KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S POST SECTIO CEASAREA Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Post Sectio Ceasarea Atas Indikasi Ketuban Pecah Dini Dibangsal Bougenvile RSUD Sukoharjo.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S POST SECTIO CEASAREA
ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DIBANGSAL
BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
Di Susun Oleh :
TUTIK SUMARTINI
J 200 090 022
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telahdisetujuiolehpembimbinguntukdipertahankandidepan
PengujiKaryaTulisIlmiahdenganJudul“ASUHAN
Tim
KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN SECTIO CEASAREA INDIKASI
KETUBAN PECAH DINI DI RSUD SUKOHARJO”.Program Studi
Diploma
III
KeperawatanFakultasIlmuKesehatanUniversitasMuhammadiyah
Surakarta.
Pembimbing
WinarsihNurAmbarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankandidepandosenpengujikaryatulisilmiah, mahasiswa program
studiKeperawatan, FakultasIlmuKesehatanUniversitasMuhammadiyah Surakarta
danditerimauntukmelengkapitugastugasdanmemenuhipersyaratanuntukmenyelesaikan program pendidikan Diploma
III Keperawatan.
Hari
:
Tanggal
:
Tim PengujiKaryaIlmiah
:
NamaTerang
TandaTangan
Penguji I. WinarsihNurAmbarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep
(
)
Penguji II.DewiSuryandari, S.Kep, Ns
(
)
DisahkanOleh
DekanFakultasIlmuKesehatan
UniversitasMuhammadiyah Surakarta
ArifWidodo, A.Kep, M. Kes
NIK 630
iii
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
:ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S POST SECTIO
CEASAREA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI
RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
Nama Penulis
: TUTIK SUMARTINI
NIM
: J 200 090 022
Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 01 Agustus 2012
Yang membuat pernyataan,
TUTIK SUMARTINI
iv
MOTTO
Dan sesungguhnyasetelahkusulitanituadakemudahan,
makaapabilakamutelahselesai (darisuatuurusan)
kerjakanlahdengansungguh-sungguh (urusan) yang lain,
danhanyakepadatuhanmulahhendaknyakamuberharap.
(SuratAl_Insyirahayat 5-8)
Hidupadalahperjuangantanpahenti-henti, takada yang
jatuhdarilangitdanCumaCuma.Semuausahado’adarikemenanganhariini,
bukanlahkemenanganesokhari,
kegagalanhariinibukanlahkegagalanesokhari.
(Kahlil Gibran)
Sesungguhnya di baliksemuaujian yang diberikanolehallahSWT
kepadahamba-hambanya yang berimantersimpansuatuhikmah yang
sangatbesar.
(Isnaeni AS)
Awali yang kaulakukandenganniat yang ikhlas.
(Penulis)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya ini kupersembahkan untuk orang-orang yang berarti dan dekat dengan hidupku
yang telah banyak mendukung dan membantu dalam menyelesaikan tuga sakhirini
Terimakasih Ayah dan Bundaku tercinta
yang tidak pernah lelah
memberikan do’a restu, bimbingan, motivasi dan kasih sayang. Aku sayang
kalian.
Saudara – saudaraku tersayang
Kakakku tersayang terimakasih atas nasehat dan telah banyak memberikan
do’a dan dukungannya.
Adikku tersayang terimakasih dukungan dan telah banyak memberikan do’a.
Kekasihku tercinta yang telah memberikanku semangat, dorongan serta
bimbingan dengan sabar, terimakasih sayang...
Teman-teman terdekatku yang selalu memberikanku dukungan dan semangat.
Almamaterku
Terimakasih selama aku kuliah di UMS banyak sekali pengalaman, ilmu,
inspirasi, dan masih banyak lagi.Terus jaya almamaterku.
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis
ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SPOST
SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI
BANGSAL BOGENVILE RSUD SUKOHARJO”. Menyadari bahwa banyak
pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, maka pada
kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Serta pembimbing dan
penguji II, yang dengan sabar dan bijak telah memberikan bimbingan dan
pengarahan dalam penulisan karya ilmiah ini.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si., Med selaku Sekretaris jurusan keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Dewi Suryandari S.Kep, Ns selaku penguji I.
vii
6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Bougenvile terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Staf jurusan
keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak
kekurangan maka penulis sangat mengharap saran dan kritik yang bersifat
membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiyah ini. Smoga karya tulis ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih,
semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya
sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Juni 2012
Penulis,
TutikSumartini
J 200.090.022
viii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST SECTIO
CEASAREA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
(Tutik Sumartini, 2012, hal 59)
Latar belakang: dalam praktek obstretik modern, kelahiran lewat perut dengan
mudah dipilih bila bila kelahiran pervagina akan membahayakan ibu, anak dan
keduanya. Perbaikan yang meluas dalam hal anestesi, tehnik pembedahan,
antibiotik dan transfusi darah menurunkan mordibilitas dan mortalitas akibat
sectio ceasarea sehingga menjadikan sebagai pilihan yang relative aman.
