6.Form Sidang TA INF Kop New9 (1)
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
Nomor : ........./UN11.1.28.5/DT/2016
Perihal : Usulan Tim Penguji Tugas Akhir
Banda Aceh,
Kepada Yth.
Dekan Fakultas MIPA
Universitas Syiah Kuala
Darussalam-Banda Aceh
Dengan hormat, Dengan ini Ketua Prodi/Jurusan Informatika Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Syiah Kuala, mengusulkan agar nama-nama yang
tercantum di bawah ini dapat ditetapkan sebagai Tim Penguji Tugas Akhir (Sidang Sarjana)
terhadap mahasiswa:
Nama
: ..................................................
NPM
: ..................................................
Prodi/Jurusan
: ..................................................
Judul Tugas Akhir
: ......................................................................................................
................................................................................................
......
Hari/Tanggal/Jam Ujian :
No.
NAMA/NIP/GOL.RUANG
ASAL FAK./INSTANSI
STATUS PENGUJI
1
2
3
4
5
Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Ketua Jurusan Informatika
FMIPA
Dr. Muhammad Subianto, M.Si
NIP. 196812111994031005
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
JIF - 01
BORANG KESEDIAAN WAKTU MENGUJI SIDANG
Nama
: ……………………………………. NPM : ……………………..……………
Judul Skripsi
: ………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Jika kegiatan Sidang Ujian Skripsi akan dilaksanakan pada tanggal …tgl/bln/thn… hingga …
tgl/bln/thn…, Saya mempunyai waktu (waktu yang dapat dijadwalkan) sebagai berikut:
Pembimbing/Penguji/Penelaah
Jam
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
Senin
Selasa
Rabu
Kamis
Jum’at
Sabtu
Tanda Tangan
Berdasarkan isian di atas, pelaksanaan kegiatan Sidang Ujian Skripsi untuk mahasiswa tersebut
ditetapkan pada Hari/Tanggal: ……………………………..
Darussalam, ……………………..
Koordinator Tugas Akhir,
………………………………….
NIP ……………………………..
Ver.22062016
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
FORM PENYERAHAN BUNDEL TUGAS AKHIR
Nama
: …………………………………….
NPM
: ……………………..……………...
Judul Skripsi
: ………………………………………………………………………………...
JIF - 02
…………………………………………………………………………………
Penyerahan bundel skripsi Sidang harus diserahkan 3 (tiga) hari sebelum sidang, yang telah dilaksanakan
oleh mahasiswa tersebut sebagai berikut:
No
Nama Pembimbing/Penguji
Tanggal Terima
Bundel Skripsi
Tanda Tangan
1
NIP.
2
NIP.
3
NIP.
4
NIP.
5
NIP.
Berdasarkan isian di atas, mahasiswa tersebut telah menyerahkan bundel skripsi Sidang pada tanggal
tersebut diatas.
Darussalam, ……………………..
Ketua Jurusan Informatika,
Dr. Muhammad Subianto, M.Si
NIP. 196812111994031005
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381
website : www.fmipa.unsyiah.ac.id
BIODATA LULUSAN SARJANA
Photo
3x4
I. DATA PRIBADI
1. Nama (sesuai ijazah SLTA)
2. Tempat/Tgl.lahir
3. No.Induk Mahasiswa
4. Jenis Kelamin
5. Agama
6. Asal SLTA
7. Anak yang ke
8. Jumlah saudara kandung
9. Alamat di Banda Aceh_Telp/HP
:
:
: ………………… Jurusan :………………..
: Laki-laki / Perempuan *)
:
:
:
:
Orang
:
II. DATA ORANG TUA
1. Nama Ayah
2. Pendidikan tertinggi
3. Pekerjaan
4. Nama Ibu
5. Pendidikan tertinggi
6. Pekerjaan
7. Alamat lengkap Orang Tua
:
:
:
:
:
:
:
III. DATA PENDIDIKAN SARJANA
1. Tahun masuk FMIPA
2. Diterima di FMIPA melalui
3. Judul Skripsi
:
: UMPTN / PMDK / USMU *)
:
4. Pembimbing Skripsi
a.Pembimbing Utama
b.Pembimbing Pembantu
5. Lama Cuti Akademik
6. Lama Penulisan Skripsi
7. Hari/Tanggal Lulus Ujian
8. Kategori Lulus Ujian Skripsi
9. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
10. Predikat Yudisium
11. Sarjana yang ke
:
:
: ….. Semester
: …… Tahun ….. Bulan
: Hari ……………. Tanggal : ……………….
