Pengumuman Pemenang Asuransi

PENGUMUMAN PENETAPAN PEMENANG
Nomor : P.001/PENG-PEMENANG/SET.DPRD/ULP-JKJL/IV/2012

Pekerjaan
Sumber Dana
Pengguna Jasa
Total HPS
Pagu Anggaran

:
:
:
:
:

Pengadaan Jasa Asuransi Kesehatan Anggota DPRD Kab. Mamuju Utara
APBD T.A. 2012
Sekretariat DPRD Kab. Mamuju Utara
372,900,000
Rp
373,000,000

Rp

Menunjuk Surat Penetapan Pemenang Nomor : P.001/SPP/SET.DPRD/ULP-JKJL/IV/2012 tanggal 3 April 2012, dengan ini Pokja Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya Unit Layanan
Pengadaan (ULP) Barang/Jasa Pemerintah Kabupaten Mamuju Utara, Mengumumkan Pemenang penyedia jasa lainnya untuk pekerjaan tersebut di atas, yang menggunakan metode
pelelangan umum dengan sistem gugur, sebagai berikut :
No

NAMA PERUSAHAAN
ADMINISTRASI

1. Nama
NPWP
Kepala Cabang
Alamat Cabang
Alamat Pusat
2. Nama
NPWP

EVALUASI
TEKNIS

: Asuransi Jiwa Bersama Bumiputera 1912
Kantor Cabang Syariah Palu
: 01.308.537.8-062.000
: ICHSAN NOVIAN, SE
: Jl. Jend. Sudirman No. 14 Lt. 2 Palu
: Jl. Jend. Sudirman Kav. 75 Setiabudi Jakarta Selatan

LULUS

LULUS

: PT. Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967
: 01.309.882.7-062.000

LULUS

GUGUR
- Spesifikasi Tekhnis

Kepala Cabang

: GUNADI

- Surat Pernyataan Kesediaan
menjadi provider dari 2 RS

Alamat Cabang

: Jl. Gunung Bulusaraung No. A3 Makassar 90115

- Bukti Pengangkatan Kepala
Cabang

Alamat Pusat

: Jl. W. Monginsidi No. 63 Kebayoran Baru, Jakarta

- S.Penawaran (j).bagian pek. Yg
akan disubkontrakkan

KETERANGAN
HARGA
Rp

372,750,000.00

-

KUALIFIKASI
LULUS

PEMENANG

-

GUGUR

3. Nama
NPWP

Kepala Cabang

: PT. Asuransi Jiwa Kresna
: 01.308.537.8-062.000
: LAURA K. L

LULUS

GUGUR
- Spesifikasi Tekhnis
- Kuantitas & Harga

Alamat Cabang

: Jl. Perintis Kemerdekaan (Km.8) Ruko Blok 4 Makassar

- Surat Pernyataan Kesediaan
menjadi provider dari 2 RS

Alamat Pusat

: Gd. Bursa Efek Jakarta Tower 1 Lt. 30

- SOP/Alur proses pengajuan &
pembayaran klaim

Kawasan Niaga Terpadu Sudirman Lot. 25

-

-

- SOP/Alur proses pengajuan &
pembayaran Reimbursman

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53

Demikian untuk diketahui dan menjadi maklum, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Apabila ada sanggahan diberikan waktu 5 (lima) hari kerja dari tanggal 5 s/d 12 April 2012.

Pasangkayu, 4 April 2012

dto
Pokja ULP

GUGUR