2016 3411 ques SHP JTB
RAHASIA
HP-JTB
REPUBLIK INDONESIA
2016
SURVEI HARGA PRODUSEN
SEKTOR JASA TRANSPORTASI BARANG
1. Survei ini digunakan untuk memperoleh data harga produsen jasa transportasi barang, guna menyusun angka Indeks Harga
Produsen (IHP) Sektor Jasa.
2. Survei ini dijamin oleh Undang-undang No. 16 Tahun 1997 tentang Statistik, yang menjamin kerahasiaan data individu. Oleh
karena itu, responden wajib memberikan keterangan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
3. Periode survei dilakukan pada Minggu I s.d. II setiap bulan dan hasil pencacahan sudah diterima BPS Pusat paling lambat
tanggal 20 pada bulan pencacahan.
4. Survei ini tidak berhubungan dengan pajak dan responden tidak dikenakan biaya apapun.
I. IDENTITAS PERUSAHAAN DAN PERIODE PENCACAHAN
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota
3. Bulan
4. Tahun
………………………………
……………………………
…………….
………………
5. Nama Perusahaan
6. Klasifikasi
......…...…………………………………………………………………….....
1. Darat Kereta Api
2. Darat lainnya
3. Laut dan Sungai
4. Udara
Lingkari salah satu dan tuliskan pada
kotak sebelah kanan
7. Alamat Perusahaan
…...………………………………………..…………………………................
…...……………………………………………..……………………................
Telp : (…..…) …………………..
Kode Pos :
Fax : (…..…) …………………..
E-mail
: …………...…………
BADAN PUSAT STATISTIK - JAKARTA, INDONESIA
2
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
A. DARAT KERETA API
Rute
Jenis Barang yang
Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
(3)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Jenis Gerbong
(4)
(5)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(6)
(7)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(10)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IIA. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - DARAT KERETA API
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5)
: Isikan Jenis Gerbong. Misalnya: Gerbong BBM, Gerbong Biasa, Tanpa Gerbong, dll
Kolom (6) & (7)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 6) dan bulan pencacahan (kolom 7).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (8)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (10)
Kolom (9)
: Jika kolom (8) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (10)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(10)
3
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
B. DARAT LAINNYA
Rute
Jenis Barang yang
Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
(3)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Jenis dan Ukuran
Kendaraan
(4)
(5)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(6)
(7)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(10)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IIB. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - DARAT LAINNYA
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak, pilih salah satu.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5)
: Isikan Jenis kendaraan dan Ukuran Kendaraan. Contoh: Pick Up/400kg, Trailer kapasitas 50 ton, dll.
Kolom (6) & (7)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 6) dan bulan pencacahan (kolom 7).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (8)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (10)
Kolom (9)
: Jika kolom (8) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (10)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(10)
4
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
C. LAUT DAN SUNGAI
Rute
Jenis Barang yang
Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
(3)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Ukuran Container
(dengan satuan)
(4)
(5)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(6)
(7)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(10)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IIC. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - LAUT DAN SUNGAI
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak, pilih salah satu.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5)
: Isikan ukuran container yang digunakan (jika ada). Contoh: Peti kemas ukuran 20 feet (6x2,5m)
Kolom (6) & (7)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 6) dan bulan pencacahan (kolom 7).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (8)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (10)
Kolom (9)
: Jika kolom (8) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (10)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(10)
5
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
D. UDARA
Rute
Jenis Barang yang Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(4)
(5)
(6)
(3)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(9)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(7)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IID. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - UDARA
