BA EVALUASI RIKKES BERKALA PERSONIL POLDA SUMUT DAN JAJARAN

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
BERITA ACARA
EVALUASI PENAWARAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI
PENGADAAN BARANG/JASA PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA
PERSONIL POLDA SUMUT DAN JAJARAN TA. 2016
Nomor : B / 43
/ III / 2016 / Bid Dokkes
Pada hari ini, Selasa tanggal delapan bulan Maret tahun dua ribu enam belas, sesuai Perpres Nomor 4
tahun 2015, Kami Pokja ULP Pengadaan yang dibentuk dan ditugaskan berdasarkan Surat Perintah Kepala
Pelayanan dan Pengadaan Polda Sumut Nomor: Sprin / KLP-03 / I / 2016 tanggal 06 Januari 2016 telah
melaksanakan Rapat Evaluasi Penawaran guna menindak lanjuti kegiatan pelelangan yang pembukaan
dokumen penawarannya telah dilaksanakan dan dituangkan dalam Berita Acara Nomor : B / 40 / III / 2016 /
Biddokkes tanggal 04 Maret 2016.-----------------------------------------------------------------------------------------------Rapat Evaluasi Penawaran Pelelangan dilaksanakan di Ruang Rapat Bid. Dokkes Polda Sumut pada
tanggal 04 Maret s/d 08 Maret 2016 pukul 08.00 WIB s/d Selesai. Adapun pokok bahasan dalam Rapat
penelitian dokumen penawaran dimaksud adalah meneliti dengan seksama terhadap kondisi penawaran 1
peserta yang memasukan Dokumen Penawaran untuk mengikuti pelelangan. Setelah dilaksanakan
Klarifikasi Dokumen Penawaran yang dilaksanakan pada tanggal 07 Maret 2016, hasil yang diperoleh sbb :
I.
II.

Rapat dipimpin oleh
: Kompol Hendri D.Ginting, S.Si
Jabatan
: Ketua
Hadir dalam Rapat :
1. Penda TK I Haris M. Sihombing, S.Sos
2. Pengatur Munazar, S.Farm, Apt

: Sebagai Sekretaris
: Sebagai Anggota

III. Evaluasi mengenai :
1. Penelitian Administrasi
2. Penelitian Teknis
3. Penelitian Harga
4. Penelitian Kualifikasi
IV. Kesimpulan :
Nama
Perusahaan

Harga
Penawaran

PT. KIMIA FARMA Rp.6.631.680.000
DIAGNOSTIKA

Hasil
Evaluasi
Hasil
Akhir
Teknis
Harga
Administrasi
Kualifikasi
Hasil Keterangan
L

TL

TL

L

TL

TL

Keterangan :
L
= Lulus
TL = Tidak Lulus
Peserta Pengadaan
a. Peserta yang mengikuti pengadaan sebanyak

: 8 (delapan) perusahaan

b. Perusahaan yang mengisi Dokumen Kualifikasi sebanyak
: 2 (dua) perusahaan
c. Peserta yang memasukan Dokumen Penawaran sebanyak

: 1 (satu) perusahaan
Setelah pembukaan file penawaran, jumlah surat penawaran yang masuk : 1 (satu) perusahaan
Setelah diadakan penelitian dari surat penawaran yang masuk didapat hasil :
 yang lengkap
: tidak lengkap
: 1 (satu) perusahaan
Penelitian Administrasi :
 Lulus
 Tidak Lulus

: 1 (satu) perusahaan
:-

Penelitian Teknis :
 Lulus
 Tidak Lulus

:: 1 Perusahaan

Penelitian harga

 Lulus
 Tidak Lulus

: 1 (satu) perusahaan
:-

Penelitian Kualifikasi :
 Lulus
 Tidak Lulus

:: 1 (satu) perusahaan

Demikianlah Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.-------------------------

Ditetapkan di
:
Medan
Pada Tanggal
:
08

Maret 2016
POKJA ULP PENGADAAN BARANG DAN JASA
BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA
Dto,
HENDRI D. GINTING, S.Si
KOMPOL NRP 75020666