21.01

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD

:

1.02

01

21

URUSAN PEMERINTAHAN

:

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI

:

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

PROGRAM

:

1.02 . 1.02.01 . 21

Program Pengembangan Lingkungan Sehat

KEGIATAN

:

1.02 . 1.02.01 . 21 . 01

Pengkajian pengembangan lingkungan sehat

LOKASI KEGIATAN

:

Dinas Kesehatan

SUMBER DANA

:

3

JUMLAH ANGGARAN

:

01

5

Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 15.940.000,00 (Lima belas juta sembilan ratus empat puluh ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA

:

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP

:

19610512 198203 1 009

JABATAN

:

KEPALA DINAS KESEHATAN

2

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02

01

21

01

5

2

Formulir
DPA SKPD
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan

:

1.02 . 1.02

Organisasi

:

1.02 . 1.02.01

Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan

Program

:

1.02 . 1.02.01 . 21

Program Pengembangan Lingkungan Sehat

Kegiatan

:

1.02 . 1.02.01 . 21 . 01

Pengkajian pengembangan lingkungan sehat

Lokasi Kegiatan

:

Dinas Kesehatan

Sumber Dana

:

3

Dana Alokasi Umum (D A U)

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR

TOLAK UKUR KINERJA

TARGET KINERJA

MASUKAN

Jumlah Dana

Rp. 15.940.000

KELUARAN

- Terlaksananya Pembinaan dan Pemantauan inspeksi sanitasi
- Terlaksananya Pengawasan depot air minum (DAM)
- Terlaksananya Pengambilan dan Pemeriksaan Sampel Air dan Pembinaan POKMAIR

2 Kali

HASIL

Termonitoringnya Kualitas Air yang dikonsumsi Masyarakat serta Meningkat Kualitasnya

1 Paket

Kelompok Sasaran Kegiatan

:

Terlaksananya Pengkajian pengembangan Lingkungan Sehat
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5
5.2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5
15.940.000,00

BELANJA

15.940.000,00

BELANJA LANGSUNG

5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01

15.940.000,00

Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis

150.000,00

Belanja Alat Tulis Kantor

150.000,00

Pertemuan Koordinasi Penguatan PAM STMB

5 . 2 . 2 . 02
5 . 2 . 2 . 02 . 04

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

150.000,00

- ATK Penyelenggaraan

1,00

pkt

75.000,00

75.000,00

- Pertemuan DAM

1,00

pkt

75.000,00

75.000,00

Belanja Bahan/Material
Belanja Bahan Obat-Obatan

4.000.000,00
4.000.000,00

Halaman 1

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

Pengadaan Kaporit
- Kaporit
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19

4.000.000,00
10,00

Fiell

400.000,00

Belanja Jasa Kantor

700.000,00

Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli

700.000,00

Pertemuan Koordinasi Penguatan PAM STBM
- Honor Narasumber

350.000,00
2,00

org/hr

175.000,00

2,00

OH

175.000,00

Pertemuan DAM
- Honor Narasumber
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 01

5 . 2 . 2 . 07 . 02

Belanja Cetak

200.000,00
200.000,00
1.000,00

lbr

200,00

800.000,00

Belanja Sewa Gedung/Kantor/Tempat

800.000,00

- Sewa Aula

400.000,00
1,00

hr

400.000,00

Pertemuan DAM
- Sewa Aula

5 . 2 . 2 . 11 . 02

1,00

hr

400.000,00

Belanja Makanan dan Minuman

2.370.000,00
810.000,00
27,00

OH

30.000,00

52,00

OH

30.000,00

Pertemuan DAM
- Makan dan Minum Peserta

5 . 2 . 2 . 15 . 01

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

810.000,00
1.560.000,00

Belanja Perjalanan Dinas

1.560.000,00
3.770.000,00

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

3.770.000,00

Pemantauan / Pembinaan inspeksi Sanitasi

5 . 2 . 2 . 17

400.000,00
2.370.000,00

Belanja Makanan Dan Minuman Rapat

- Makan dan Minum Peserta

400.000,00
400.000,00

Pertemuan Koordinasi Penguatan PAM STBM

5 . 2 . 2 . 15

200.000,00

Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir

Pertemuan Koordinasi Penguatan PAM STBM

5 . 2 . 2 . 11

350.000,00
200.000,00

Blanko

5 . 2 . 2 . 07

350.000,00
350.000,00

Belanja Cetak dan Penggandaan

- Blanko Inspeksi Sanitasi

4.000.000,00

3.770.000,00

- Golongan III

65,00

OK

50.000,00

3.250.000,00

- Golongan II

13,00

OK

40.000,00

520.000,00

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS

3.950.000,00

Halaman 2

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5 . 2 . 2 . 17 . 05

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

Uang Transport

3.950.000,00

Pertemuan Koordinasi Penguatan PAM STBM

1.350.000,00

- Narasumber

2,00

OK

50.000,00

100.000,00

- Peserta

25,00

OH

50.000,00

1.250.000,00

Pertemuan DAM

2.600.000,00

- Narasumber

2,00

OH

50.000,00

100.000,00

- Peserta

50,00

OH

50.000,00

2.500.000,00

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Triwulan I

Rp 200.000,00

Triwulan II

Rp 8.680.000,00

Triwulan III

Rp 3.060.000,00

Triwulan IV

Rp 4.000.000,00
Rp 15.940.000,00

Jumlah

Mengesahkan,

Gerung, 29 Desember 2014

PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

KEPALA DINAS KESEHATAN

Drs. H. MAHYUDIN, MSi

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP. 19601231 198103 1 226

NIP. 19610512 198203 1 009

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.

NAMA

NIP

JABATAN

1

Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc

19591228 198603 1 017

Asisten Bidang Administrasi Umum

2

DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM

19621231 198703 1 302

Kepala Bappeda Lobar

3

H. Najamuddin, ST, MM

19670313 199703 1 007

Kepala Bagian Administrasi Pembangunan

4

Drs. Syaefudin Syafii

19670205 199304 1 001

Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

TANDA TANGAN

Halaman 3