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak, pilih salah satu.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5) & (6)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 5) dan bulan pencacahan (kolom 6).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (7)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (9)
Kolom (8)
: Jika kolom (7) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (9)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
6
III. KETERANGAN KEABSAHAN ISIAN
1. Nama Narasumber
:
2. Jabatan
:
3. Telp / Hp
:
4. E-mail
:
5 . Tanda Tangan dan atau
Stempel Perusahaan
IV. KETERANGAN PETUGAS (diisi oleh petugas BPS)
Pencacah
Pemeriksa/Pengawas
1. Nama
KSK/Staf BPS Kab/Kota/Staf BPS
Prov/Lainnya *)
2. Jabatan
KSK/Staf BPS Kab/Kota/Staf BPS
Prov/Lainnya *)
3. Tanggal Penyerahan Dokumen
4. Tanggal Penerimaan Dokumen
5. Nomor HP
6. Tanda Tangan
PENJELASAN
BLOK III. KETERANGAN KEABSAHAN ISIAN
Rincian 1
Rincian 2
Rincian 3
Rincian 4
Rincian 5
:
:
:
:
:
Tulis nama lengkap pemberi informasi isian kuesioner pada saat wawancara
Tulis jabatan/posisi pemberi data dalam perusahaan
Cantumkan nomor telepon atau hand phone narasumber
Tulis alamat e-mail narasumber
Bubuhkan tanda tangan narasumber dan atau stempel perusahaan
BLOK IV. KETERANGAN PETUGAS
Rincian 1
Rincian 2
Rincian 3
Rincian 4
Rincian 5
Rincian 6
:
:
:
:
:
:
Tulis nama lengkap petugas yang melakukan wawancara dan pemeriksa
Tulis jabatan/posisi petugas yang melakukan wawancara dan pemeriksa
Isikan tanggal penyerahan dokumen
Isikan tanggal penerimaan dokumen
Tuliskan nomor handphone petugas yang melakukan pengumpulan data
Bubuhkan tanda tangan petugas
Untuk mempercepat dokumen dan apabila ada pertanyaan silahkan kirim e-mail atau hubungi :
BADAN PUSAT STATISTIK
* Jl. Dr. Sutomo No. 6 -8, Jakarta 10010
) Telp: (021) 3841195, 3842508, 3810291-4, ext.6210-13
2 Fax : (021) 3863818
: E-mail : [email protected]
Homepage : http://www.bps.go.id
HP-JTB
REPUBLIK INDONESIA
2016
SURVEI HARGA PRODUSEN
SEKTOR JASA TRANSPORTASI BARANG
1. Survei ini digunakan untuk memperoleh data harga produsen jasa transportasi barang, guna menyusun angka Indeks Harga
Produsen (IHP) Sektor Jasa.
2. Survei ini dijamin oleh Undang-undang No. 16 Tahun 1997 tentang Statistik, yang menjamin kerahasiaan data individu. Oleh
karena itu, responden wajib memberikan keterangan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
3. Periode survei dilakukan pada Minggu I s.d. II setiap bulan dan hasil pencacahan sudah diterima BPS Pusat paling lambat
tanggal 20 pada bulan pencacahan.
4. Survei ini tidak berhubungan dengan pajak dan responden tidak dikenakan biaya apapun.
I. IDENTITAS PERUSAHAAN DAN PERIODE PENCACAHAN
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota
3. Bulan
4. Tahun
………………………………
……………………………
…………….
………………
5. Nama Perusahaan
6. Klasifikasi
......…...…………………………………………………………………….....
1. Darat Kereta Api
2. Darat lainnya
3. Laut dan Sungai
4. Udara
Lingkari salah satu dan tuliskan pada
kotak sebelah kanan
7. Alamat Perusahaan
…...………………………………………..…………………………................
…...……………………………………………..……………………................
Telp : (…..…) …………………..
Kode Pos :
Fax : (…..…) …………………..
: …………...…………
BADAN PUSAT STATISTIK - JAKARTA, INDONESIA
2
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
A. DARAT KERETA API
Rute
Jenis Barang yang
Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
(3)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Jenis Gerbong
(4)
(5)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(6)
(7)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(10)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IIA. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - DARAT KERETA API
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5)
: Isikan Jenis Gerbong. Misalnya: Gerbong BBM, Gerbong Biasa, Tanpa Gerbong, dll
Kolom (6) & (7)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 6) dan bulan pencacahan (kolom 7).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (8)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (10)
Kolom (9)
: Jika kolom (8) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (10)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(10)
3
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
B. DARAT LAINNYA
Rute
Jenis Barang yang
Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
(3)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Jenis dan Ukuran
Kendaraan
(4)
(5)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(6)
(7)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(10)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IIB. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - DARAT LAINNYA
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak, pilih salah satu.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5)
: Isikan Jenis kendaraan dan Ukuran Kendaraan. Contoh: Pick Up/400kg, Trailer kapasitas 50 ton, dll.