:
:
:
:
Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,
Darussalam, ………………
Mahasiswa ybs,
Chairil Munawir MT, SE., MM
NIP 197411291999031001
…………………………….
NPM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381
website : www.fmipa.unsyiah.ac.id
Fakultas : ...............
No.Pendaftaran : .......
BIODATA MAHASISWA
Photo
3 x 4
1. Nama Mahasiswa
:
2. No.Induk Mahasiswa
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Agama
:
5. Tempat/Tanggal Lahir
:
6. Status
: Kawin / Belum *)
7. Jurusan
:
8. Asal SMTA/Th.Ijazah
:
9. Tanggal Lulus
:
10. IPK
:
11. Predikat
:
12. Lama Studi
: ..... Tahun .... Bulan
13. Penyusunan Skripsi
:
14. Alamat Terakhir
:
15. No.HP
:
16. No.Telp Rumah
:
17. Judul Skripsi
:
18. Nama Orang Tua
:
19. Alamat Lengkap Orang Tua
:
Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,
Darussalam, …….…………….
Mahasiswa Yang bersangkutan,
Chairil Munawir MT, SE., MM
NIP 197411291999031001
……………………………….
NPM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp./Fax. (0651) 8012505
Laman : www.fmipa.unsyiah.ac.id
FAKULTAS/PRODI : MIPA/...........................
NO.IJAZAH : ............/............./..........-.........../ 2016
Photo
4x6
(Latar
Belakang
Merah)
Nomor Ijazah
NPM / Nama
Tempat / Tgl.Lahir
Jenis Kelamin / Agama
Asal SMA / S1 / S2
Tanggal Lulus Yudisium
IPK / Predikat
Alamat Sekarang
No. Telp / HP
E-mail
Nama Ayah / Ibu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Pekerjaan
Alamat Orang Tua
Judul
:
:
:
Laporan/Skripsi/Thesis/Disertasi
Catatan :
Nama, Tempat dan Tanggal Lahir diisi sesuai dengan Ijazah Terakhir
Biodata diisi 2 (dua) eks
Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,
Darussalam, …….…………….
Mahasiswa Yang Bersangkutan,
Chairil Munawir MT, SE, MM
NIP 197411291999031001
……………………………….
NPM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381
website : www.fmipa.unsyiah.ac.id
SURAT KETERANGAN BEBAS LABORATORIUM
Nomor :
/UN11.1.28/DT/20....
Ketua-ketua Jurusan yang tersebut dibawah ini menyatakan bahwa :
Nama Mahasiswa
:
NPM
:
Fakultas/Jurusan
:
Alamat Rumah
:
telah menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan laboratorium-laboratorium
yang ada di jurusan yang bersangkutan.
No
JURUSAN
1
MATEMATIKA
2
FISIKA
3
KIMIA
4
BIOLOGI
5
INFORMATIKA
NAMA KETUA/
SEKR. JURUSAN
T.TANGAN
TANGGAL
Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Darussalam,
Kasubbag. Akademik,
Chairil Munawir MT, SE., MM
NIP 197411291999031001
SURAT KETERANGAN BEBAS PUSTAKA
Kepala-kepala pustaka yang tersebut di bawah ini menerangkan bahwa:
Nama Mahasiswa
NPM
Fakultas/Jurusan
:
:
:
telah menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan peminjaman buku pustaka
yang bersangkutan.
1. Banda Aceh, Tanggal………………….
Kepala Pustaka Pusat UNSYIAH
Nama : ……………………………………
NIP.
2. Banda Aceh, Tanggal………………….
Kepala Badan Arsip dan Perpustakaan,
Nama : ……………………………………
NIP.
3. Banda Aceh, Tanggal………………….
Kepala Pustaka BPTP NAD,
Nama : ……………………………………
NIP.
Surat keterangan ini dikeluarkan untuk keperluan Sidang Skripsi di Fakultas MIPA
Unsyiah.
Banda Aceh, ………………………
Mengetahui,
Pembantu Dekan I FMIPA Unsyiah
Dr. Zumaidar, M.Si.
