UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DED GEDUNG PENGAWASAN

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA I JASA KONSULTANSI DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jl. Semen Panjang (SP) No.12 Lt.3
Tarempa - 29791

Tarempa, 06 November 2014
Nomor
Lampiran

: 06/602.1/Pokja DKp.ULP 297/11.14
: 1 (satu) berkas

Kepada Yth;
(Daftar Terlampir)
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Kualifikasi untuk paket pekerjaan DED Gedung Kantor Pengawas
Perikanan, kegiatan di lingkungan Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran

2014, bersama ini kami mengundang bapak/ibu/saudara/i untuk hadir pada :
Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Bahan

:

Jumat, 07 November 2014
08:30 s.d 15.00 WIB
Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Kepulauan Anambas
Jl. A. Yani Laut Gg Tenggiri No 54 Telp (0772) 31289
1. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
2. Sertifikat Bada Usaha/SBU (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
3. Pengurus Perusahaan;

4. Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
yang berwenang);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
yang berwenang);
6. Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahunan);
7. Pajak Bulanan (3 bulan terakhir);
8. Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak/SPM/Referensi) (asli/sudah
dilegalisasii pihak yang berwenang) yang di upload di aplikasi LPSE;

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur, dan salinan
Bahan Pembuktian agar diserahkan kepada Pokja untuk pertinggal.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.

d.t.o
Kelompok Kerja I Jasa Konsultansi Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten Kepulauan Anambas
Tahun Anggaran 2014

Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 06/602.1/Pokja DKp.ULP 297/11.14

Kepada Yth;
Pimpinan Perusahaan / Badan Usaha :
1.

PT. INTERDIMENSI KONSULTAN

2.

CV. PERSADA NUSANTARA CONSULTANT

3.

CV. GRAHADITAMA CONSULTAN

4.

CV. GURINDAM TEKNIK KONSULTAN

Catatan :

1.

2.

Membawa surat kuasa serta melampirkan fotocopi KTP
bagi yang mewakili/yang tidak dilakukan sendiri oleh direktur/namanya tercantum
dalam akte perusahaan.
Menunjukan dokumen asli/ yang dilegalisir pihak yang berwenang serta
menyerahkan fotokocopinya,