Undangan Pembuktian Kualifikasi PERALATAN PENGOLAH DATA PERKANTORAN

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN TEKNOLOGI MINYAK DAN GAS BUMI

LEMIGAS
JALAN CILEDUG RAYA KAVELING 109 CIPULIR, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 12230
TROMOL POS : 6022/KBYB-JAKARTA 12120

Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

:
:
:
:

TELEPON : 62-21-7394422


FAKSIMILE : 62-21-7246150

31.Und PK/91.04/BLM PPK.1 BAR/2012
Segera
1 (satu) lembar
Undangan Pembuktian Kualifikasi

e-mail : lemigas.esdm.go.id

7 Desember 2012

Yang terhormat:
Saudara Direktur
CV. DJATI KHARISMA ABADI
di
tempat.

Sehubungan dengan Pelelangan Sederhana Pengadaan Peralatan Pengolah Data
Perkantoran PPPTMGB ”LEMIGAS” DIPA Tahun Anggaran 2012, dengan ini kami

beritahukan bahwa Perusahaan Saudara telah memenuhi syarat evaluasi kualifikasi dan
tahap selanjutnya akan dilakukan pembuktian kualifikasi yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal :
Jam
:
Tempat
:

Senin, 10 Desember 2012
08.00 WIB s.d. 10.00 WIB
Ruang Rapat Sekretariat Panitia Pengadaan Barang Lt. 2,
Gedung Penunjang

Peserta diwajibkan membawa salinan (photocopy) keseluruhan dokumen pembuktian
kualifikasi seperti terlampir. Peserta yang diwakilkan wajib dilengkapi dengan tanda
pengenal dan surat tugas dari direktur utama/pimpinan perusahaan/kepala cabang.
Ketidakhadiran peserta dalam pembuktian kualifikasi dapat menghilangkan kesempatan
untuk dilakukan proses berikutnya.
Demikian disampaikan untuk diketahui.


Panitia Pengadaan Barang
Ketua,
ttd
Satia Darma Simanjuntak, A.Md.
NIP 19761123 200604 1 001

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN TEKNOLOGI MINYAK DAN GAS BUMI

LEMIGAS
JALAN CILEDUG RAYA KAVELING 109 CIPULIR, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 12230
TROMOL POS : 6022/KBYB-JAKARTA 12120

TELEPON : 62-21-7394422

FAKSIMILE : 62-21-7246150


e-mail : lemigas.esdm.go.id

Lampiran Surat
Nomor :
Tanggal :

31.Und PK/91.04/BLM PPK.1 BAR/2012
7 Desember 2012

DAFTAR DOKUMEN UNTUK PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCA KUALIFIKASI
Pengadaan Peralatan Pengolah Data Perkantoran
PPPTMGB “LEMIGAS“ DIPA TAHUN ANGGARAN 2012

NO

DOKUMEN YANG DIPERSYARATKAN

1.


Data Administrasi (Domisili Perusahaan)

2.

Izin Usaha (SIUP)

3.

Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha (Akta
Pendirian/Perubahan Terakhir)

4.

Pengurus (KTP)

DOKUMEN ASLI/LEGALISIR 1

Data Keuangan :
1) NPWP dan SPKP
5.


1

2) SPT Tahunan Terakhir dan Laporan bulanan
(Agustus, September dan Oktober) : PPH pasal 21,
PPH Pasal 23, PPH pasal 25/pasal 29, PPN atau
diganti oleh Surat Keterangan Fiskal (SKF)

6.

Peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling
sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir pada subbidang
pengadaan barang komputer, elektrikal dan mekanikal
yang dibuktikan dengan photocopy SPK/Kontrak dan BA
Serah Terima Pekerjaan 100%, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri
kurang dari 3 (tiga) tahun;


7.

Surat Penawaran berikut lampiran yang dipersyaratkan
dalam dokumen pengadaan

Bila dokumen asli rusak/hilang, dapat diganti dengan menunjukan rekaman yang telah
memperoleh pengesahan/legalisir dari instansi yang berwenang