undangan Pembuktian kualifikasi jalan dan drainase

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN BIDANG BANGUNAN DAN LISTRIK
Jl. Setia Budi No. 75 (Simpang Lima Kapt. Sumarsono) Helvetia Medan 20124
Telp. 061-8455417, Fax. 061-8456871 P.O Box. 1604

No
Hal

: 4531/PP/LK/2012
: Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

Medan, 28 September 2012

Kepada Yth.
Direktur / Pimpinan : CV. ASIVA RAYA
CV. SUZANNE SARAH
CV. PUTRA TUNGGAL MANDIRI
diMedan.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Pelelangan Pekerjaan Perbaikan Jalan dan Drainase Lingkungan

PPPPTK Bidang Bangunan dan Listrik Medan, dimana Pembukaan dokumen Penawaran
dilaksanakan pada tanggal 19 September 2012.
Terkait dengan hal tersebut diatas kami mengundang saudara untuk dapat hadir dalam
rangka klarifikasi dan pembuktian kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari
Tanggal
Jam
Tempat

: Senin
: 1 Oktober 2012
: 09 Wib s.d 16 Wib
: PPPPTK Bid. Bangunan dan Listrik Medan (Panitia Pengadaan)

Untuk kelancaran klarifikasi dan pembuktian kualifikasi, kami minta saudara membawa
keseluruhan dokumen asli yang masuk pada persyaratan kualifikasi, serta 1 (set) salinannya yang
terdiri dari :
1. Izin Usaha
a. SBU
b. SIUJK

c. TDP
d. SITU/SKITU/HO
e. NPWP
2. Bukti Pelaporan Pajak
a. SPT Tahun Pajak 2011
b. Laporan pajak Bulan, Mei 2012, Juni 2012, Juli 2012
3. Personil Inti terdiri dari
a. Daftar Personil Inti
b. SKA,SKT Tenaga ahli/Terampil
c. Ijazah
d. KTP
e. Daftar riwayat hidup

4. Daftar Peralatan Utama
a. Peralatan Utama
b. Bukti Kepemilikan/Sewa
5. Akte Pendirian Perusahaan
a. Akte Pendirian Perusahaan, perubahan yang telah didaftarkan pada kementerian
Hukum dan Ham.
6. Surat Pernyataan

a. Surat pernyataan bahwa Perusahaan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/ atau
Direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana
b. Surat pernyataan bahwa salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya
tidak masuk dalam daftar hitam
7. Pengalaman Perusahaan
8. Format Isian Rekening Bank/Surat Dukungan Bank

Ketidak hadiran saudara pada acara klarifikasi/Pembuktian Kualifikasi akan dikenakan
sanksi sesuai Peraturan Presiden Nomor 54 tahun 2010 dan perubahannya.
Demikian undangan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Panitia Pengadaan Pekerjaan Konstruksi
PPPPTK Bidang Bangunan dan Listrik

Ketua,

Ahmad Subhan, SE

NIP. 19740907 200112 1002