NIP 197201291997022001
PENGESAHAN SIDANG
(Times New Roman 14 pt, center, bold, capital, dimulai 4 baris - masing-masing 1 spasi - dari tepi atas)
JUDUL
(Times New Roman 16-20 pt, center, bold, capital, dimulai 3 baris - masing-masing 1 spasi - dari ”PENGESAHAN”)
Oleh
(Times New Roman 14 pt, center, dimulai 6 baris 1 spasi – setelah Judul Tugas Akhir)
Nama
NPM
Jurusan
:
:
:
(Times New Roman 12 pt, indent 3,5 cm, dimulai 2 baris 1 spasi – setelah “Oleh”)
Menyetujui:
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Nama
NIP.
Nama
NIP.
Mengetahui:
Ketua Jurusan Informatika FMIPA
Universitas Syiah Kuala,
Nama
NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
Nomor
Lampiran
Perihal
:
/UN11.1.28.5/DT/2016
:: Penundaan Publikasi Full Text Skripsi
Banda Aceh, ...........................
Yth.
Kepala Perpustakaan
Universitas Syiah Kuala
Darussalam-Banda Aceh
Dengan hormat, sehubungan dengan penggunaan data dari skripsi untuk dipublikasikan sebagai
artikel pada jurnal, kami mohon agar skripsi ini TIDAK DIPUBLIKASIKAN secara FULL
TEXT, baik ke ETD Unsyiah maupun ke situs daring lainnya, dalam jangka waktu 5 (lima) tahun
terhitung dari tanggal kelulusan sidang yang tersebut dalam skripsi mahasiswa berikut:
Nama
:
NPM
:
Jurusan
:
Judul Skripsi :
Demikian atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua Jurusan Informatika
Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si
NIP. 196812111994031005
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertandatangan di bawah ini menyatakan TIDAK MENGIZINKAN skripsi ini
dipublikasikan secara FULL TEXT, baik ke ETD Unsyiah maupun ke situs daring lainnya, dalam
jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal kelulusan sidang yang tersebut dalam skripsi
mahasiswa berikut:
Nama
:
NPM
:
Jurusan
:
Judul Skripsi :
Pernyataan ini dibuat karena data dan bagian dari skripsi ini akan dipublikasikan.
Banda Aceh, ................................
Dosen Pembimbing I,
Mahasiswa,
Nama pembimbing
NIP.
Nama Mahasiswa
NPM.
Mengetahui,
Ketua Jurusan Informatika
Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si
NIP. 196812111994031005
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini,
1. Nama
NPM
Jurusan/Prodi
Status
:
:
:
: Mahasiswa
2. Nama
NIP
Jurusan/Prodi
Status
:
:
:
: Pembimbing I
3. Nama
NIP
Jurusan/Prodi
Status
:
:
:
: Pembimbing II
Dengan ini menyatakan hasil penelitian Tugas Akhir/Thesis yang berjudul:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..,
tidak dipublikasikan hingga batas waktu …….. tahun.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Darussalam, ……………….……….
Yang membuat pernyataan,
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Mahasiswa,
Nama pembimbing
NIP.
Nama pembimbing
NIP.
Nama mahasiswa
NPM.
Mengetahui:
Ketua Jurusan Informatika
Koordinator TA,
Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si
NIP. 196812111994031005
Kurnia Saputra, M.Sc
NIP. 198003262014041001
DEKLARASI
penelitian untuk penyelesaian tugas akhir ini
seluruhnya/sebagaian* di danai oleh……………………………………..
atas nama………………………
Data hasil penelitian yang diperoleh merupakan milik……………
*hilangkan yang tidak perlu
Keterangan:
Surat Penundaan Publikasi Full Text Skripsi dimasukan dalam amplop
coklat ukuran A4, ditujukan
Yth,
Kepala UPT Perpustakaan
Universitas Syiah Kuala
Darussalam, Banda Aceh
Lampiran Surat Pernyataan dicantumkan sebelum Lembar Abstrak dan
disisipkan kedalam 5 (lima) skripsi.
Lampiran Deklarasi setelah surat pernyataan (surat deklarasi ini
dicantumkan apabila merupakan bagian dari penelitian dan dibiayai oleh
dosen pembimbing).
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
Nomor : ........./UN11.1.28.5/DT/2016
Perihal : Usulan Tim Penguji Tugas Akhir
Banda Aceh,
Kepada Yth.
