTPD
Masa Pajak
Ta h u n

SPTPD (S u r a t Pemb eritahu an Pajak D a era h) tiI
PAJAK RESTORAN

'i
NPW PD :tjiMI

M miI

1

11

I

m

Kepada Yth.
i

di

PERHATIAN
1. Harap diisi dalam rangkap 4 (empat) ditu lis dengan h u r u f cetak.
2. B eri nomor pada kl
I j
yang tcrsedia u n tu k jawab an yang dib erika n.
3. Setelah diisi d a n ditandatangani, harap diserahkan kemb ali ke D inas P2KAD Kabu paten Pacitan paling
lamb at tanggal
/.
4. Keterlambatan penyerahan tanggal tersebu t diatas a ka n dila ku ka n penetapan secara ja b a ta n.
5. Wajib Pajak yang mela ku ka n u saha dngan omzet paling sedikit Rp. 300.000.000,00 (tiga r a tu s ju ta
ru piah) per ta h u n wajib menyelenggarakan pemb u ku a n da n pencatatan.
D iisi oleh W ajib Pajak
Nama Wajib Pajak
Alamat
No Telp/HP
Jenis U saha
: RESTORAN / RU MAH MAKAN / DEPOT / W ARU NG MAKAN
Ju mla h
J u mla h pengu nju ng rata- rata / ha ri
No.
Meja ya ng tcrsedia
Ku rsi

Omzet ya ng ha ru s diisi oleh W ajib Pajak
Ju mla h omzet d a n pajak teru ta ng u n tu k masa pajak sekarang [lampirkeui photo copy doku men)
a. Masa Pajak
1
b. Pendapatan (omzet) b u la n
Rp
c. Tarip pajak (sesuai Perda)
10%
d. Pengenaan pajak ( h u r u f b x c )
Rp
/ b u la n
Pernyataan
=
Dengan menyadari sepenu hnya a ka n segala akib at termasu k sanksi- sanksi sesuai dengan ketentu an
peru ndangan- u ndangan ya ng b erla ku , saya a ta u yang saya b eri ku a sa menyatakan bahwa apa yang telah
ka mi b eritahu kan tersebu t di atas adalah benar, lengkap, jelas da n ju ju r .
I
Pacitan
D iterima, Tg l :
Petugas Pendata
'
W ajib Pajak

B . TATA CARA PENGISIAN
1. Menyampaikan formu lir SPTPD kepada W ajib Pajak.
2. Wajib Pajak mengisi formu lir SPTPD dengan benar, lengkap, jelas d a n yutsrponm
jujur.
3. Setelah formu lir SPTPD diisi da n dita nda ta nga ni, Wajib
Pajak
mengemb alikah formu lir terseb u t sesuai ja ngka w a ktu yang telah
ditetapkan. *
4. Isian SPTPD terseb u t sebagai salah s a tu dasar penetapan pajak teru tang.

I

1
1

I

I I . T A T A CA R A P ENGI SI A N DAN PENYAMPAIAN SK P D A T A U DOK UMEN LAI N
Y ANG DI P ER SA MA K A N, ST P D, SK P DK B, S K P DK BT , SSP D DAN SUR A T
T EGUR A N
\
1. SK P D
r
PEMERINTAH

;

SURAT KETETAPAN PAJAK D AERAH
(SKPD)

KABUPATEN PACITAN \

NO. URUT 1)

PAJAK

t

MASA 2)
TAHU N 3)
NAMA 4)
ALAMAT 5)



NPWPD 6)

;

TANGGAL JATU H TEMPO 7)
No.

KO D E REKENING 8)

U RAIAN PAJAK D AERAH 9)

1

1.
2.
3.
4.
5.

JU MLAH (Rp.)
10)

s
J u mla h Ketetapan Pokok Pajak
J u mla h S a n k s i: a. B u nga
b . Kenaikan
Ju mla h Keselu ru han

i
I

Dengan h u r u f :
PERHATIAN:

\
1

1.

Harap penyetoran dila ku ka n pada B ank/D endahara Penerimaan

2.

