04. BA. Pelelangan Gagal upload

POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RS. BHAYANGKARA MOESTADJAB NGANJUK
Pekerjaan

Lokasi

BERITA ACARA
PELELANGAN GAGAL

: Pengadaan Instalasi Gas Medis dan Sistem
Nomor : BA/ 167 /VII/2017
Sirkulasi Ruang Hemodialisis dan Kamar
Tanggal : 14 Juli 2017
Operasi RS. Bhayangkara Moestadjab
Lampiran : Nganjuk dari dana BLU TA. 2017
: RS. Bhayangkara Moestadjab Nganjuk
Jl. Abdul Rahman Saleh No. 56 Nganjuk

Pada hari ini, Jumat tanggal Empatbelas bulan Juli tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat
di Portal Lembaga Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Polda Jatim melalui Website :

www.lpse.jatim.polri.go.id, Pokja ULP RS. Bhayangkara Moestadjab Nganjuk yang ditetapkan
dengan Surat Perintah Kepala Layanan Pengadaan Biro Sarpras Polda Jatim Nomor :
Sprin/8/I/2016 tanggal 25 Januari 2016, telah mengadakan Rapat Pembukaan Penawaran untuk
paket pekerjaan pengadaan tersebut diatas, dengan hasil sebagai berikut :
1. Rapat dilaksanakan pukul
Dipimpin oleh
Selaku

: 10.00 WIB - Selesai
: DWITA RUSMYANTO, Amd.Ph
: Ketua Pokja Konstruksi

Hadir dalam rapat : 1. DWITA RUSMYANTO, Amd.Ph
2. EKO SUYANTO
3. M. SUNHADI ANWAR, S.Kep, Ns
2. Pembukaan file dokumen penawaran dilaksanakan melalui portal LPSE Polda Jatim
www.lpse.jatim.polri.go.id dengan hasil sebagai berikut :
a) Peserta yang mendaftar sebanyak 11 (Sebelas) penyedia sebagai berikut :

b) Peserta yang memasukkan dokumen penawaran sebanyak 2 (dua) penyedia :

Dokumen Penawaran
No.

Nama Perusahaan

1.

PT. SINARMED JAYA

2.

CV. SINAR MULTI SARANA

Admini
strasi

Teknis

Harga



Dokumen Kualifikasi
Format
Kualifikasi

Keterangan
Lain-Lain
Tidak
Lengkap
Tidak
Lengkap

Dengan demikian Pokja ULP RS. Bhayangkara Moestadjab Nganjuk menyatakan
pelelangan gagal untuk paket pekerjaan pengadaan tersebut diatas dikarenakan seluruh dokumen
penawaran yang masuk dinyatakan TIDAK LENGKAP dan tidak ada penyedia yang memenuhi
syarat untuk paket pekerjaan pengadaan tersebut diatas.
Demikian Berita Acara ini dibuat yang merupakan satu kesatuan yang tidak dapat
dipisahkan dari dokumen pelelangan sederhana Pengadaan Instalasi Gas Medis dan Sistem
Sirkulasi Ruang Hemodialisis dan Kamar Operasi

RS. Bhayangkara Moestadjab Nganjuk dari
dana BLU TA. 2017 dan merupakan bagian dari persyaratan/ketentuan dalam pengadaan
selanjutnya dan mempunyai ketetapan hukum yang sama serta untuk dipergunakan seperlunya.

Nganjuk, 14 Juli 2017
POKJA ULP RS. BHAYANGKARA MOESTADJAB NGANJUK

ttd