Metode: penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny.S,
data ini diperoleh dengan cara yaitu: wawancara, pemeriksaan, observasi aktifitas,
memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerja sama dengan teman sekerja.
Hasil: selama dilakukan keperawatan 3 hari diagnosa yang muncul ada 3 yaitu
nyeri, resiko infeksi, dan kurang pengetahuan. Dalam implementasi sebagian
besar telah sesuai dengan rencana tindakan yang telah diterapkan.
Kesimpulan: masalah keperawatan pasien mengenai nyeri, resiko infeksi, dan
kurang pengetahuan pada dasarnya dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian
masalah dapat teratasi.
Kata kunci: sectio ceasarea, ketuban pecah dini, nyeri, resiko infeksi, dan kurang
pengetahuan.
ix
ABSTRACT
NURSING CARE ON Mrs. S WITH POST SECTIO CEASAREA
FOR INDICATION OF PREMATURE RUPTUREOF FETAL
MEMBRANE AT BOUGENVILE ROOMOF
SUKOHARJO GENERAL HOSPITAL
(TutikSumartini, 2012, 59 pages)
Background of study: In obstetric modern practice, sectioceasareais preferred if
normal birth endanger mother, baby or both. Expanded improvement of
anesthesia, surgical technique, antibiotic and blood transfusion can reduce
morbidity and mortality so that sectioceasareais relative safe alternative.
Method: The research uses descriptive method. Sample of the research is Mrs. S.
Data is collected by using interview, examination, observation on activities,
diagnostic record and report and working collaboratively with colleagues.
Result: During nursing care for 3 days, emerging diagnoses were three, namely,
pain, infection risk, and inadequate knowledge. In the implementation, most of
nursing cares were agreeing with the planned action.
Conclusion: Patient nursing care about pain, risk of infection, and inadequate
knowledge were basicall performed well and most of problems can be handled.
Key words: Sectioceasarea, premature rupture of fetal membrane, and inadequate
knowledge.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ............................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................
vi
KATA PENGANTAR ...........................................................................
vii
ABSTRAK ..............................................................................................
ix
ABSTRAC ..............................................................................................
x
DAFTAR ISI ..........................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .................................................
1
B. Identifikasi Masalah ........................................................
3
C. Tujuan Penulisan ............................................................
3
D. Manfaat Penulisan ...........................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................
6
A. TINJAUAN TEORI ........................................................
6
1. Pengertian ...................................................................
6
2. Etiologi ......................................................................
7
3. Tanda dan Gejala ........................................................
9
4. Patofisiologi ................................................................
10
xi
5. Pathway ......................................................................
11
6. Komplikasi ..................................................................
12
7. Pemeriksaan Penunjang ..............................................
14
8. Perubahan Fisiologi dan proses adaptasi post partum
15
9. Penatalaksanaan ..........................................................
26
B. TINJAUAN KEPERAWATAN ....................................
29
1. Pengkajian...................................................................
29
2. Diagnosa dan Intervensi keperawatan .......................
31
BAB III TINJAUAN KASUS.................................................................
36
A. Biodata
......................................................................
36
B. Pengkajian keperawatan ..................................................
36
C. Data Fokus .....................................................................
41
D. Analisa Data ...................................................................
42
E. Prioritas Masalah ............................................................
43
F. Intervensi Keperawatan ...................................................
43
G. Implementasi ...................................................................
45
H. Evaluasi
......................................................................
48
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................
50
A. Pengkajian .....................................................................
50
B. Diagnosa keperawatan ....................................................
51
C. Implementasi ..................................................................
55
D. Pelaksanaan tindakan .....................................................
56
E. Evaluasi
57
......................................................................
xii
BAB V PENUTUP..................................................................................
59
A. Kesimpulan ....................................................................
59
B. Saran
60
......................................................................
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Riwayat persalinan .......................................................................... 37
Tabel 3.2
Riwayat keluarga berencana ............................................................ 37
Tabel 3.3
Hasil laboratorium ........................................................................... 41
Tabel 3.4
Analisa data ...................................................................................... 42
Tabel 3.5
Intervensi keperawatan .................................................................... 43
Tabel 3.6
Implementasi keperawatan............................................................... 45
Tabel 3.7
Evaluasi hasil ................................................................................... 48
xiv