Apab ila SKPD i n i tida k a ta u ku ra n g dib ayar lewat w a ktu pa ling lama 30 ha ri setelah
SKPD diterima a ta u tanggal j a tu h tempo dikena ka n s a nks i a dminis tra s i b eru pa
b u nga sebesar 2% per b u la n .
A n . Pejabat DPPKA Daerah
(tanda tangan)
(Nama Lengkap)
NIP.
potong dis ini

TANDA TERIMAtiI

NO. U RU T

I
i

NAMAtjiMI

i

:

ALAMAT

I

:

Yang menerima

NPWPD

I

:

(tanda tangan)

!

(Nama Lengkap)

Cara Pe ngi si an :
1) D iis i sesuai nomor u r u t penerb itan
2) D iis i sesuai masa pajak
3) D iis i sesuai ta h u n pajak
4) D iis i sesuai na ma wajib pajak
5) D iis i sesuai alamat wajib pajak
6) D iisi sesuai NPWP wajib pajak
7) D iis i sesuai tanggal j a tu h tempo pajak
8) D iisi sesuai dengan kode rekening pajak
9) D iisi sesuai dengan u ra ia n pajak
10) D iisi sesuai ju m la h ketetapan pajak

i

I

2 . ST P D
1zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaYWUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
SURAT TAGIHAN PAJAK DAERAH
PEMERINTAH
KABU PATEN
PACITAN

NO. U RU T 1)

1
(STPD) PAJAK
Masa Pajak 2)
:
Ta h u n 3)

:

Nama 4)

:

Alamat 5)

:

NPWPD 6)

:

Tanggal J a tu h Tempo 7)

:

I. B erdasarkan Pcrda

Nomor

09 Ta h u n 2010 telah d ila ku ka n penelitian/ dan/atau

pemeriksaan a ta u keterangan Iain atas pelaksanaan kewtyib an :
Kode Rekening Pajak 8)
Kama Pajak 9)

'

:
:

II. D a ri penelitian da n/ a ta u pemeriksaan terseb u t diatas, penghitu ngan j u m l a h ya ng masih
ha ru s dib ayar adalah sbb :
1.

Pajak ya ng ku r a n g dib ayar

2.

Sanksi a dminis tra s i

3.

Rp.

a. B u nga

Rp.

J u m l a h ya ng ma s ih ha ru s dib ayar (l+2a)

Rp.

D engan h u r u f :

i

PERHATIAN;

j

1.

Harap penyetoran d ila ku ka n mela lu i B a nk a ta u B endahara Penerimaan

dengan

menggu nakan SSPD.
2.

Apab ila STPD in i tida k a ta u ku ra n g dib ayar setelah lewat w a k tu paling lama 30 h a ri
sejak STPD i n i diterima dikenakan s a nks i administrasi b eru pa b u nga sebesar 2%
per b u la n.I I
1

1

An. B u pa ti Pacitan
1

Pejabat DPPKA D aerah

1

1

t
i

(Nama Lenrka nl
t

NIP.

i

potong disini,
TANDA TERIMA

No. S TPD :

t
i

NAMA

j

ALAMAT

> :

NPWPD

:
Yang menerima

:
(Nama Lengkap)

Cara Pengisian :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

D iis i
D iisi
D iisi
D iisi
D iisi
D iisi
D iis i
D iisi
D iisi

sesuai
sesuai
sesuai
sesuai
sesuai
sesuai
sesuai
sesuai
sesuai

nomor u r u t penerb itan
masa pajak
ta h u n pajak
na ma wajib pajak
alamat wajib pajak
NPWP wajib pajak
tanggal j a tu h tempo pajak
dengan kode rekening pajak
dengan u ra ia n pajak

I

i

3. SKPDKB
PEMERINTAH
KABUPATEN
PACITAN

; SURAT KETETAPAN PAJAK DAERAH KU RANG

BAYAR
t
(SKPDKB)
Masa Pajak 2)
Ta h u n 3)
Nama 4)
Ala ma t 5)
NPWPD 6)
Tanggal J a tu h Tempo
7)

NO. URUT I)