Dekan Fakultas MIPA
Universitas Syiah Kuala
Darussalam-Banda Aceh
Dengan hormat, Dengan ini Ketua Prodi/Jurusan Informatika Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Syiah Kuala, mengusulkan agar nama-nama yang
tercantum di bawah ini dapat ditetapkan sebagai Tim Penguji Tugas Akhir (Sidang Sarjana)
terhadap mahasiswa:
Nama
: ..................................................
NPM
: ..................................................
Prodi/Jurusan
: ..................................................
Judul Tugas Akhir
: ......................................................................................................
................................................................................................
......
Hari/Tanggal/Jam Ujian :
No.
NAMA/NIP/GOL.RUANG
ASAL FAK./INSTANSI
STATUS PENGUJI
1
2
3
4
5
Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Ketua Jurusan Informatika
FMIPA
Dr. Muhammad Subianto, M.Si
NIP. 196812111994031005
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
JIF - 01
BORANG KESEDIAAN WAKTU MENGUJI SIDANG
Nama
: ……………………………………. NPM : ……………………..……………
Judul Skripsi
: ………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Jika kegiatan Sidang Ujian Skripsi akan dilaksanakan pada tanggal …tgl/bln/thn… hingga …
tgl/bln/thn…, Saya mempunyai waktu (waktu yang dapat dijadwalkan) sebagai berikut:
Pembimbing/Penguji/Penelaah
Jam
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
NIP.
08.00-10.00
10.00-12.00
14.00-15.00
16.00-18.00
Senin
Selasa
Rabu
Kamis
Jum’at
Sabtu
Tanda Tangan
Berdasarkan isian di atas, pelaksanaan kegiatan Sidang Ujian Skripsi untuk mahasiswa tersebut
ditetapkan pada Hari/Tanggal: ……………………………..
Darussalam, ……………………..
Koordinator Tugas Akhir,
………………………………….
NIP ……………………………..
Ver.22062016
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
FORM PENYERAHAN BUNDEL TUGAS AKHIR
Nama
: …………………………………….
NPM
: ……………………..……………...
Judul Skripsi
: ………………………………………………………………………………...
JIF - 02
…………………………………………………………………………………
Penyerahan bundel skripsi Sidang harus diserahkan 3 (tiga) hari sebelum sidang, yang telah dilaksanakan
oleh mahasiswa tersebut sebagai berikut:
No
Nama Pembimbing/Penguji
Tanggal Terima
Bundel Skripsi
Tanda Tangan
1
NIP.
2
NIP.
3
NIP.
4
NIP.
5
NIP.
Berdasarkan isian di atas, mahasiswa tersebut telah menyerahkan bundel skripsi Sidang pada tanggal
tersebut diatas.
Darussalam, ……………………..
Ketua Jurusan Informatika,
Dr. Muhammad Subianto, M.Si
NIP. 196812111994031005
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381
website : www.fmipa.unsyiah.ac.id
BIODATA LULUSAN SARJANA
Photo
3x4
I. DATA PRIBADI
1. Nama (sesuai ijazah SLTA)
2. Tempat/Tgl.lahir
3. No.Induk Mahasiswa
4. Jenis Kelamin
5. Agama
6. Asal SLTA
7. Anak yang ke
8. Jumlah saudara kandung
9. Alamat di Banda Aceh_Telp/HP
:
:
: ………………… Jurusan :………………..
: Laki-laki / Perempuan *)
:
:
:
:
Orang
:
II. DATA ORANG TUA
1. Nama Ayah
2. Pendidikan tertinggi
3. Pekerjaan
4. Nama Ibu
5. Pendidikan tertinggi
6. Pekerjaan
7. Alamat lengkap Orang Tua
:
:
:
:
:
:
:
III. DATA PENDIDIKAN SARJANA
1. Tahun masuk FMIPA
2. Diterima di FMIPA melalui
3. Judul Skripsi
:
: UMPTN / PMDK / USMU *)
:
4. Pembimbing Skripsi
a.Pembimbing Utama
b.Pembimbing Pembantu
5. Lama Cuti Akademik
6. Lama Penulisan Skripsi
7. Hari/Tanggal Lulus Ujian
8. Kategori Lulus Ujian Skripsi
9. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
10. Predikat Yudisium
11. Sarjana yang ke
:
:
: ….. Semester
: …… Tahun ….. Bulan
: Hari ……………. Tanggal : ……………….