Kolom (6) & (7)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 6) dan bulan pencacahan (kolom 7).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (8)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (10)
Kolom (9)
: Jika kolom (8) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (10)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(10)
4
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
C. LAUT DAN SUNGAI
Rute
Jenis Barang yang
Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
(3)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Ukuran Container
(dengan satuan)
(4)
(5)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(6)
(7)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(10)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IIC. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - LAUT DAN SUNGAI
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak, pilih salah satu.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5)
: Isikan ukuran container yang digunakan (jika ada). Contoh: Peti kemas ukuran 20 feet (6x2,5m)
Kolom (6) & (7)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 6) dan bulan pencacahan (kolom 7).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (8)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (10)
Kolom (9)
: Jika kolom (8) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (10)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(10)
5
II. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG
D. UDARA
Rute
Jenis Barang yang Dikirim
No.
kota asal-tujuan
(1)
(2)
Harga/Tarif (Rupiah)
Berat/Volume
Barang yang
Dikirim
(dalam satuan
standar)
Bulan
Sebelumnya
Bulan
Pencacahan
(4)
(5)
(6)
(3)
Penentuan
Tarif/Harga
1. Kontrak
2. Transaksi
Jika isian = 2
lanjutkan ke kolom
(9)
Kontrak Berlaku
Sampai
(Tgl/Bln/Tahun )
(7)
Jika terjadi perbedaan harga dari
bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
(8)
Catatan:
PENJELASAN BLOK IID. HARGA JASA TRANSPORTASI BARANG - UDARA
Kolom (2)
: Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (3)
: Jenis barang yang dikirim sesuai dengan pengakuan pelanggan atau yang tertulis pada kontrak, pilih salah satu.
Kolom (4)
: Isikan berat/volume barang yang dikirim (dalam satuan standar). Contoh: 10 Metrik Ton, 20 Ton, dll
Kolom (5) & (6)
: Isikan harga/tarif angkutan barang dalam rupiah pada bulan sebelumnya (kolom 5) dan bulan pencacahan (kolom 6).
Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
Kolom (7)
: Isikan metode penentuan harga, apakah harga kontrak atau transaksi. Jika harga transaksi, lanjutkan ke kolom (9)
Kolom (8)
: Jika kolom (7) terisi kode 1 yaitu harga kontrak, tuliskan masa berlaku kontrak sampai dengan kapan. Contoh penulisan: 31/DES/2016
Kolom (9)
: Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan
: Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
(9)
6
III. KETERANGAN KEABSAHAN ISIAN
1. Nama Narasumber
:
2. Jabatan
:
3. Telp / Hp
:
4. E-mail
:
5 . Tanda Tangan dan atau
Stempel Perusahaan
IV. KETERANGAN PETUGAS (diisi oleh petugas BPS)
Pencacah
Pemeriksa/Pengawas
1. Nama
KSK/Staf BPS Kab/Kota/Staf BPS
Prov/Lainnya *)
2. Jabatan
KSK/Staf BPS Kab/Kota/Staf BPS
Prov/Lainnya *)
3. Tanggal Penyerahan Dokumen
4. Tanggal Penerimaan Dokumen
5. Nomor HP
6. Tanda Tangan
PENJELASAN
BLOK III. KETERANGAN KEABSAHAN ISIAN
Rincian 1
Rincian 2
Rincian 3
Rincian 4
Rincian 5
:
:
:
:
:
Tulis nama lengkap pemberi informasi isian kuesioner pada saat wawancara
Tulis jabatan/posisi pemberi data dalam perusahaan
Cantumkan nomor telepon atau hand phone narasumber
Tulis alamat e-mail narasumber
Bubuhkan tanda tangan narasumber dan atau stempel perusahaan
BLOK IV. KETERANGAN PETUGAS
Rincian 1
Rincian 2
Rincian 3
Rincian 4
Rincian 5
Rincian 6
:
:
:
:
:
:
Tulis nama lengkap petugas yang melakukan wawancara dan pemeriksa
Tulis jabatan/posisi petugas yang melakukan wawancara dan pemeriksa
Isikan tanggal penyerahan dokumen
Isikan tanggal penerimaan dokumen
Tuliskan nomor handphone petugas yang melakukan pengumpulan data
Bubuhkan tanda tangan petugas
Untuk mempercepat dokumen dan apabila ada pertanyaan silahkan kirim e-mail atau hubungi :
BADAN PUSAT STATISTIK
* Jl. Dr. Sutomo No. 6 -8, Jakarta 10010
) Telp: (021) 3841195, 3842508, 3810291-4, ext.6210-13
2 Fax : (021) 3863818
: E-mail : [email protected]
Homepage : http://www.bps.go.id