I. B erdasarkan Perda Nomor 09 Ta h u n 2010 telah d ila ku ka n penelitian/ da n/ a ta u
pemeriksaan a ta u keterangan Iain atas pelaksanaan kewajiban :
Kode Rekening Pajak 8)
:
Nama Pqjak 9) \
:
II. D a ri penclitian da n/ a ta u pemeriksaan tersebut diatas, penghitu ngan ju m la h yang masih
ha ru s dib ayar adalah sbb :
1. D asar pengenaan
Rp.
2. Pajak ya ng teru ta ng
Rp.
3. Kredit p a ja k :
a. Kompensasi keleb ihan da ri ta h u n sebelumnya Rp.
b . Setoran ya n g d ila ku ka n
Rp.
c. Lain- Iain
Rp.
Rp.
d. Ju mla h ya ng dapat dikreditka n (a+b+c)
4. J u mla h keku ra nga n pembayaran Pokok Pajak {2-3d)
Rp.
5. Sanksi Adminis tra s i
a. B u nga
Rp,
b . Kenaikan
Rp.
c. J u mla h s a nks i administrasi (a+b)
Rp.
6. J u mla h ya ng ma s ih h a ru s dib ayar (l* 2a )
D engan h u r u f :
PERHATIAN:
1.
2.

Harap penyetoran d ila ku ka n melalu i B a n k a ta u B endahara Penerimaan dengan
menggu nakan SSPD,
Apab ila SKPDKB in i tida k a ta u ku ra n g dib ayar setelah lewat w a ktu pa ling lama 30
h a r i sejak STPD in i diterima dikenakan sanksi a dminis tra s i b eru pa b u nga sebesar
2 % per b u la n .
A n . B u pa ti Pacitan
Pejabat DPPKA Daerah

(Nama Lengkap)
NIP.
•potong disini.
No. SKPDKB :
TANDA TERIMA ;
NAMA
i
ALAMAT
;
NPWPD yutsrponmlkjigedcbaYXVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
T

Yang menerima

(Nama Lengkap)
1

Cara Pe ngi si an :
1) D iisi sesuai nomor u r u t penerb itan
2) D iisi sesuai masa pajak
3) D iisi sesuai ta h u n pajak
4) D iis i sesuai na ma wajib pajak
5) D iis i sesuai alamat wajib pajak
6) D iisi sesuai NPWP wajib pajak
7) D iisi sesuai tanggal j a tu h tempo pajak
8) D iisi sesuai dengan kode rekening pajak
9) D iisi sesuai dengan u ra ia n pajak

4. S K P DK BT ;

PEMERINTAH
KABUPATEN
PACITAN

! SURAT KETETAPAN PAJAK DAERAH KU RANG
BAYAR TAMBAHAN
(SKPDKBT)
;
Masa Pajak 2)
:
Ta h u n 3)
:
Nama 4)
Ala ma t 5)
NPWPD 6)
Tanggal J a tu h Tempo 7)

NO. URUT 1)

I, B erdasarkan Perda Nomor 09 Ta h u n 2010 telah d ila ku ka n penelitian/ da n/ a ta u
pemeriksaan a u u keterangan la in atas pelaksanaan kewajib an :
Kode Rekening Pajak 8)
:
Nama Pajak 9)tiSJI
i
II. D ari penclitian da n/ a ta u pemeriksaan terseb u t diatas, penghitu ngan j u m l a h ya ng masih
ha ru s dib ayar adalah sb b :
1. D asar pengenaan
Rp.
2. Pajak ya ng teru ta ng
Rp.
3. Kredit p tya k :
a. Kompensasi keleb ihan d a ri ta h u n sebelu mnya Rp.
b. Setoran ya n g d ila ku ka n
Rp.
c. Lain- lainmiI
i
Rp.
d. J u mla h ya ng dapat dikreditka n (a+b+c)
Rp.
4. J u m l a h keku ra nga n pembayaran Pokok Fqjak (2-3d)
Rp.
5. Sanksi Adminis tra s i
a. B u nga
Rp.
b. Kenaikan
Rp.
c. J u m la h sanksi administrasi (a+b)
Rp.
Rp:
6. J u m la h ya ng masih haru a dib ayar (l+2a)
Dengan h u r u f :
PERHATIAN
1. Harap penyetoran d ila ku ka n melalu i B a n k a ta u B endahara Penerimaan dengan
menggu nakan SSPD.
2. Apab ila STPD in i tida k atau ku ra n g dib ayar setelah lewat w a k tu pa ling lama 30 ha ri
sejak STPD in i diterima dikenakan sanksi a dminis tra s i b eru pa b u nga sebesar 2%
per b u la n . '
A n . B u pa ti Pacitan
Pejabat DPPKA D aerah