:
:
:
:
Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,
Darussalam, ………………
Mahasiswa ybs,
Chairil Munawir MT, SE., MM
NIP 197411291999031001
…………………………….
NPM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381
website : www.fmipa.unsyiah.ac.id
Fakultas : ...............
No.Pendaftaran : .......
BIODATA MAHASISWA
Photo
3 x 4
1. Nama Mahasiswa
:
2. No.Induk Mahasiswa
:
3. Jenis Kelamin
:
4. Agama
:
5. Tempat/Tanggal Lahir
:
6. Status
: Kawin / Belum *)
7. Jurusan
:
8. Asal SMTA/Th.Ijazah
:
9. Tanggal Lulus
:
10. IPK
:
11. Predikat
:
12. Lama Studi
: ..... Tahun .... Bulan
13. Penyusunan Skripsi
:
14. Alamat Terakhir
:
15. No.HP
:
16. No.Telp Rumah
:
17. Judul Skripsi
:
18. Nama Orang Tua
:
19. Alamat Lengkap Orang Tua
:
Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,
Darussalam, …….…………….
Mahasiswa Yang bersangkutan,
Chairil Munawir MT, SE., MM
NIP 197411291999031001
……………………………….
NPM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp./Fax. (0651) 8012505
Laman : www.fmipa.unsyiah.ac.id
FAKULTAS/PRODI : MIPA/...........................
NO.IJAZAH : ............/............./..........-.........../ 2016
Photo
4x6
(Latar
Belakang
Merah)
Nomor Ijazah
NPM / Nama
Tempat / Tgl.Lahir
Jenis Kelamin / Agama
Asal SMA / S1 / S2
Tanggal Lulus Yudisium
IPK / Predikat
Alamat Sekarang
No. Telp / HP
Nama Ayah / Ibu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Pekerjaan
Alamat Orang Tua
Judul
:
:
:
Laporan/Skripsi/Thesis/Disertasi
Catatan :
Nama, Tempat dan Tanggal Lahir diisi sesuai dengan Ijazah Terakhir
Biodata diisi 2 (dua) eks
Mengetahui,
Kasubbag. Akademik,
Darussalam, …….…………….
Mahasiswa Yang Bersangkutan,
Chairil Munawir MT, SE, MM
NIP 197411291999031001
……………………………….
NPM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381
website : www.fmipa.unsyiah.ac.id
SURAT KETERANGAN BEBAS LABORATORIUM
Nomor :
/UN11.1.28/DT/20....
Ketua-ketua Jurusan yang tersebut dibawah ini menyatakan bahwa :
Nama Mahasiswa
:
NPM
:
Fakultas/Jurusan
:
Alamat Rumah
:
telah menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan laboratorium-laboratorium
yang ada di jurusan yang bersangkutan.
No
JURUSAN
1
MATEMATIKA
2
FISIKA
3
KIMIA
4
BIOLOGI
5
INFORMATIKA
NAMA KETUA/
SEKR. JURUSAN
T.TANGAN
TANGGAL
Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Darussalam,
Kasubbag. Akademik,
Chairil Munawir MT, SE., MM
NIP 197411291999031001
SURAT KETERANGAN BEBAS PUSTAKA
Kepala-kepala pustaka yang tersebut di bawah ini menerangkan bahwa:
Nama Mahasiswa
NPM
Fakultas/Jurusan
:
:
:
telah menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan peminjaman buku pustaka
yang bersangkutan.
1. Banda Aceh, Tanggal………………….
Kepala Pustaka Pusat UNSYIAH
Nama : ……………………………………
NIP.
2. Banda Aceh, Tanggal………………….
Kepala Badan Arsip dan Perpustakaan,
Nama : ……………………………………
NIP.
3. Banda Aceh, Tanggal………………….
Kepala Pustaka BPTP NAD,
Nama : ……………………………………
NIP.
Surat keterangan ini dikeluarkan untuk keperluan Sidang Skripsi di Fakultas MIPA
Unsyiah.
Banda Aceh, ………………………
Mengetahui,
Pembantu Dekan I FMIPA Unsyiah
Dr. Zumaidar, M.Si.
