LPSE Provinsi Kalimantan Tengah UND PEMBUKTIAN

KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2015
Nomor
Lampiran
Perihal

: 520.1/013.d/PAN-PBJ/I/2015
:: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Palangka Raya, 9 Januari 2015
Kepada Yth,
1. Dirut PT. Tingang Inter Nusa
2. Direktur CV. Mitra Karya Prima
3. Direktur CV. Antang Sakti
4. Dirut PT. Ciptajasa Gita Pratama
5. Direktur CV. Enggang Pratama Consulindo
6. Dirut PT. Geo Dinamika Utama
di –
Tempat

Dalam rangka kelancaran pembuktian Kualifikasi untuk Pekerjaan Supervisi Pembangunan
Drainase Jl.A.Yani, Jl.S.Parman, Jl.Suprapto, Jl.DI.Panjaitan, Jl.Katamso dan
Jl.Sudirman Palangka Raya (lanjutan), maka Pokja ULP akan melakukan verifikasi dalam
rangka pembuktian kualifikasi terhadap calon-calon pemenang yang akan ditetapkan dan akan
diusulkan kepada Pengguna Jasa untuk ditetapkan sebagai Pemenang. Untuk itu diminta
kepada Saudara agar menyampaikan rekaman atau asli dokumen yang sah, data tersebut
antara lain :
1. Dokumen Perusahaan :
- SIUJK (Asli dan salinan)
- SBU (Asli dan salinan)
- Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (Asli dan salinan)
- NPWP (Asli dan salinan)
- Bukti Setoran Pajak Tahunan dan Pajak Bulanan 3 bulan terakhir (Asli dan salinan)
2. Pengalaman perusahaan dibuktikan dengan kontrak atau referensi pengalaman perusahaan
asli beserta salinannya sesuai yang tercantum dalam daftar isian kualifikasi.
3. Tenaga ahli tetap dibuktikan :
- Surat pengangkatan dari direksi perusahaan sebagai tenaga ahli tetap (Asli dan salinan)
- SKA (Asli dan salinan)
- Referensi pengalaman kerja (Asli dan salinan)
- Daftar gaji pegawai tetap perusahaan (Asli dan salinan) atau 3 bulan terakhir SSP PPh

psl.21 3 (Asli dan salinan)
- Ijazah (Asli dan salinan)
4. Formulir Isian Kualifikasi (Asli)
Kepada Saudara dimohon datang tepat waktu dan bersama-sama Pokja ULP bertemu dalam
pembuktian kualifikasi tersebut pada hari Jumat-Senin, Tgl. 09 s.d 12 Januari 2015 (hari
kerja) pukul 08.00 WIB s.d 12.00 WIB, di Ruang Rapat Cipta Karya (Hapakat
Mamangun) Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan Tengah.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja ULP Barang/Jasa
Ketua,

SAHA SURAI, ST
NIP. 19680801 199803 1 006
Catatan :
1. Direktur Wajib Hadir (Tidak Dapat diwakilkan)