[Nama Lenekao)
NIP.
.potong disini.
No. S KPD KB T:
TANDA TERIMA
NAMA
ALAMAT
NPWPD

!
;
;

:
:
:

'

Cara Pe ngi si an :
1) D iisi sesuai nomor u n i t penerb itan
2) D iisi sesuai masa pajak
3) D iisi sesuai ta h u n pajak
4) D iisi sesuai na ma wajib pajak
5) D iisi sesuai alamat wajib pajak
6) D iisi sesuai NPWP wajib pajak
7) D iisi sesuai tanggal j a tu h tempo pajak
8) D iisi sesuai dengan kode rekening pajak
9) D iisi sesuai dengan u ra ia n pajak

,
Yang menerima
(Nama Lengkap)

i
I

5. SSPD tjiMI
PEMERINTAH
KABUPATEN
PACITAN

i
;
;
>

SURAT SETORAN PAJAK D AERAH
(SSPD)
PAJAK
MASA 2)
:
TAHU N 3)

NAMA 4)

NO. U RU T 1)

:

1

ALAMAT 5)

;

NPWPD 6)

\

TANGGAL JATU H TEMPO 7)
i

Meyetor b er d a s a r ka n :

SKPD

STPD

SKPDKB

SK. Pembetulan

SKPDBT

SK. Keberatan
La in- Lain

No.

URAIAN PAJAK DAERAH 9)

KOD E REKENING 8)

JU MLAH (Rp.)
10)

1.
2.

t

3.
4.

J

5.
J u mla h Ketetapan Pokok Pajak

t
r

J u mla h S a n k s i:

i

a. B u nga
b. Kenaikan


1

J u mla h Keselu ru han

\

Dengan h u r u f :
Ru ang u n tu k teraan Kas Register

D iterima ol eh :
Penyetor
D endaraan Penerimaan/
B endahara Penerimaan
Pemb antu
Tanggal

:

Tanda ta n g a n :
Nama Tcr a n g:

Cara P e n g i si an ;
1) D iisi sesuai nomor u r u t penerb itan
2) D iisi sesuai masa pajak
3) D iisi sesuai ta h u n pajak
4) D iisi sesuai na ma wajib pajak
5) D iisi sesuai alamat wajib pajak
6) D iisi sesuai NPWP wajib pajak
7) D iisi sesuai tanggal j a tu h tempo pajak
8) D iisi sesuai dengan kode rekening pajak
9) D iisi sesuai dengan u ra ia n pajak
10) D iisi sesuai j u m l a h ketetapan pajak

(tanda tangan)
INama Lenekao)

6. SUR A T T EGUR A N

P EM ER I NT A H K A BUP A T EN PACI T AN
DINAS PENDAPAT AN, PENGELOLAAN K EUANGAN DAN A S E T DA ER A H zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaYW
j
J L I m am Bonjol Ho. 7 T e l p. (0357) 8 8 1 5 4 8
PACIT AN

N PW PD :
Kepada Yth .

di

)
i

SUR A T T EGUR A N
UNT UK MEMASUK K AN SP T P D
NOMOR • •»•*••>••••••«*«>•*••*«*•*

B erdasarkan catatan ka mi, temyata sampai saat in i Sau dara b elu m memasu kkan SPTPD
ya ng Sau dara terima u n tu k diisi. M a ka dengan in i ka mi min ta agar Sau dara menyerahken SPTPD
paling lamb at 7 (tu ju h) h a r i kalender setelah menerima su ra t in i.
Apab ila S u rat Tegu ran i n i tida k ju ga Saudara perha tika n, ma ka ka mi a ka n melaku kan
penetapan atas objek pajak ya n g Saudara milikj secara ja b a ta n .
I

D emikia n u n tu k mcnja dika n pcrhatian Sau dara, agar kewajib an Sau dara dapat dipenu b i
sebagaimana mestinya.
Pacitan.

1

An. KEPALA DPPKA KAB . PACITAN
KAB ID PENDATAAN D AN PENETAPAN

NIP.
.potong disini.,
TANDA TERIMA
NAMA
ALAMAT

Yang menerima

NPWPD
(Nama Lengkap)

BUPAT I PACI T AN

I NDAR T AT O