NIP 197201291997022001
PENGESAHAN SIDANG
(Times New Roman 14 pt, center, bold, capital, dimulai 4 baris - masing-masing 1 spasi - dari tepi atas)
JUDUL
(Times New Roman 16-20 pt, center, bold, capital, dimulai 3 baris - masing-masing 1 spasi - dari ”PENGESAHAN”)
Oleh
(Times New Roman 14 pt, center, dimulai 6 baris 1 spasi – setelah Judul Tugas Akhir)
Nama
NPM
Jurusan
:
:
:
(Times New Roman 12 pt, indent 3,5 cm, dimulai 2 baris 1 spasi – setelah “Oleh”)
Menyetujui:
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Nama
NIP.
Nama
NIP.
Mengetahui:
Ketua Jurusan Informatika FMIPA
Universitas Syiah Kuala,
Nama
NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN INFORMATIKA
Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111
Telepon 085101420565
E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id
Nomor
Lampiran
Perihal
:
/UN11.1.28.5/DT/2016
:: Penundaan Publikasi Full Text Skripsi
Banda Aceh, ...........................
Yth.
Kepala Perpustakaan
Universitas Syiah Kuala
Darussalam-Banda Aceh
Dengan hormat, sehubungan dengan penggunaan data dari skripsi untuk dipublikasikan sebagai
artikel pada jurnal, kami mohon agar skripsi ini TIDAK DIPUBLIKASIKAN secara FULL
TEXT, baik ke ETD Unsyiah maupun ke situs daring lainnya, dalam jangka waktu 5 (lima) tahun
terhitung dari tanggal kelulusan sidang yang tersebut dalam skripsi mahasiswa berikut:
Nama
:
NPM
:
Jurusan
:
Judul Skripsi :
Demikian atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua Jurusan Informatika
Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si
NIP. 196812111994031005
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertandatangan di bawah ini menyatakan TIDAK MENGIZINKAN skripsi ini
dipublikasikan secara FULL TEXT, baik ke ETD Unsyiah maupun ke situs daring lainnya, dalam
jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal kelulusan sidang yang tersebut dalam skripsi
mahasiswa berikut:
Nama
:
NPM
:
Jurusan
:
Judul Skripsi :
Pernyataan ini dibuat karena data dan bagian dari skripsi ini akan dipublikasikan.
Banda Aceh, ................................
Dosen Pembimbing I,
Mahasiswa,
Nama pembimbing
NIP.
Nama Mahasiswa
NPM.
Mengetahui,
Ketua Jurusan Informatika
Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si
NIP. 196812111994031005
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini,
1. Nama
NPM
Jurusan/Prodi
Status
:
:
:
: Mahasiswa
2. Nama
NIP
Jurusan/Prodi
Status
:
:
:
: Pembimbing I
3. Nama
NIP
Jurusan/Prodi
Status
:
:
:
: Pembimbing II
Dengan ini menyatakan hasil penelitian Tugas Akhir/Thesis yang berjudul:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..,
tidak dipublikasikan hingga batas waktu …….. tahun.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Darussalam, ……………….……….
Yang membuat pernyataan,
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Mahasiswa,
Nama pembimbing
NIP.
Nama pembimbing
NIP.
Nama mahasiswa
NPM.
Mengetahui:
Ketua Jurusan Informatika
Koordinator TA,
Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si
NIP. 196812111994031005
Kurnia Saputra, M.Sc
NIP. 198003262014041001
DEKLARASI
penelitian untuk penyelesaian tugas akhir ini
seluruhnya/sebagaian* di danai oleh……………………………………..
atas nama………………………
Data hasil penelitian yang diperoleh merupakan milik……………
*hilangkan yang tidak perlu
Keterangan:
Surat Penundaan Publikasi Full Text Skripsi dimasukan dalam amplop
coklat ukuran A4, ditujukan
Yth,
Kepala UPT Perpustakaan
Universitas Syiah Kuala
Darussalam, Banda Aceh
Lampiran Surat Pernyataan dicantumkan sebelum Lembar Abstrak dan
disisipkan kedalam 5 (lima) skripsi.
Lampiran Deklarasi setelah surat pernyataan (surat deklarasi ini
dicantumkan apabila merupakan bagian dari penelitian dan dibiayai oleh
dosen pembimbing).